Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kolok po patanu.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
270.85 Кб
Скачать

3. Десмоид: локализация, строение, характер роста, пол больных.

Десмоид – плотная фиброма с наклонностью к инфильтрующему росту и рецидивированию.

Локализация: передняя стенка живота.

Строение: пучки волокон и сосудов расположены в разных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками.

Пол больных: преимущественно женщины, рост опухоли во время беременности увеличивается.

4. Эпендимарные опухоли: гистогенез, виды, локализация, макро- и микроскопиче-ское строение.

Эпендимомы встречаются в основном у детей и растут преимущественно внутри 4-го желудочка с возможным распространением через отверстия нижнего угла и боковых карманов ромбовидной ямки в субарахноидальное пространство. В боковых желудочках эпендимомы наблюдаются реже и, как правило, поражают только перивентрикулярные отделы. Эпендимомы спинного мозга чаще обнаруживаются у взрослых и локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Считается, что они происходят из эпендимоцитов и субэпендимарных клеток, окружающих желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга, а также из эпендимарных клеток концевой нити спинного мозга.

Микроскопически опухоль умеренно клеточная, с низкой митотической активностью. Основные гистологические признаки – эпендимарные и периваскулярные розетки. Эпендимарные (истинные) розетки состоят из концентрически расположенных клеток, отростки которых формируют центрально расположенный канал. Периваскулярные розетки (псевдорозетки) образованы клетками, отростки которых прикрепляются к стенке сосуда. Псевдорозетки выявляются чаще, но большей диагностической ценностью является обнаружение истинных розеток. Эпендимомы растут медленно, относятся к опухолям 2-ой степени злокачественности.

Анапластическая малигнизированная эпендимома – опухоль с гистологическими признаками анаплазии, могут наблюдаться распространённые некрозы. При прогрессировании опухоли исчезают типичные признаки (эпендимарные и периваскулярные розетки). Этот тип опухоли относится к 3-ей степени злокачественности.

Анапластическую эпендимому следует отличать от эпендимобластомы – редкой эмбриональной опухоли с малодифференцированными клетками, которые образуют эпендимобластические розетки.

5. Гемолитические анемии: причины, клинико-морфологическая характеристика.

Гемолитические анемии – анемии, при которых процесс разрушения эритроцитов преобладает над процессом кровообразования.

Причины гемолитических анемий:

а) обусловленные внутрисосудистым гемолизом:

  • токсические воздействия (гемолитические яды, обширные ожоги)

  • инфекции (сепсис, малярия)

  • переливание несовместимой крови

  • гемолитическая болезнь новорожденных

  • аутоиммунные реакции при ревматизме, пароксизмальной холодовой гемоглобинурии и т.д.

б) обусловленные внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом:

  • эритроцитопатии – нарушения мембраны эритроцитов (микросфероцитоз)

  • эритроэнзимопатии – нарушение активности ферментов эритроцитов

  • гемоглобинопатии (талассемии)

  • серповидноклеточная анемия

Клинико-морфологическая характеристика гемолитических анемий:

  • гиперпластические процессы в красном костном мозге

  • появление очагов экстрамедуллярного кроветворения

  • общий гемосидероз

  • гемолитическая желтуха

  • жировая дистрофия паренхиматозных органов

  • быстрый массивный гемолиз ® гемоглобинурийный нефроз ® смерть от ОПН

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]