Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
kolok po patanu.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
270.85 Кб
Скачать

6. Медуллобластома: происхождение; локализация, характер роста, микроскопическое строение и характерные структуры; пути метастазирования.

Медуллобластома – особо выраженная злокачественность, исходные клетки – медуллобласты.

Локализация: в черве мозжечка, чаще у детей

Глиобластома – злокачественная, вторая по частоте после астроцитомы опухоль головного мозга, исходные клетки – глиобласты.

Локализация: белое вещество головного мозга

МаСк: мягкая, пестрая из-за очагов некроза и кровоизлияний, границы нечеткие

МиСк: высокий полиморфизм клеток, увеличенное содержание в них гликогена

Быстрый рост (смерть в течении нескольких месяцев), метастазы только в головном мозге.

Билет №2

1. Международная классификация опухолей: принцип построения, основные группы, наименование опухолей.

Международная классификация опухолей - TNM классификация – разработана для каждого органа, дает четкое представление о местном распространении опухоли и о фазе опухолевого процесса (T – опухоль, N – метастазы в лимфатические узлы, M – гематогенные метастазы).

Номенклатура опухолей:

а) доброкачественных: корень названия исходной ткани + окончание «ома»

б) злокачественных: злокачественные опухоли из эпителия – рак, или карцинома, из производных мезенхимы – саркома.

2. Аденома: гистогенез, локализация, макроскопическое строение, гистологические варианты.

Аденома – опухоль железистых органов и слизистых оболочек, выстланная призматическим эпителием.

Рост аденомы медленный экспансивный.

МаСк: хорошо отграниченный узел, мягкая, на разрезе бело-розовая, иногда с кистами, размеры от нескольких мм до десятков см.

МиСк:

органоидное строение, клетки призматического или кубического эпителия, формирующие железистые образования, иногда с сосочковыми выростами

различное соотношение между паренхимой и стромой опухоли

для эпителия характерна комплексность, полярность, собственная мембрана

Гистологические варианты аденом:

а) аденоматозный полип – выступают над слизистыми в виде полипа

б) фиброаденома – строма аденомы преобладает над ее железистой паренхимой

в) ацинарная (альвеолярная) аденома – развивается из альвеолярной паренхимы желез

г) тубулярная – растет из протоков желез

д) трабекулярная – балочного строения

е) сосочковая (цистаденома) – сосочковые разрастания в кистозных образованиях

3. Глиобластома: гистогенез, локализация, макро- и микроскопическое строение.

Глиобластома – злокачественная, вторая по частоте после астроцитомы опухоль головного мозга, исходные клетки – глиобласты.

Локализация: белое вещество головного мозга

МаСк: мягкая, пестрая из-за очагов некроза и кровоизлияний, границы нечеткие

МиСк: высокий полиморфизм клеток, увеличенное содержание в них гликогена

Быстрый рост (смерть в течении нескольких месяцев), метастазы только в головном мозге.

4. Злокачественная опухоль меланинобразующей ткани: название, локализация, мик-роскопическое строение, метастазирование.

Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) – одна из самых злокачественных опухолей человека, злокачественная опухоль меланинобразующей ткани, характеризующаяся быстрым ростом и выраженной наклонностью к метастазированию гематогенным и лимфогенным путями.

Локализация – везде, где есть пигментные клетки:

  • кожа лица, конечностей, туловища

  • пигментная оболочка глаза

  • мозговые оболочки, мозговой слой надпочечников

  • редко – слизистые оболочки

  • из предсуществующего невуса

МаСк меланома (по классификации Кларка):

1. поверхностно-распространяющаяся меланома: коричневое пятно с розовыми и черными вкраплениями

2. узловая форма меланомы: сине-черный мягкий узел или бляшка

3. типа злокачественного лентиго

МиСк меланомы и особенности функционирования:

  • может быть пигментной и беспигментной

  • веретенообразные или полиморфные уродливые клетки, в цитоплазме большинства – желто-бурый меланин

  • множество митозов, очаги кровоизлияния и некрозов

  • при распаде опухоли – меланинурия, меланинемия, ранние метастазы

NB! Решающее значение для прогноза опухоли имеет глубина прорастания опухоли в дерму и подкожную клетчатку (выделяют 5 стадий)

Клинические признаки злокачественного перерождения пигментных новообразований (схема «УДАР») в меланому: Ускорение роста, Диаметр более 6 мм, Асимметрия (неправильные очертания), Разноцветность (изменение цвета одного из участков).

Метастазирование:

а) гематогенным путем (в кости, головной мозг, кожу)

б) лимфогенным путем (в регионарные лимфоузлы (глубокие околоушные, шейные, подмышечные, паховые, подвздошные)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]