Диагностические критерии менингококковой инфекции (менингококкемия)

• данные эпидемиологического анамнеза (контакт с больными менингококковой инфекцией или бактерионосителями, указания о наличии очага)

• молодой возраст

• острейшее начало, выраженные лихорадка и общетоксический синдром

• с первых дней – распространенная геморрагически-некротическая (звездчатая) сыпь (патогномоничный признак), преимущественно на коже нижних конечностей и ягодиц, с подсыпаниями, определяющими ее полиморфизм

• характерный внешний вид с бледностью лица

• тахикардия, тахипноэ

• возможность сочетания с менингеальным симптомокомплексом

• данные гемограммы (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом до незрелых форм и повы­шенная СОЭ)

• результаты специфических исследований (выделение менингококка из носоглоточной слизи, ликвора, крови и элементов сыпи (бактериологический метод), идентификация антигенов возбудителя в материале с последующим серотипированием (РНГА, РЛА, РКА), ПЦР)

Диагностические критерии иксодовых клещевых боррелиозов

• данные эпидемиологического анамнеза (пребывание в энде­мичной зоне в сезон заболеваемости и указания на факт присасы­вания клещей)

• клинический синдромокомплекс (в соответствии с клини­ческой формой заболевания)

• при эритемной форме – наличие типичной эритемы в области присасывания клеща (небольшое пятно, которое в дальнейшем быстро увеличивается, приобретая вид кольца с бледным центром и ярко-красным валиком по периферии) на фоне субфебрильной лихорадки и слабо выраженного интоксикационного синдрома

• данные гемограммы (лейкоцитоз и повы­шенная СОЭ)

• результаты специфических исследований (идентификация антител к боррелиозным антигенам (нРИФ, ИФА, иммуноблоттинг) и ДНК боррелий в ПЦР)

Диагностические критерии скарлатины

• контакт с больным скарлатиной или другой формой стрептококковой инфекции

• острое начало болезни с лихорадкой, соответствующей тяжести болезни, и синдромом интоксикации

• синдром острого тонзиллита с регионарным лимфадени­том

• яркая отграниченная гиперемия слизистой мягкого неба (“пылающий зев”)

• бледный носогубный треугольник на фоне гиперемии кожи щек и яркости губ (симптом Филатова)

• появление мелкоточечной сыпи в 1-2 сутки болезни на фоне гиперемированной кожи (вначале – на коже лица, шеи и верхней части туловища, затем – на сгибательных поверхностях конечностей, боковых поверхностях туловища и внутренних поверхностях бедер), со сгущением в виде темно-красных полос в местах естественных сгибов (в локтевых, паховых (симптом Пастиа) и подмышечных областях), с дальнейшим крупнопластинчатым шелушением кожи пальцев рук и ног

• динамика изменений языка (“малиновый язык”)

• данные гемограммы (лейкоци­тоз, нейтрофилез и повышенная СОЭ)

• данные ревмопроб крови (повышение титров антистрептококковых антител)

• результаты специфических исследований (иммунологические тесты с идентификацией стрептококковых антигенов в различных биосубстратах (ИФА, РИФ, РЛА, РКА))