kolok_po_fize_3

Леч ф-т. Итоговое: Физиология кровообращения и дыхания

+

Последовательность сосудов малого круга кровообращения, начиная с правого

Амортизирующим

желудочка:

-

1

Резистивным

Правый желудочек

-

2

Емкостным

Легочной ствол

-

3

Шунтирующим

Капилляры альвеол

-

4

Обменным

Легочные вены

Сглаживание периодических систолических волн кровотока обеспечивают сосуды:

5

+

Левое предсердие

Амортизирующие

Последовательность сосудов большого круга кровообращения, начиная с левого

-

желудочка:

Резистивные

1

-

Левый желудочек

Обменные

2

-

Аорта и крупные артерии

Емкостные

3

-

Сосуды МЦР

Шунтирующие

4

Концевые артерии, артериолы относятся к сосудам:

Вены, верхняя и нижняя полые вены

-

5

Амортизирующим

Правое предсердие

+

Последовательность сосудов, начиная с сосудов МЦР большого круга

Резистивным

кровообращения:

-

5

Обменным

Легочной ствол

-

1

Емкостным

Сосуды МЦР большого круга

-

2

Шунтирующим

Вены, верхняя и нижняя полые вены

Оказывают наибольшее сопротивление кровотоку, поддерживая АД; регулируют

3

объемную скорость кровотока и распределение кровотока в различных сосудистых

Правое предсердие

областях сосуды:

4

-

Правый желудочек

Амортизирующие

Последовательность сосудов, начиная с легочных вен:

+

1

Резистивные

Легочные вены

-

2

Обменные

Левое предсердие

-

3

Емкостные

Левый желудочек

-

4

Шунтирующие

Аорта и крупные артерии

Cосуды, участвующие в обмене жидкости, газов, питательных веществ и продуктов

5

метаболизма:

Сосуды МЦР большого круга

-

Последовательность сосудов, начиная с вен большого круга кровообращения:

Амортизирующие

4

-

Легочные артерии

Резистивные

5

+

Легочные вены

Обменные

1

-

Вены, верхняя и нижняя полые вены

Емкостные

2

-

Правое предсердие

Шунтирующие

3

Вены крупного и среднего диаметра относят к сосудам:

Правый желудочек

-

Аорта и крупные артерии эластического типа относятся к сосудам:

Амортизирующим

Вены

Увеличение давления в грудной клетке

7

3

Венулы

Уменьшение диаметра грудных вен

0

4

30-35 мм рт. ст.

Увеличение давления крови в грудных венах

0

5

15-20 мм рт. ст.

Уменьшение венозного возврата

0

Укажите последовательность процессов, приводящих к увеличению разности давления

Меньше 15 мм рт. ст.

крови между брюшными и грудными венами при глубоком вдохе:

0

1

Меньше 10 мм рт. ст.

Глубокий вдох

Установите соответствие между отделом большого круга кровообращения и площадью

2

поперечного сечения сосудов

Уменьшение давления в грудной клетке

4

3

Аорта

Увеличение диаметра грудных вен

5

4

Капилляры

Уменьшение давления крови в грудных венах

6

5

Полые вены

Увеличение разности давления крови между брюшными и грудными венами

0

Укажите последовательность процессов, приводящих к уменьшению разности

3-4 см²

давления крови между брюшными и грудными венами при глубоком выдохе:

0

1

2500-3000 см²

Глубокий выдох

0

2

6-8 см²

Увеличение давления в грудной клетке

Установите соответствие между отделом большого круга кровообращения и величиной

3

давления крови

Уменьшение диаметра грудных вен

5

4

Артериальный конец капилляра

Увеличение давления крови в грудных венах

6

5

Артериолы

Уменьшение разности давления крови между брюшными и грудными венами

7

Укажите последовательность процессов, приводящих к уменьшению давления крови в

Венулы

грудных венах при глубоком вдохе:

8

1

Крупные артерии

Глубокий вдох

0

2

30-35 мм рт. ст.

Уменьшение давления в грудной клетке

0

3

80-35 мм рт. ст.

Увеличение диаметра грудных вен

0

4

Меньше 15 мм рт. ст.

