13 Аналептики

Явл стимуляторами ЦНС общего действия. Они повыш возб-ть центра дыхания. Соответственно увеличивается чувствительность его к гуморальным раздражителям и нервным стимулам. Они возб не только дых но и сосудодвиг центр. Их введение приводит к увеличению общего периф-го сопротивления сосудов и повыш арт давления. Кровообращение в целом не улучшается. Аналептики явл функциональными антагонистами в-в наркотич типа и могут способствовать выведению из наркоза. Примен их при легких степенях отравления нарк в-ми, снотворными, спиртом, при асфиксии новоржденных.

68 Сердечные гликозиды- это в-ва растительного происхождения, которые обладают выраженным кардиотоноческим д-ем и исп при лечении недост сердца. Они состоят из несахаристой части и сахаров. Они легко подверг гидролизу. В самих растениях имеются ферменты гидролизирующие сердечные гликозиды. Основные пути хим превоащения ряда серд гликозидов сод-ся в соответ растениях, они исп в фарм промышленности для лек препаратов серд гликозидов. Основным св-ом серд гликозидов явл их избир действие на сердце. Главную роль играет усиление систолы, связ-ое с прямым действием на миокард. Они заметно усилив ударный и мин объем сердца. Повыш работы его происходит на фоне урежения серд ритма, это созд наиболее экономный режим работы сердца.

60 Психостимуляторы. Повышают настроение способность к восприятию внешних раздражений. Они уменьшают чувство усталости, повышают физ и умственную работоспособность. Фенамин он аналогичен по структуре адреналину и норадреналину. Возб эф-т его связыв в основном с его симулир-им влиянием на восход-ую ретикулярную формацию ствола гол мозга. Он влияет на пищевой центр, расположенный в гипоталамусе, что приводит к подавлению чувства голода. Он оказ стимулир влияние на альфа и бета -адренрецепторы. Из пищ тракта всасыв хорошо. Примен фенамин при невротических субдепрессиях и при нарколепсии. Иногда назнач в кач-вс аналептика при отравлении в-ми наркотич типа действия.

74 Этиловый спирт. Он явл типичиым в-ом наркотического па действия. При приеме внутрь спирт этиловый быстро всывается в тонком кишечнике и желудке. Скорость адсорбции в здачит-ой степени зависит от харктера содержимого ЖКТ и инт-ти перистальтики. В организме 90% ирта метаболизир-ся до СО2 и воды. Неизменный спирт иловый выделяется легкими, почками и потовыми железами. Резорбтивное действие направлено в основном на ЦНС. Он оказ на нее угнетающее влияние которое нарастает с увеличением конц спирта этилового в крови и тканях мозга. Одним из проявлений центрального действия спирта являетса его влияние на теплорегуляшно. Ощущение тепла после приема связанно с расширением кожных покровов. Он усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез. Прием может привести к острому отравлению, развивается интоксикация. Лечение закдюч в промывании желудка и введение аналептика.

75Этимизол_ - Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр. Обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в небольших дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Применение аналептиков при асфиксии не всегда оправдано, важнее ликвидировать гиперкапнию и ацидоз и этим снять угнетение дыхательного центра. Кроме того, возбуждая центральную нервную систему, аналептики повышают тонус скелетной мускулатуры и усиливают утилизацию кислорода, которого при асфиксии и так недостаточно. Противоаллергические и противовоспалительные свойства препарата используют для лечения бронхиальной астмы (этимизол обладает также умеренным бронхолитическим действием) и ревматических заболеваний. Кордиамин - умеренно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое и частично рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны) действие на продолговатый мозг. В больших дозах вызывает клонические судороги. Применяется при расстройствах кровообращения и ослаблении дыхания, при шоковых состояниях, во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде. Камфора - Масляный раствор камфоры вводят под кожу, что приводит к раздражению чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и способствует рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга. После всасывания присоединяется прямая активация дыхательного и сосудодвигательного центров. Препарат стимулирует окислительновосстановительные процессы, нормализует углеводный обмен, повышает обменные процессы в миокарде, его сократимость И чувствительность к адренергическим влияниям, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение мозга, обладает антиагрегационным действием, повышает микроциркуляцию, улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток; выделяясь частично через дыхательные пути, камфора способствует разжижению и выделению мокроты. Камфору применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, при угнетении дыхания, коллаптоидном состоянии, пневмонии. Местно камфора оказывает противовоспалительное, противомикробное и раздражающее действие. Раздражающий эффект камфоры на кожу сопровождается расширением сосудов, гиперемией, ощущением жжения и ослаблением боли по принципу отвлекающего эффекта. Препараты камфоры назначают при суставных, мышечных и невралгических болях. Масляный раствор камфоры вводят только подкожно, не допуская ее попадания в просвет сосудов, так как может развиться эмболия.