20 Вяжущие в-ва.

Их относят к противовоспалительным препаратам местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых кожи и оболочек. На месте нанесения таких препаратов возникает уплотнение коллоидов. Образующееся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и чувство боли ослабевает. Вяжущие ср-ва подраздел на след группы: а)Органические: танин-это галодубильная кислота. Назначают в виде р-ов и мазей, отвар коры дуба - сод-ат бол кол-во дубильных в-в, которые и обеспечивают вяжущ действие.

46 Обволакивающие и адсорбир-ие в-ва. Обволакив-ие: образуют на слиз об-ке пленку препятствующую раздражению окончаний чувствительных нервов. К ним отн-ят слизь из крахмала, из семян льна. В основном их примен при восп-ых процессах ЖКТ. Адсорбирующие. Они предст собой тонкие порошкообразные в-ва с большой адсорбционной пов-ью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. При нанесении на кожу или на слизистые оболочки они адсорбируют на своей пов-ти химические соед-ия и тем самым предохраняют окончания чуствит нервов от их раздражающего действия. Их назначают при поносе, отравлениях (активир уголь).

59 Побочное действие может быть первичный и вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на опред-ый субстрат (тошнота,рвота). Вторичное побочное действие относится к косвенно возникающим неблагоприятным влияниям (гиповитаминоз). Побочное действие может быть направлено на нервную систему, кровь и кроветворение, органы кровообращения, дыхания, пищеварения, почки. Одни побочные эф-ты переносятся легко другие тяжело. Идиосинкразия- явл одной из разновидностей неблагоприятных иных реакций на в-ва. Возникает она в рез-те генетически обусловленных энзимопатий. Алергич р-ии. Токсич эф-т (снижение слуха, слепота).

32 Комбинир-ое действие лек.

Нередко лек ср-ва используют в различных сочетаниях, назначая одновременно 2 или несколько препаратов. При этом одно соединение может усиливать или ослаблять действие другого. В случае синергизма взаимд-ие в-в сопровождается усилением конечного эффекта. Синергизм лек ср-в может проявляться простым суммированием эффектов. Суммиров эф-т наблюд-ся при простом сложении эффектов каждого из компонентов. Если при применении двух в-в общий эффект превышает сумму эф-тов обоих в-в, то это свид-ет о потенцировании. Способность одного в-ва в той или иной степени уменьшать эф-т другого называют антагонизмом.

22 Виды действия лек в-в: 1)Местное- действие в-ва возникающее на месте его приложения. Например обволак ср-ва покрывают слиз об-ку препятствуя раздражению окончаний аферентных нервов. 2) Резорбтивное - действие в-ва развив-ся после его всасывания, поступления в общий кровоток и затем в ткани. Это действие зависет от путей введения лек ср-в их способности проникать через биологические барьеры. 3) Прямое - реал из на месте непосредственного контакта в-ва с тканью. 4) Рефлекторное - воздие в-ва на экстеро или интерорецепторы и эф-т проявляется изменением состояния соответствующих нервных центров либо исполнительных органов. Например исп горчичников при патологии органов дых улучшает их трофику рефлекторно.

28 Дозы.Действие лек средств опред-ся их дозой. В зав-ти от дозы меняются скорость развития эф-та, его выраженность и продолжительность. Дозой назыв кол-во в-ва на один прием (разовая доза). Обознач дозу обычно в граммах. Мин. дозы назыв пороговыми или мин действующими дозами. В практич мед исп средние тер дозы. В некоторых случаях указывают дозу препарата на курс лечения (курсовая доза). Это особенно важно при примен химиотер ср-в. Если необход создать высокую конц то первая доза ударная.

66 Синтетические заменители морфина. 1)Текодин - по анальгезир-им действиям аналогичен морфину. Рвоту выз реже чем морфин. Облад противокашлевым действием. 2) Леморан в терапевтич дозах по основным св-ам и эф-ти аналогичен морфину но хар-ся более продолжительной анальгезией, несколько лучше всасыв из пищ тракта, не выз рвоту. 3)Промедол. По обезб-ию уступает морфину в 3 раза, действует 4 часа, рвоту выз редко, меньше угнетает дых центр. Тонус гладких мышц либо снижает, либо повышает. Из ЖКТ всасывается хорошо. 4) Фентанил облад очень высокой анальгетической активностью. Он превосходит морфин в 400 раз. Он непродолжителен.