Диагностические критерии острой кишечной непроходимости

• отсутствие эпидемиологиче­ского анамнеза, характерного для инфекционных заболеваний

• указания на повторное вздутие живота, операции органов брюшной полости в прош­лом

• отсутствие или малая выраженность температурной реакции

• типичный признак кишечной непро­ходимости – отсутствие стула и отхождения газов

• характерна повторная рвота, особенно при высокой кишечной непроходимости

• вздутие живота различной интенсивности, сопровождающееся схваткообразными распи­рающими болями и разлитой болезненностью при пальпации

• возможен слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга (в связи с резким вздутием петель кишечника – псевдоперитонизм)

• отсутствие кишечных шумов при аускультации живота

• данные инструментальных исследований (контрастная рентгенография со взвесью сульфата бария, КТ/МРТ органов брюшной полости и др.)

Диагностические критерии острого алкогольного гастроэнтерита

• связь заболевания с употреблением алкогольных напитков

• наличие признаков опьянения

• запах алкоголя изо рта

• отсутствие признаков гастроэнтерита у лиц в окружении больного, употреблявших те же продукты, и не выпивавших

• отдаленный алкогольный анамнез

• наличие объективных клинических при­знаков хронического алкоголизма

• преимущественная выраженность при­знаков гастрита (иногда эрозивного, с при­месью крови в рвотных массах) сравнительно с проявлениями энтерита

• возможность сочетания с признаками острого алкогольного гепатита

Диагностические критерии отравления грибами

• отсутствие эпидемиологического анамнеза, характерного для острых кишечных инфекций

• особенности пищевого анамнеза (упо­требление грибов)

• летне-осенняя сезонность

• нередкий короткий латентный период (1-3 часа)

• отсутствие температурной реакции

• отсутствие клинических проявлений, характерных для сальмонеллеза и шигеллеза

• при отравлениях ядовитыми грибами – внезапность начала и быстро прогрессирую­щее тяжелое течение, развитие интенсивных болей в животе (колика), появление внекишечной симптоматики; при отравлении мухоморами – “мускариновый синдром” (чувство жара, потоотделение, саливация, слюнотече­ние), при отравлении бледной поганкой – острая печеночно-почечная недостаточность и нейропсихические расстройства

Диагностические критерии рака прямой кишки

• отсутствие эпидемиологического анамнеза, характерного для шигеллеза и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся колитическим синдромом

• постепенное начало болезни

• наличие предистории заболевания дав­ностью в несколько месяцев (похудание, ухуд­шение аппетита, кишечный дискомфорт, ощу­щение неполноты опорожнения)

• развитие тяжелого гемоколита при сла­бой выраженности общетоксического синдрома (температура тела нормальная или субфебрильная)

• сравнительно небольшая частота дефе­каций с сохранением в отдельных порциях густого кашицеобразного кала

• данные гемограммы (отсутствие выраженного лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево при нередком увеличении СОЭ и некотором снижении коли­чества эритроцитов)

• данные пальцевого исследования пря­мой кишки и ректороманоскопии