Емтихан алушыға арналған мәлімет

1. Клиникалық диагнозды анықтады: асматикалық статусы (№1), постинтубациялық стеноз (№2), жедел пневмония (№3), ОРДС (№4)

2. Қанның газ құрамыын талдады (интерпритациялады) : респираторлы ацидоз (гиперкапния, гипоксемия, қан гемоглабиннің сатурациясы төмендеген)

3. Бірінші жасалатын іс-шараны анықтай отырып емдік интенсивті терапияның жоспарын құрды, оротрахеальді интубациядан кейін жасанды өкпе вентиляциясын қолоданды яғни, мына алгоритмдерге сәйкес:

а) Жеке бет пердесі (маска) киді

б) Резеңке қолғап киді

в) Науқастың ауызжұтқыншағын патологиялық сұйықтықтарға, бөгде заттарға алынып – салынатын тіс протездеріне байланысты қарады яғни, тексерді.

г) Ауызжұтқыншағын электро-вакуум отсос арқылы патологиялық сұйықтықтардан аспирациялады (егер болған жағдайда), ауызжұтқыншақ тупфер мен дәкелі салфеткамен құрғатылды, алынып – салынатын тіс протездерін алып тастады (егер болған жағдайда)

д) Ауаағар (воздуховод) еңгізілді

е) «Амбу» маска-қабымен ЖӨВ жүргізілді

ж) Ауаағар (воздуховод) алынып тасталды

з) Науқастын басы шалқайтылды (Джексонның классикалық жағдайы)

и) Науқастын тілін сол жаққа итеріп ауызжұтқыншаққа ларингоскоптын сүңгісін енгізді. Науқастың көмейүсті (надгортанник) ларингоскоп сүңгісін енгізу арқылы көтерілді ол өз себебінде дауыс саңылауын көруді қамтамасыздырды.

к) Трахея интубацияланды

л) Ауызжұтқыншағынан ларингоскоп сүңгісі алынды , жолсерік эндотрахеальді түтік.

м) Эндотрахеальді түтік ЖӨВ-на көзіне қосылды

н) Өкпе аускультациясы жасалды

о) Эндотрахеальді түтіктік манжеті үрленген, эндотрахеальді түтікті фиксацияланған

п) Бір жақты өкпе вентиляциясы болмас үшін қайталамалы өкпе аускультациясы жасалды

4. Жасанды өкпе вентиляциясы жалғастырылып

5. Бронхоскопия

6. Эуфиллинді енгізді

7. Глюкокортикоидтарды енгізді

8. Регидратация, муколитиктер

Бекеттің бағалау парағы Жедел тыныс алу жеткіліксіздігінің диагностикасы және шұғыл көмек

Т.А.Ә ___________________________________________________________

Интерннің нөмері ____________________________________

Тобы ____________________________________________________________

Мамандығы_______________________________________________________

Тапсырманың нұсқасы _____________________________________________

№	Орындау критериялары	Баллдар
		Коэффициент	Орындай алмады	Толыққанды орындай алмады	Толыққанды орындады
			0	1	2
1	Қанның газдық құрамының нәтижесін талдау (жазбаша)	10
2	Клиникалық диагноз қою (жазбаша)	10
3	Бірінші кезекте емдік іс-шаралардың қарқынды ем жоспарын құрыңыз (жазбаша)	10
4	Трахея интубациясы: асептика ережесін сақтау: қолды гигиеналық шарамен мұқият тазалау. Ылғалды сүлгімен немесе салфеткамен сүрту. Бет перде және қолғап кию.	5
5	Ларингоскоп эндотрахеальді түтікше таңдалды, электро-вакуум сорғыштың дұрыстығын тексерді, қысқышпен салфетка және шарикті мақтамен ұстау	5
6	Ауызжұтқыншағын электро-вакуум отсос арқылы патологиялық сұйықтықтардан аспирациялады (егер болған жағдайда), ауызжұтқыншақ тупфер мен дәкелі салфеткамен құрғатылды, алынып – салынатын тіс протездерін алып тастады (егер болған жағдайда)	8
7	Ауа өткізгіш енгізді; «Амбу» бетперде – қапшығын ЖӨВ жүргізілді. Ауаағар (воздуховод) алынып тасталды	8
8	Науқастың басын иді (Джексонның классикалық қалпы) (егер омыртқаның мойын бөлігінің омыртқа- жұлын-ми жарақаты жоққа шығарылмаса)	6
9	Ларингоскопты науқастың тілін солға бұрып ауыз-жұтқыншаққа енгізу Енгізілген ларингоскоп көмегімен дауыс байламын көру үшін кеңірдек үстін (надгортанник) көтеру	10
10	Трахеяға интубация жасалды. Эндотрахеальді түтік ӨЖЖ көзіне қосылды	10
11	Тыныс алу жолдарында интубациялық түтіктің орналасқанын аускультативті анықтау (фонендоскоппен)	6
12	Эндотрахеальді түтіктің манжетін үрлеу. Жақ аралық кермені эндотрахеалді түтікке бекітті	6
13	Біржақты өкпе желденуін жоққа шығару үшін қайталамалы аускультациялық бақылау жүргізу	6

Емтихан алушы_____________________________

^{(қолы) (Т.А.Ж.)}

«___» ___________ 20___ ж.