Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)

Науқас, 22 жаста, түскі астан 5 сағаттан кейін ауырды. Ауру жедел басталды, дене температурасы 40,1⁰Сжоғарлады, көпреттік құсу, эпигастр аймағының ауруынан басталды.Кешке қарай көпмөлшерлі сұйық, жасыл, көбіктенген нәжіс қосылды.Жиілігі 6 рет. Облыстық жұқпалы ауруханаға жеткізілді. Жағдайы өте ауыр, дене температурасы 36,8⁰С. Ауызының шырышты қабығы құрғақ, көздері шүңірейген. Тері бозарған, мәрмәр (мраморлы) суретті, акроцианоз, қол –аяқтары ұстағанда суық.Жүрек тоны бәсең, тахикардия. Олигурия.

Сұрақтар мен тәжірибелік тапсырма:

1. Клиникалық есеппен танысыңыз.

2. ҚҚ мен пульс сапасын анықтаңыз.

3. Тері қабатының жағдайын бағалаңыз

4. Науқастың ауырлық дәрежесін анықтаңыз.

5. Алдын ала диагнозын тұжырымдаңыз (жазбаша мен ауызша).

6. Негізгі аурудың асқынуын анықтаңыз.

7. Жедел жәрдем көрсетіңіз (бірінші құйылатын ерітіндіні таңдаңыз).

8. Кейінгіемдеужоспарынжазыпберіңіз.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)

Науқас ,28 жаста, ауруының бірінші күні түсті. Кенеттен басталды, дене қызуы 40,3ᵒС дейін, қалтырау, қабақ үстіне, маңдай - самайбөлігіне берілетін бастың қатты ауыруы.Мұрынның бітелуі,төс аймағының ауыруы,құрғақ қылқынып жөтелу болды.Қарағандажағдайы өте ауыр, қозған, тері бозарған,мәрмәр (мраморлы) суретімен,еріні мен тырнағы цианотокалық, склерасы иньецирленген, аяқ-қолдары суық. Жүрек тондары қатаң,тахикардия, тамырдың әлсіз соғуы. Тыныс алуы жиеледі. Қан қысымы төмендеген.

Сұрақтар мен тәжірибелік тапсырма:

1. Клиникалық есеппен танысыңыз.

2. ҚҚ мен пульс сапасын анықтаңыз.

3. Тері қабатының жағдайын бағалаңыз

4. Науқастың ауырлық дәрежесін анықтаңыз.

5. Алдын ала диагнозын тұжырымдаңыз (жазбаша мен ауызша).

6. Негізгі аурудың асқынуын анықтаңыз.

7. Жедел жәрдем көрсетіңіз (бірінші құйылатын ерітіндіні таңдаңыз).

8. Кейінгіемдеужоспарынжазыпберіңіз.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)

Науқас 32 жаста.Жедел «жақсы денсаулық көрінісінде» ауырды, қалтырау, әлсіздік, дене

қызуы 40,2ᵒС көтерілуі пайда болды және алқыну қосылды.Аурудың 20 сағаттан кейін сирақта, жамбаста, денеде, бетіндебозарған фонда жұлдызтәріздес геморрагиялық бөртпе пайда болды.Дене қызуы 36,0ᵒС. Жүрек тоны бәсең,тахикардия. Қан қысымы төмендеген.Олигоурия.

Сұрақтар мен тәжірибелік тапсырма:

1. Клиникалық есеппен танысыңыз.

2. ҚҚ мен пульс сапасын анықтаңыз.

3. Тері қабатының жағдайын бағалаңыз

4. Науқастың ауырлық дәрежесін анықтаңыз.

5. Алдын ала диагнозын тұжырымдаңыз (жазбаша мен ауызша).

6. Негізгі аурудың асқынуын анықтаңыз.

7. Жедел жәрдем көрсетіңіз (бірінші құйылатын ерітіндіні таңдаңыз).

8. Кейінгіемдеужоспарынжазыпберіңіз.

Емтихан алушыға арналған мәлімет

1. Интернді бақылаңыз және дұрыстығын бағалаңыз:

1. Клиникалық есеппен танысты.

2. Диагноз тұжырымдады:

Есеп 1: Менингококкты инфекция, генерализденгентүрі, менингококцемия. II дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок.

Есеп 2:Сальмонеллез, гастроинтестинальды формасы, гастроэнтериттік вариант, ауыр ағымы. ИТШ II дәрежелі

Есеп 3:Грипп, гипертоксикалық формасы, ауыр ағымы. ИТШ II дәрежелі

Есеп 4: Менингококкты инфекция, генерализденгентүрі, менингококцемия. II дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок.

3. Пульс менқан қысымын өлшеді.

4. Жедел жәрдем жағдайларды өткізді:

Көктамыр ішінерефортан500,0,көктамыр ішінепреднизолон 90 мг енгізді.

5. Науқастың емдеу жоспарын құрастырды (жазбаша).

2. Интерннің бағалау парағын келесі интерннің келгенше толтырыңыз.

Ескерту: Қосымша сұрақтарды мен тапсырма орындау кезде интерннің ісін талдамау керек.