Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

(ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

	УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № ____ «____» ______________ 2011 г. Заведующий кафедрой д-р мед. наук, профессор _______________ А.В. Лепехин Для студентов VI курса лечебного факультета

Методические указания

на практическое занятие

по учебной дисциплине “инфекционные болезни”

ТЕМА: АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА И ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С ДИАРЕЙНЫМ СИНДРОМОМ

Составила:

ассистент кафедры,

канд. мед. наук Н.Н. Пучкова

ТОМСК-2011

Учебные цели

Актуальность темы занятия определяется широкой распространенностью инфекционных заболеваний с синдромом диареи и сложным дифференциально-диагностическим поиском на амбулаторном и госпитальном этапах, обосновывающими целесообразность детального изучения аспектов первичного скрининга данных болезней, медицинской сортировки больных, терапевтической тактики и организации необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий для врачей общей практики и специалистов различного профиля.

Студенты должны знать:

• клинико-патофизиологическую характеристику различных типов диареи (секреторный, гиперосмолярный, гиперэкссудативный, гипер- и гипокинетический);

• перечень инфекционных и неинфекционных заболеваний с синдромом диареи;

• диагностические критерии инфекционных заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи;

• диагностические критерии неинфекционных заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи;

• тактику врача при выявлении инфекционного больного с синдромом диареи на догоспитальном этапе и первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

• принципы терапии инфекционных заболеваний с синдромом диареи.

Студенты должны уметь:

• при обследовании больного выявить данные анамнеза заболевания, особенности эпидемиологического анамнеза и клинический синдромокомплекс, сформулировать синдромальный и предварительный нозологический диагнозы, составить алгоритм диагностического поиска и определить оптимальный объем лабораторных и инструментальных методов исследования;

• интерпретировать результаты параклинических исследований, сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10 и провести дифференциальный диагноз с различными инфекционными и неинфекционными заболеваниями с синдромом диареи;

• определить комплекс лечебно-профилактических мероприятий при выявлении инфекционного больного с синдромом диареи.

Перечень практических умений

1. Сбор эпидемиологического анамнеза у больных с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися синдромом диареи.

2. Клиническое обследование больных с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися синдромом диареи.

3. Составление алгоритма обследования больного для установления нозологического диагноза.

4. Интерпретация данных общеклинических (общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением функциональных печеночных проб, уровня электролитов и рН, коагулограмма, копрограмма и др.), специфических (микроскопических, бактериологических, вирусологических, иммунологических и молекулярно-биологических анализов различных биосубстратов, серологических) и инструментальных (ректороманоскопия, колоноскопия с биопсией, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС), ирригоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости и др.) исследований у больных с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися синдромом диареи.

5. Формулирование клинического диагноза в соответствии с требованиями МКБ-10.

6. Составление плана ведения больных с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися синдромом диареи, в амбулаторных условиях.

7. Определение клинических и эпидемиологических показаний к госпитализации больных в инфекционный стационар.

8. Составление плана лечения больного в соответствии с основными стандартами медицинской помощи при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся синдромом диареи, в стационарных условиях.

9. Ведение медицинской документации (экстренное извещение об инфекционном заболевании, история болезни, рецептурный бланк и др.).

10. Организация первичных профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний с синдромом диареи.