Характеристика сыпи при инфекционных заболеваниях с синдромом экзантемы

Нозологическая форма

Сроки появления

Морфология

Обилие

Преимущественная локализация

Этапность высыпания

Метаморфоз

Мономорфизм

Субъективные

ощущения

Брюшной тиф

8-10 дней

розеола,

розеола-папула

единичная, необильная

живот

-

-

мономорфная

-

Паратифы А и В, сальмонеллез (генерализованная форма)

3-8 дней

розеола, папула, вторичная петехия

необильная

живот, грудь, конечности

-

пигментация возможна

мономорфная

-

Сыпной тиф

(болезнь Брилла)

4-6 дней

розеолезная, розеолезно-петехиальная

обильная, необильная

боковые поверхности туловища,

сгибательные поверхности конечностей

-

пигментация

полиморфная

-

Псевдотуберкулез (генерализованная форма)

1-7 дней

мелкоточечная

обильная

лицо, туловище, конечности,

кожные складки

-

шелушение

мономорфная, полиморфная

может быть зуд

пятнисто-папулезная, уртикарная,

эритемонодозная

обильная

крупные суставы

-

пигментация, шелушение

полиморфная

-

Иерсиниоз

1-7 дней

мелкоточечная, пятнисто-папулезная, уртикарная,

эритема

необильная, обильная

кисти рук, грудь, бедра

-

пигментация, шелушение

полиморфная, мономорфная

может быть зуд

Чума

(кожная форма)

со 2 дня

пустула

единичная, необильная

-

-

язва, рубец

полиморфная по размеру

резко болезненная

Чума

(септическая форма)

с 1 дня

экхимозы

обильная

-

-

некроз

полиморфная по размеру

резко болезненная

Стафилоккоковая инфекция (ИТШ)

с 1 дня

пятнистая,

пятнисто-папулезная, петехиальная

обильная

туловище, конечности

-

шелушение

полиморфная

-

Менингококковая инфекция (менингококкемия)

4-48 часов

петехии, экхимозы, некрозы

необильная, обильная

дистальные отделы конечностей, бедра,

в тяжелых случаях – грудь, живот, лицо, шея

-

пигментация, некроз, изъязвление, рубцевание

полиморфная

-

Иксодовые

клещевые бореллиозы

через 3-32 дня после присасывания клеща

эритема кольцевидная

или гомогенная

единичная

туловище

-

первичный аффект,

эритема распространяется центробежно

мономорфная, полиморфная

-

Лептоспироз

2-5 дней

пятнистая,

пятнисто-папулезная, петехиальная

необильная, обильная

туловище, конечности

-

бесследно исчезает

в течение суток, петехии пигментируются

полиморфная

-

Легионеллез

1-2 дня

пятнистая,

пятнисто-папулезная

необильная

туловище, конечности

-

бесследно исчезает

полиморфная

-

Энтеровирусная

Коксаки ЕСНО-инфекция (энтеровирусная экзантема)

2-3 дня

мелкопятнистая, пятнисто-папулезная, мелкоточечная, петехиальная

обильная

туловище, конечности

-

бесследно исчезает

полиморфная

-

ВИЧ-инфекция

(стадия первичных проявлений)

различные

пятнистая,

пятнисто-папулезная

обильная

туловище, конечности, лицо

-

бесследно исчезает

полиморфная

-

Герпетическая инфекция

1-2 дня

везикулезная

локальная, обильная

лицо, гениталии

-

розеола, папула, везикула, корочка

мономорфная

чувствительность повышена

Инфекционный мононуклеоз

различные

пятнистая,

пятнисто-папулезная

обильная

туловище, конечности

-

бесследно исчезает

полиморфная

-

Ветряная оспа

1 день

везикула однокамерная

необильная, обильная

туловище, конечности, лицо, волосистая часть головы

волнообразно

пятнышко, папула, везикула, корочка

полиморфная

возможен зуд

Опоясывающий лишай

1-7 дней

везикула однокамерная

локализована

в пределах

1-2 дерматомов

лицо,

верхняя часть туловища

одномоментно

эритема, сгруппированные везикулы, корочка,

возможен рубец

мономорфная

возможна болезненность

Корь

3-5 дней (иногда до 8)

пятнисто-папулезно-эритематозная

обильная

лицо, шея, туловище, проксимальные отделы конечностей

1 день –

за ушами и

на лице,

2 день – грудь, туловище, бедра, плечи,

3 день – предплечье, голени

мелкие папулы, группируются

в крупные сливные пятнисто-папулезные элементы,

местами –

в эритему, пигментируются

мономорфная

-

Краснуха

1-3 дня

пятнистая

обильная

спина, ягодицы, разгибательные поверхности

конечностей

появляется

за ушами,

на лице и волосистой части головы, распространяется в течение

12-36 часов

-

мономорфная

легкий зуд

ГЛПС

2-4 дня

петехии

необильная

подмышечные области

-

-

полиморфная

-

КГЛ

3-6 дней

петехии

необильная

живот, боковая поверхность грудной клетки

-

-

полиморфная

-