Уменьшение давления крови в грудных венах

0

По величине силы надавливания на артерию, необходимой для исчезновения

100 мм рт. ст.

пульсации дистальнее места прижатия, оценивается следующая характеристика

Укажите последовательность процессов, приводящих к увеличению венозного

пульса:

возврата крови к правому предсердию при глубоком вдохе:

{напряжение;напряжение пульса}

1

По скорости достижения артериальной стенкой максимальной амплитуды колебаний

Глубокий вдох

(вершины анакроты на сфигмограмме) определяется следующая характеристика

2

пульса:

Уменьшение давления в грудной клетке

{скорость;скорость пульса}

3

По высоте подъема артериальной стенки и наибольшему объему артерии во время

Увеличение диаметра грудных вен

систолы сердца пальпаторно оценивается следующая характеристика пульса:

4

{наполнение;наполнение пульса}

Уменьшение давления крови в грудных венах

По представленной сфигмограмме определите частоту пульса (ответ введите

5

цифрами без единиц измерения, округлив до

Увеличение венозного возврата

Укажите последовательность процессов, приводящих к уменьшению венозного

возврата к правому предсердию при глубоком выдохе:

1

Глубокий выдох

2

+

4

Выходом ионов калия

Медленная диастолическая деполяризация

+

5

Входящим током кальция

Деполяризация

-

6

Выходящим током ионов хлора

Реполяризация

-

0

Входящим током натрия

Уменьшение выхода К+ из кардиомиоцита. Вход Na+ и Ca++ в кардиомиоцит.

Фаза начальной быстрой реполяризации ПД клеток сократительного миокарда

0

желудочков обусловлена

Вход ионов Na+ и Ca++ в кардиомиоцит через медленные Ca++ каналы

+

0

Инактивацией быстрых натриевых каналов

Закрытие медленных Ca++ каналов. Выход ионов K+ из кардиомиоцита

+

-Установите соответствие между фазой ПД типичного кардиомиоцита и ионной

Выходом ионов калия

проницаемостью его мембраны

-

5

Выходящим током ионов хлора

Деполяризация

-

6

Активацией выходящего тока кальция

Начальная быстрая реполяризация

Фаза конечной быстрой реполяризации ПД клеток сократительного миокарда

7

желудочков обусловлена

Платó

+

8

Закрытием кальциевых каналов

Конечная быстрая реполяризация

+

0

Выходом ионов калия

Вход Na+ и Ca++ в кардиомиоцит

-

0

Входящим током ионов хлора

Инактивация Na+ каналов. Выход К+ из кардиомиоцита

-

0

Активацией входящего тока натрия

Вход Са++ равен выходу К+

Фаза деполяризации ПД клеток сократительного миокарда желудочков обусловлена

0

+

Закрытие медленных Ca++ каналов. Выход К+ из кардиомиоцита

Началом входа ионов кальция

Установите соответствие между фазой ПД типичного кардиомиоцита и его

+

возбудимостью

Входящим быстрым натриевым током

5

-

Потенциал покоя

Входящим током ионов хлора

7

-

Деполяризация

Входящим медленным калиевым током

7

Соотнесите нумерацию и название фаз потенциала действия типичного кардиомиоцита

Плато

6

8

0

Конечная быстрая реполяризация

7

0

1

100%

8

0

2

Следовая положительность

9

0

3

Абсолютная рефрактерность

10

0

4

Относительная рефрактерность

0

Установите соответствие между отделом проводящей системы сердца и его

Деполяризация

способностью к автоматии (спонтанной частотой генерации ПД)

