Основные параметры физического развития новорожденных из двойни в зависимости от гестационного возраста (м  )

(Г.М. ДЕМЕНТЬЕВА с соавт., 1981)

Гестацион-ный возраст в неделях	Масса тела (гр)	Длина тела, (см)	Окружность головы (см)	Окружность груди (см)	Масса (гр) длина тела (см)
28	1124 ± 183	35,9 ± 1,8	26,6 ± 1,9	23,9 ± 1,9	31,2
29	1190 ± 183	37,8 ± 2,1	27,8 ± 1,6	24,1 ± 1,2	31,4
30	1350 ± 191	38,9 ± 1,6	28,7 ± 1,3	25,2 ± 1,4	34,7
31	1460 ± 224	40,3 ± 1,9	29,4 ± 1,6	25,6 ± 1,6	36,2
32	1625 ± 215	41,2 ± 1,8	30,3 ± 1,7	26,2 ± 1,7	39,4
33	1910 ± 246	42,4 ± 1,7	30,6 ± 1,5	26,9 ± 1,7	45,0
34	2052 ± 261	43,4 ± 1,4	31,1 ± 1,3	27,5 ± 1,5	47,3
35	2210 ± 237	44,6 ± 2,5	31,6 ± 1,4	28,1 ± 1,6	49,5
36	2356 ± 244	46,5 ± 2,1	32,0 ± 1,3	28,9 ± 1,4	50,7
37	2518 ± 290	47,1 ± 1,7	33,2 ± 1,5	29,8 ± 1,7	53,4
38	2626 ± 324	47,2 ± 1,4	33,9 ± 1,2	31,1 ± 1,5	55,6
39	2798 ± 368	47,9 ± 1,2	34,7 ± 0,9	32,3 ± 1,3	58,4
40	2815 ± 394	48,4 ± 1,7	35,3 ± 0,8	33,5 ± 1,6	58,2
41	2799 ± 417	49,1± 1,5	35,2 ± 1,2	33,8 ± 1,7	57,0
42	2684 ± 424	49,3 ± 1,4	35,2 ± 0,6	33,7 ± 1,4	54,4

После определения точного гестационного возраста по таблице Дементьевой Г.М. определяют средние параметры ребенка согласно данного ГВ, если ребенок отстает по массе тела более чем на 2, то говорят о гипотрофическим варианте ЗВУР, асимметричном типе.

Если новорожденный равномерно отстает в массе, росте и окружности головы, то говорят о гипопластическом варианте ЗВУР ("маленький к гестационному возрасту"), симметричный тип. Если к выше перечисленному у младенца будут выявлены малые анатомические аномалии, диспропорциональное телосложение, то необходимо говорить о диспластическом варианте ЗВУР, симметричном типе. Этот вариант ЗВУР всегда является основанием для более углубленного обследования ребенка.

Кроме отклонения от нормальных показателей физического развития у новорожденных со ЗВУР наблюдаются дистрофические изменения кожных покровов, проявляющиеся их сухостью, истончением, наличием трещин. Пуповина обычно вялая, тонкая, часто окрашена меконием, истончен подкожно-жировой слой на туловище и конечностях, снижен тургор тканей. У новорожденных увеличивается количество кожных складок на шее, конечностях, появляются складки на лице, вокруг суставов, ребра и другие костные выступы четко очерчены. Кости черепа податливы, часто отмечаются дефекты костей по ходу стреловидного шва. Уменьшение подкожно-жировой клетчатки и морщинистая кожа придают лицу весьма характерное "старческое" выражение.

Мышечный тонус, рефлексы новорожденного снижены, быстро истощаются. У 75% младенцев со ЗВУР выявляются изменения со стороны вегетативного и центральных отделов ЦНС.