- •Коллоквиум № 5 по теме: «Химиотерапевтические средства»
- •1. Определение химиотерапевтических средств.
- •2. Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
- •3. Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
- •4. Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
- •5. Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
- •6. Сущность понятий: средства выбора (препараты первого ряда, основные средства) и резервные средства (препараты второго ряда, альтернативные средства).
- •7. Сущность понятий минимальная ингибирующая (подавляющая) концентрация и минимальная бактерицидная концентрация.
- •8.Сущность понятий чувствительность и резистентность возбудителя, постантибиотический эффект.
- •9. Детерминанты избирательной токсичности химиотерапевтических средств.
- •10. Сущность различия фармакодинамических и химиотерапевтических свойств.
- •11. Основные принципы рациональной химиотерапии.
- •12. Показания для комбинированной антибиотикотерапии.
- •13. Принципы комбинированной антибиотикотерапии.
- •14. Принципы классификации антибиотиков.
- •15. Основные механизмы действия антибиотиков.
- •16. Назовите побочные эффекты антибиотиков, обусловленные их аллергенным действием.
- •17. Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с фармакодинамическим действием.
- •18. Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
- •19. Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •20. Пути преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам.
- •21. Причины неэффективности противомикробной терапии.
- •31. Классификация цефалоспоринов (укажите высокоактивные препараты).
- •48. Назовите химиотерапевтические препараты с высокой антипсевдомонадной активностью.
- •49. Показания к назначению тетрациклинов.
- •54. Побочные эффекты пенициллинов.
- •55. Побочные эффекты цефалоспоринов.
- •56. Побочные эффекты карбапенемов.
- •57. Побочные эффекты аминогликозидов.
- •58. Побочные эффекты тетрациклинов.
- •59. Побочные эффекты хлорамфеникола.
- •89. Осложнения при терапии нитрофурантоином.
- •90. Побочные эффекты фуразолидона.
- •91. Различие в антибактериальном спектре кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •93. Различие и сходство фармакокинетических свойств кислот: налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой.
- •101. Фармакокинетические свойства фторхинолонов.
- •102. Показания к назначению фторхинолонов.
- •103. Побочные эффекты фторхинолонов.
- •104. Противопоказания к назначению фторхинолонов.
- •105. Назовите препараты с группы нитроимидазола.
- •106. Механизм действия метронидазола.
- •107. Спектр антибактериального и антипротозойного действия метронидазола.
- •108. Фармакокинетика метронидазола.
- •109. Показания к применению метронидазола.
- •151. Побочные эффекты пентамидина.
- •152. Назовите препараты, применяемые при пневмоцистозе.
- •153. Укажите причины, по которым терапия вирусных инфекций является сложной проблемой.
- •154. Основные стадии репродукции вируса, «уязвимые» для воздействия противовирусных средств.
- •155. Назовите ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вируса.
- •156. Назовите ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот вируса.
- •157. Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.
- •194. Побочные эффекты ганцикловира.
- •195. Побочные эффекты зидовудина.
- •196. Побочные эффекты аминоадамантанов.
- •197. Побочные эффекты интерферонов.
- •234. Длительность стандартного курса лечения туберкулеза.
- •235. От чего зависит и как изменяется длительность лечения туберкулеза?
- •236. «Короткий» курс лечения туберкулеза, рекомендованный воз. Его обоснование и длительность.
- •241. Побочные эффекты изониазида.
- •246. Противогрибковые средства, определение.
- •247. Принципы терапии микозов.
Morbi non eloquentia, sed remediis curantur
Коллоквиум № 5 по теме: «Химиотерапевтические средства»
1. Определение химиотерапевтических средств.
Химиотерапевтические средства (ХС) – это селективные цитотоксические средства, которые применяют в медицинской практике с целью уничтожения возбудителей инфекций, паразитарных заболеваний и опухолевых клеток.
Выделяют следующие виды химиотерапевтических средств: 1) антимикробные 2) противопаразитарные 3) противовирусные 4) противобластомные.
2. Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
Антисептики и дезинфицирующие средства проявляют неизбирательную токсичность (т.е. губительно действуют на клетки микроорганизмов и млекопитающих), а химиотерапевтические средства проявляют избирательную токсичность (т.е. влияют преимущественно на клетки микроорганизмов, паразитирующих у человека и животных).
3. Сущность понятий: эмпирическая (вероятностная) и комбинированная противомикробная терапия, противомикробная химиопрофилактика.
Эмпирическая (вероятностная) терапия – применение противомикробных препаратов до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к тем или иным препаратам.
Комбинированная противомикробная терапия – использование двух и более химиотерапевтических средств с целью потенцирования или расширения антимикробных эффектов.
Противомикробная химиопрофилактика – использование химиотерапевтических средств с целью уменьшения риска возникновения инфекционных заболеваний и осложнений.
4. Сущность понятий: антибиотик, пробиотик (эубиотик).
Антибиотики (микробиотики) – химиотерапевтические вещества микробного, полусинтетического или синтетического происхождения, которые в малых концентрациях вызывают торможение размножения или гибель чувствительных к ним микробов и опухолевых клеток во внутренней среде (эндосоматически) животного организма.
Пробиотики (эубиотики, антонимы антибиотиков, "промоторы жизни") - это бактерийные препараты из живых микробных культур, предназначенные для коррекции микрофлоры хозяина, устранения дисбактериоза, лечения (долечивания) ряда острых кишечных инфекций.
Пробиотики способны повышать противоинфекционную устойчивость организма, оказывать в ряде случаев противоаллергенное действие, регулировать и стимулировать пищеварение.
Примеры пробиотиков: лактобактерин, бифидум-бактерин, колибактерин, бификол, ацилакт.
5. Сущность понятий: бактерицидное и бактериостатическое действие.
Бактериостатическое действие – способность ЛС временно тормозить рост микроорганизмов (такое действие характерно для тетрациклинов, хлорамфеникола, эритромицина, линкозамидов и др.)
Бактерицидное действие – способность ЛС вызывать гибель микроорганизмов (этот вид действия характерен для -лактамных антибиотиков, аминогликозидов, полимиксинов, макролидов II и III поколения, фторхинолонов и др.).
Следует заметить, что подразделение лекарственных средств на бактерицидные и бактериостатические условно, поскольку, практически любое бактерицидное средство в малых дозах является бактериостатическим, а ряд бактериостатических средств в больших дозах оказывают бактерицидное действие.