0

5

Начальная быстрая реполяризация

Синоатриальный узел

0

6

Плато

Атриовентрикулярный узел

0

7

Конечная быстрая реполяризация

Пучок Гиса и его ножки

0

8

Потенциал покоя

Волокна Пуркинье

Установите соответствие между фазой ПД пейсмекерных клеток синоатриального узла

0

и ионной проницаемостью их мембраны

60-90 имп/мин

0

0

40-60 имп/мин

Увеличивается

0

Ход распространения возбуждения в проводящей системе сердца

30-40 имп/мин

1

0

Синоатриальный узел

20-30 имп/мин

2

Положение атриовентрикулярных и полулунных клапанов в период наполнения

Атриовентрикулярный узел

желудочков кровью

3

3

Пучок Гиса

Атриовентрикулярные клапаны

4

4

Ножки пучка Гиса

Полулунные клапаны

5

0

Волокна Пуркинье

Открыты

Перечислите в правильной последовательности ход распространения возбуждения по

0

миокарду желудочков

Закрыты

1

Положение атриовентрикулярных и полулунных клапанов в пресистолу

Межжелудочковая перегородка

3

2

Атриовентрикулярные клапаны

Сосочковые мышцы, верхушка сердца

4

3

Полулунные клапаны

От верхушки к основанию желудочков, от внутренних слоев миокарда к наружным слоям

0

4

Открыты

Основание желудочков

0

Установите соответствие между элементами ЭКГ и тонами сердца

Закрыты

5

Изменение объема желудочков сердца в различные фазы сердечного цикла

Конец зубца P

3

6

Изометрическое сокращение

Зубец R

4

7

Медленное наполнение

Конец зубца Т

0

8

Не изменяется

Сегмент ТР

0

0

Увеличивается

IV тон

Изменение объема желудочков сердца в различные фазы сердечного цикла

0

3

I тон

Пресистола (систола предсердий)

0

4

II тон

Медленное изгнание

0

0

III тон

Увеличивается

Установите соответствие между зубцами ЭКГ и распространением возбуждения по

0

миокарду

Уменьшается

6

Давление крови в полостях желудочков сердца в различные фазы сердечного цикла

Зубец Р

3

7

Протодиастолический период

Зубец Q

4

8

Изометрическое расслабление

Зубец R

0

9

Больше, чем в аорте

Зубец S

0

10

Меньше, чем в аорте

Зубец T

Изменение давления крови в полостях желудочков сердца в различные фазы

0

сердечного цикла

Возбуждение предсердий

3

0

Медленное изгнание

Возбуждение межжелудочковой перегородки, сосочковых мышц

4

0

Пресистола (систола предсердий)

Распространение возбуждения от верхушки к основанию желудочков

0

0

Уменьшается

Окончание возбуждения основания желудочков

0

aVR

Реполяризация желудочков

0

Установите соответствие между элементами ЭКГ и распространением возбуждения по

aVL

миокарду

0

5

aVF

Интервал РQ

Установите соответствие между положением электродов на грудной клетке и

6

отведениями ЭКГ

Комплекс QRS

4

7

4-е межреберье справа у грудины

Сегмент ST

5

8

4-е межреберье слева у грудины

Интервал QT

6

0

Посередине между V2 и V4

Распространение возбуждения от предсердий до желудочков

0

0

V1

Деполяризация миокарда желудочков

0

0

V2

Желудочки полностью деполяризованы

0

0

V3

Электрическая систола желудочков

Установите соответствие между положением электродов на грудной клетке и

Длительность интервалов и комплексов ЭКГ

отведениями ЭКГ

5

4

Интервал РQ

5-е межреберье по среднеключичной линии слева

6

5

Комплекс QRS

5-е межреберье по переднеподмышечной

линии слева

7

6

Интервал QT

5-е межреберье по среднеподмышечной

линии слева

8

0

Интервал RR

V4

0

0

0,12-0,20 с

V5

0

0

0,06-0,10 с

V6

0

Закон Франка-Старлинга (закон сердца):

0,30-0,40 с

+

0

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению растяжения миокарда

0,67-1,0 с

в диастолу до определенного предела

Установите соответствие между положением электродов на конечностях и

-

отведениями ЭКГ

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению сопротивления

4

выбросу крови из сердца до определенного предела

Правая рука – левая рука

-

5

Сила сокращения миокарда максимальна при действии порогового раздражителя и не

Правая рука – левая нога

увеличивается при действии сверхпороговых раздражителей

6

-

Левая рука – левая нога

Сила сокращения миокарда увеличивается при увеличении ЧСС до определенного предела

0

-

I

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально уменьшению венозного возврата

0

крови в диастолу до определенного предела

II

Феномен Анрепа:

