Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kolok po patanu.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
270.85 Кб
Скачать

6. Крестцово-копчиковые тератомы: происхождение; классификация, микроскопиче-ское строение.

МаСк кресцово-копчиковая тератома: крупные, инкапсулированы, четко отграничены, на разрезе кистозные или солидные; кисты содержат серозную жидкость, слизь, сыровидные или хлопьевидные белковые массы, рудиментарные органы и ткани плода (зубы и т.д.); иногда очаги обызвествления

МиСк: в большинстве случаев – высокодифференцированные ткани, основная часть опухоли – ткани эктодермального происхождения, самый незрелый компонент – примитивная нейроэктодерма (не показатель злокачественности)

Билет №6

1. Определение и виды метастазов.

Метастаз – образование вторичной опухоли на отдалении от первичной, имеющей аналогичное строение первичной опухоли.

Основные виды метастазов:

а) лимфогенные (характерны для рака)

б) гематогенные (характерны для сарком)

в) периневральные

г) имплантационные – распространение клеток опухоли по прилежащим серозным оболочкам

2. Доброкачественные и злокачественные опухоли почек: названия и краткая морфо-логическая характеристика

Доброкачественная опухоль почки – аденома, виды в зависимости от состава клеток:

а) темноклеточная (базофильная):

имеет строение тубулярной, солидной аденомы или цистаденомы

б) светлоклеточная (гипернефроидная):

МаСк: небольшая, окружена капсулой, желтая на разрезе, иногда с кровоизлияниями

МиСк: крупные полиморфные светлые, богатые липидами клетки

в) ацидофильная аденома

  • тубулярного, солидного или папиллярного строения большая опухоль

  • полигональные, светлые клетки с ацидофильной зернистостью

Злокачественные опухоли почки – почечно-клеточный рак, нефробластома, гипернефрома.

Виды почечно-клеточного рака:

а) светлоклеточный (гипернефроидный)

МаСк: узел мягкой пестрой ткани

МиСк:

  • светлые, содержащие липиды, светлые полигональные и полиморфные клетки с многочисленными митозами

  • раковые клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с синусоидными сосудами

  • типичны некрозы, кровоизлияния

  • характерно прорастание опухолью лоханки, рост по венам («опухолевые тромбы»), ранние гематогенные метастазы в легкие, кости, печень, противоположную почку

б) железистый (аденокарцинома почки)

МаСк: мягкий пестрый узел

МиСк: атипичные клетки с гиперхромными ядрами, образуют тубулярные и сосочковые структуры, дают гематогенные метастазы

в) зернистоклеточный

г) саркомоподобный (веретено- и полиморфно-клеточный)

д) смешанно-клеточный рак

Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) – смешанного строения, эпителиальные клетки, образующие солидные и тубулярные структуры + поперечно-полосатые мышцы, жировая клетчатка, хрящ, сосуды. Встречается у детей.

Гипернефрома (опухоль Грависа) - частая опухоль почки.

Клинически: длительное бессимптомное течение, иногда симптоматика - в виде переломов длинных трубчатых костей, затем боли в пояснице, гематурия, нарушение функции почек, появление опухолевых клеток в моче.

Метастазирует (гематогенно) в 1) легкие, 2) печень, 3) позвоночник, 4) противоположную почку. Иногда метастазирует по кровеносным сосудам до правого предсердия (опухолевый тромб).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]