Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kolok po patanu.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
270.85 Кб
Скачать

6.Структура и частота опухолей у детей.

В РБ среди всех встречающихся злокачественных новообразований 1,3% приходится на детей в возрасте до 15 лет, однако опухоли являются второй по частоте после несчастных случаев причиной смерти детей.

Структура детских опухолей:

1. Лейкемии (1/3 всех опухолей детей, ¼ – острый лимфобластный лейкоз)

2. Опухоли головного и спинного мозга (преимущественно астроцитарные) – 25%

3. Нейробластомы – 19%

4. Эмбриональные нефробластомы – 11%

5. Злокачественные опухоли мягких тканей (чаще рабдомиосаркома) – 6%

6. Герминоклеточные опухоли – 2%

Структура доброкачественных опухолей детей: 1) сосудистые 2) эпителиальные 3) костные 4) тератомы 5) фиброзные и из жировой ткани

Структура злокачественных опухолей детей: 1) кроветворной системы 2) ЦНС 3) нейробластома 4) саркомы мягких тканей 5) опухоли почек

Билет №9

1. Опухоли с местнодеструирующим ростом: примеры и их морфологическая характе-ристика.

Разрушают ткани местно, но не дают метастазов.

Пример:

  • базалиома=базально-клеточный рак – локализуется чаще на шее или лице; имеет вид бляшки или глубокой язвы. Опухоль редко бывает множественной. Построена из мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток с узким ободком базофильной цитоплазмы (тёмные клетки), напоминающих базальные клетки эпидермиса, но лишённых межклеточных мостиков. Клетки располагаются тяжами или гнёздами, в которых могут появляться образования, подобные придаткам кожи. Базалиома – одна из наиболее часто встречающихся опухолей кожи.

  • carcinoma in situ=рак на месте=интраэпителиальная=неинвазивная карцинома) – форма ракабез инвазивного (инфильтрирующего) роста, но с выраженным атипизмом, пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами. Рост только в пределах эпителиального пласта.

Характерная локализация: 1) шейка матки; 2)желудок; 3)носоглотка; 4)кишечник.

Клиническое значение: со временем переходит в инвазивный рак.

2. Семинома: синоним, локализация, цитогенез, возраст больных, локализация мета-стазов.

Опухоли яичка:

а) герминогенные опухоли – возникают из незрелых половых клеток

б) опухоли из клеток гонадной стромы

в) опухоли, возникающие из герминогенных элементов и клеток гонадной стромы одновременно

г) опухоли из оболочек яичек и из ткани придатков

Семинома – герминогенная злокачественная опухоль яичка.

Морфология семиномы:

МаСк: один или несколько узлов эластической белой ткани с очагами некроза.

МиСк:

скопления в виде тяжей и пластов круглых, крупных, содержащих гликоген, светлых клеток

в ядрах хроматин распределен неравномерно, много атипичных митозов

строма: нежная волокнистая соединительная ткань, обширные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов

Встречается наиболее часто в возрасте 40-50 лет, особенно при крипторхизме.

Пути метастазирования семином и локализация метастазов:

а) первые лимфогенные метастазы: околоаортальные и подвздошные л.у.

б) первые гематогенные метастазы: 1) легкие 2) печень 3) почки 4) плевра

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]