0

+

III

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению сопротивления

Установите соответствие между положением электродов на конечностях и

выбросу крови из сердца до определенного предела

отведениями ЭКГ

-

4

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению растяжения миокарда

Активный электрод - правая рука,индифферентный - объединенный

в диастолу до определенного предела

5

-

Активный электрод - левая рука,индифферентный – объединенный

Сила сокращения миокарда максимальна при действии порогового раздражителя и не

6

увеличивается при действии сверхпороговых раздражителей

Активный электрод - левая нога,индифферентный - объединенный

-

0

Сила сокращения миокарда увеличивается при увеличении ЧСС до определенного предела

-

-

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально уменьшению венозного возврата

Увеличение скорости медленной диастолической деполяризации в клетках синоатриального

крови в диастолу до определенного предела

узла

Закон «все или ничего»:

-

+

Уменьшение амплитуды ПД в клетках синоатриального узла

Сила сокращения миокарда максимальна при действии порогового раздражителя и не

-

увеличивается при действии сверхпороговых раздражителей

Уменьшение величины мембранного потенциала в клетках синоатриального узла

-

Основная причина положительного хронотропного влияния норадреналина на

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению сопротивления

сердечную деятельность:

выбросу крови из сердца до определенного предела

+

-

Увеличение скорости медленной диастолической деполяризации в клетках синоатриального

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению растяжения миокарда

узла

в диастолу до определенного предела

-

-

Уменьшение скорости медленной диастолической деполяризации в клетках синоатриального

Сила сокращения миокарда увеличивается при увеличении ЧСС до определенного предела

узла

-

-

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально уменьшению венозного возврата

Уменьшение амплитуды ПД в клетках синоатриального узла

крови в диастолу до определенного предела

-

Феномен «лестницы» Боудича (ритмо-инотропный эффект):

Уменьшение величины мембранного потенциала в клетках синоатриального узла

+

Ионно-мембранные механизмы действия ацетилхолина на клетки синоатриального

Сила сокращения миокарда увеличивается при увеличении ЧСС до определенного предела

узла:

-

+

Сила сокращения миокарда максимальна при действии порогового раздражителя и не

Повышение проницаемости мембраны клеток для ионов калия

увеличивается при действии сверхпороговых раздражителей

-

-

Повышение проницаемости мембраны клеток для ионов натрия и кальция

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению сопротивления

-

выбросу крови из сердца до определенного предела

Снижение проницаемости мембраны клеток для ионов калия

-

-

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально увеличению растяжения миокарда

Повышение проницаемости медленных кальциевых каналов мембраны клеток

в диастолу до определенного предела

Ионно-мембранные механизмы действия норадреналина на клетки синоатриального

-

узла:

Сила сокращения сердца увеличивается пропорционально уменьшению венозного возврата

+

крови в диастолу до определенного предела

Повышение проницаемости мембраны клеток для ионов натрия и кальция

Нейромедиатор симпатических постганглионарных нервных волокон в миокарде:

-

+

Повышение проницаемости мембраны клеток для ионов калия

Норадреналин

-

-

Снижение проницаемости мембраны клеток для ионов калия

Ацетилхолин

-

-

Повышение проницаемости быстрых натриевых каналов мембраны клеток

Гистамин

Нейромедиатор симпатической нервной системы и тип молекулярных рецепторов к

-

нему в миокарде:

Серотонин

+

-

Норадреналин

ГАМК

-

Нейромедиатор парасимпатических постганглионарных нервных волокон в миокарде:

Ацетилхолин

+

-

Ацетилхолин

α2-адренорецепторы

-

-

Норадреналин

М2-холинорецепторы

-

+

Гистамин

β1-адренорецепторы

-

Увеличение силы сокращения миокарда при активации симпатической нервной

Серотонин

системы обусловлено:

-

+

ГАМК

активацией β1-адренорецепторов миокарда

Основная причина отрицательного хронотропного влияния ацетилхолина на

+

сердечную деятельность:

увеличением проницаемости мембраны кардиомиоцитов для ионов кальция

+

+

Уменьшение скорости медленной диастолической деполяризации в клетках синоатриального

активацией гликогенолиза в миокарде

узла

-