Опорные диагностические критерии кори

Заболевания

Диагностические признаки

Острая экзема

• развитие воспалительных изменений при отсутствии признаков общетоксического синдрома (нормальная температура тела, удовлетворительное общее самочувствие)

• выраженный зуд пораженных участков кожи при отсутствии чувства жжения и боли

• появление обширной эритемы, быстро приобретающей синюшные тона, при незна­чительной отечности и инфильтрации

• полиморфизм изменений – наличие на эритематозном фоне множественных мелких быстро вскрывающихся пузырьков, эрозированных участков кожи, мокнутий и корочек

• толчкообразное возобновление высыпа­ний с тенденцией к затяжному течению и хронизации процесса

• отсутствие регионарного лимфаденита

• отсутствие воспалительных изменений крови

Острые дерматиты (контактные и аллергические)

• указания в анамнезе, подтверждающие возможность развития кон­тактного дерматита (профессиональ­ные, бытовые, косметологические факторы и облучение)

• при аллергических дерматитах – наличие указаний на неадекватные реакции к ана­логичным веществам в прошлом, развитие кожных проявлений не сразу после контакта (фаза сенсибилизации), нередкое наличие зу­да

• отсутствие температурной реакции и проявлений общей интоксикации

• эритема на месте контакта с четкими границами, нередко с появлением пузырей разных размеров и участков поверхностного некроза

• слабая выраженность инфильтрации

• отсутствие регионарного лимфаденита

• отсутствие воспалительных изменений крови (по крайней мере, в начальном пе­риоде)

Токсикодермии

• наличие соответствующего лекарствен­ного или пищевого анамнезов (указания на непереносимость аналогичных препаратов (пищевых продуктов) в прошлом)

• в отличие от контактных дермати­тов, могут с самого начала сопровождаться лихорадкой и интоксикацией

• вариабельный характер высыпаний – петехиальных, папулезных и везикулезных

• множественность и полиморфность вы­сыпаний, сочетание эритемы с другими эле­ментами

• нередкая симметричная локализация высыпаний

• при токсикодермиях аллергической при­роды – развитие зуда, иногда в сочетании с кра­пивницей и отеком Квинке

• отсутствие воспалительных изменений крови

Флебиты (тромбофлебиты) поверхностных вен

• наличие анамнестических указаний и объективных признаков хронической венозной недостаточности

• общая реакция ограничивается субфебрилитетом и недомоганием

• начало заболевания с болей по ходу сосудов

• при объективном осмотре – выраженная болезненность, гиперемия (пятна, полосы), отечность и узловатые уплотнения по ходу сосудов

• отсутствие регионарного лимфаденита

• воспалительные изменения крови незначительны и непостоянны