65 Соли кальция

Кальций обеспечивает прочность и твердость костной ткани и эмали зуба (пластическая роль). Поэтому его препараты используют для профилактики и лечения кариеса и других заболеваний твердых тканей зуба (множественный кариес, некариозные дефекты твердых тканей зуба и т.д.). Иногда препараты кальция назначаются для лечения воспалительных заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит). В комплексе с другими средствами, стимулирующими остеогенез (кальцитонин, витамины группы В), препараты кальция уменьшают резорбцию костной ткани (исчезают очаги остеопороза), уплотняют костную ткань вершин межзубных перегородок. При этом, кроме пластической роли, имеет значение участие кальция в регуляции патологических явлений, не связанных с кальциевой недостаточ­ностью. Препараты кальция обладают противовоспалительным и противоотечным действием (понижают проницаемость стенок кровеносных капилляров за счет нормализации функции клеточных мембран), противоаллергическими свойствами, активируют ретикуло-эндотелиальную систему, фагоцитарную функцию лейкоцитов и повышают сопротивляемость организма в целом. Ионы кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов: сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, деятельности миокарда, формировании костной ткани, свертывании крови и других процессах. Количество кальция, необходимое для поддержания нормального обмена веществ, меняется с возрастом. Потребность в нем повышается у беременных и кормящих женщин, у детей в период грудного вскармливания и в раннем детском возрасте. Кальция хлорид широко используется в медицинской практике, в том числе при воспалительных процессах пародонта. Ионы кальция, введенные методом электрофореза, проникают более глубоко - до кортикального слоя альвеолы и в большем объеме, чем при аппликации. Из-за местного раздражающего действия препарат нельзя вводить подкожно или внутримышечно: возможен некроз тканей. Нерационально назначать 10% раствор кальция хлорида внутрь из-за неполного всасывания его в кишечнике. Кальция глицерофосфат по основным фармакологи­ческим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению близок к кальцию хлориду. Однако меньше раздражает ткани и поэтому пригоден для подкожного и внутримышечного введения. Кальция лактат используется для профилактики кариеса: внутрь (таблетки, реже порошки, по 0,5). Гидроокись кальция, кроме одонтотропного, оказывает противовоспалительное действие вследствие нейтрализации кислой реакции среды. Высокая концентрация гидроксильных ионов обеспечивает бактерицидное действие. При непосредственном контакте с пульпой зуба гидроокись кальция вызывает поверх­ностную коагуляцию белка, благодаря чему предохраняет глубже лежащие слои пульпы от раздражения лекарственным веществом. К препаратам, содержащим гидроокись кальция, относятся кальмецин, калькеил, серокальциум, биопульп. Кальмецин содержит гидроокись кальция, окись цинка, сухую плазму крови; для приготовления пасты добавляют метилцеллюлозу. Введение препаратов кальция противопоказано при назначении сердечных гликозидов. Осторожно следует применять препараты кальция при мочекаменной болезни, склонности к тромбозам, при атеросклерозе и повышенном содержании кальция в крови (в норме содержание его колеблется в пределах 2,5-2,75 ммоль/л).