4. Астроцитарные опухоли: локализация, характер роста, гистологические варианты.

Астроцитарные опухоли (глиомы): астроцитома (доброкачественная), астробластома (злокачественная астроцитома).

Астроцитома – наиболее частая нейроэктодермальная опухоль:

• локализуется во всех отделах мозга, не всегда четко отграничена от тканей мозга

• однородный вид на разрезе, иногда кисты, бедна сосудами

• растет медленно

Гистологические виды астроцитом:

а) фибриллярная астроцитома – богата глиальными волокнами в виде параллельно идущих пучков, мало астроцитоподобных клеток

б) протоплазматическая астроцитома – разной величины отростчатые атроцитоподобные клетки, отростки которых образуют густые сплетения

в) фибриллярно-протоплазматическая (смешанная ) астроцитома – равномерное расположение астроцитов и глиальных отростчатых клеток

Астробластома – злокачественная опухоль, клеточный полимофизм, быстрый рост, некрозы, ликворные метастазы.

5. Постгеморрагические анемии: причины, виды, патоморфология.

Формы постгеморрагических анемий: а) острая б) хроническая

Причины острой постгеморрагической анемии: массивное кровотечение при

• разрыве маточной трубы

• язве желудка

• разрыве ветви легочной артерии

• аневризме аорты

Повреждение аорты ® потеря 1 л крови ® смерть вследствие резкого падения АД и дефицита наполнения полостей сердца.

Повреждение более мелких сосудов ® потеря более половины крови ® смерть от острой сердечной недостаточности при выраженном малокровии внутренних органов.

Патомофология острой постгеморрагической анемии:

• бледность кожных покровов и внутренних органов (острое малокровие)

• бледно-красный костный мозг плоских костей

Причины хронической постгеморрагической анемии: длительная кровопотеря при

• опухолях, расширенных геморроидальных венах

• кровотечении из полости матки, язвы желудка

• гемофилии, выраженном геморрагическом синдроме

Патоморфология хронической постгеморрагической анемии:

• бледность кожных покровов, малокровие внутренних органов

• жировая дистрофия миокарда, печени

• выраженный геморрагический синдром (множественные точечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, во внутренних органах)

• костный мозг плоских и трубчатых костей ярко-красный

• очаги экстрамедуллярного кроветворения

6. Тератомы: происхождение; классификация, локализация, микроскопическое строе-ние.

Тератомы – экспансивно растущие опухоли, состоящие из производных трех зародышевых листков с наличием или отсутствием элементов экстраэмбриональных тканей (элементов трофобласта); опухоли, состоящие из множества тканей, чужеродных в данной локализации

Классификация тератом:

а) доброкачественные: зрелые и незрелые

б) злокачественные

3) Зрелые тератомы – доброкачественные высокодифференцированные опухоли, гистологически: зрелая нейроглия, кости, хрящ, волосы, гепатоциты, ГМК и поперечно-полосатые мышцы, другие зрелые соматические структуры

Билет №5

1. Предопухолевые процессы различных локализаций: фоновые и собственно предо-пухолевые изменения, облигатный и факультативный предраки.

Предопухолевые процессы.

Фоновые: хроническкое воспаление атрофия дистрофия гиперплазия метаплазия дисплазия

Истинные: дисплазии дисэмбриоплазии гиперплазия-дисплазия метаплазия-дисплазия

Облигатный предрак – предраковые состояния, почти всегда завершающийся развитием рака, чаще всего вследствие наследственной предрасположенности:

а) врожденный полипоз толстой кишки

б) пигментная ксеродерма

в) нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена)

г) нейробластома сетчатки.

Факультативный предрак – предраковые состояния, не всегда завершающиеся развитием рака:

• эрозии шейки матки

• язвы желудка, анацидный гастрит

• некоторые формы фиброматозной мастопотии