Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
метод ОСКЭ 7 курс 2015 каз ВБ2.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
3.11 Mб
Скачать

Емтихан алушыға арналған мәлімет

Визуалды тексеру және шеткері қан тамырлардың паьпациясы

Жүрек аймағының пальпациясы

Жүректің аускультациясы

ЭКГ

Ақаудың түрі

Алғашқы диагноз

1 Код 4

Тамыр соғысы: мойындырық тамырлардың пульсациясының күшеюі.

Артериалды пульс: қалыпты

Өкпе аймағында пульсация күшейген, оң жақ қарынша аймағында систоло-диастололық пульсация,

жүрек ұшы түрткісі қалыпты

Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында I үн күшейген, митральды қақпақшада диастололық шу, дем алғанда өкпе артериясының үстінде II үннің ыдырауы, үш жармалы қақпақшада III үн, үш жармалы қақпақшада систололық шу,

4-14 Синусты ырғақ, сол жақ жүрекшенің, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

Митральды рестеноз, үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

ЖСРА, митральды комиссуротомия. Митральды рестеноз. Үш жармалы қақпақшаның слыстырмалы жеткіліксіздігі. СЖЖ ФК11

2

Код №7

Тамыр соғысы қалыпты

Артериалды тамыр соғысы қалыпты

Өкпе аймағында, оң жақ қарынша пульсациясы қалыпты, жүрек ұшы түрткісі солға ығысқан, жайылмалы

Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында I үн әлсіреген, жүрек ұшында III үн, митральды қақпақшада систололық шу, қолтық асты аймағына беріледі, дем алғанда өкпе артериясының үстінде II үннің ыдырауы

7-16 Синусты ырғақ, сол жақ жүрекшенің, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі

ЖСРА, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі, СЖЖ ФК11

3 Код № 13

Тамыр соғысы: қалыпты

Артериалды тамыр соғысы: ұйқы артериясында, иық, сан артерияларында пульсация әлсіз (баяу, төмен)

Оң жақ қарынша, өкпе айймағындағы пульсациясы қалыпты, жүрек ұшы түрткісі жайылмалы

Ырғағы дұрыс, барлық нүктелерде систололық шу, эпиорталығы қолқада, мойын артерияларына иррадияцияланады, қолқада II үн әлсіреген

13-17 Синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

Қолқа қақпашасының тарылуы

ЖСРА.Қолқа қақпашасының тарылуы. СЖЖ ФК1

4 Код № 17

Тамыр соғысы: қалыпты

Артериалды тамыр соғысы: ұйқы артерияларында пульсация күшейген, йық, сан артериясында жоғары, тамыр соғысы шапшаң

Өкпе аймағында, оң жақ қарынша пульсациясы қалыпты. Жүрек ұшы түрткісі көтеріңкі, тез, жайылмалы, VI-VII қ/а сол жақ бұғана орта сызығынан 4 см ығысқан

Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында диастолалық шу, қолқада систолалық және диастололық шу, өкпе артериясында диастололық шу, үш жармалы қақпақшада диастололық шу

17-14 Синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, систололық күштеме

Қолқа қақпашасының жеткіліксіздігі, қолқа қақпашасының тарылуы

ЖСРА, қолқа қақпашасының жеткіліксіздігі, қолқа қақпашасының тарылуы. СЖЖ ФК11

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)

Науқас Жұманова С., 45 жаста. Соңғы 2 жыл бойы ентігуге, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінен: балалық шағында ревматикалық қызба. Жүректегі шулар кеш анықталған. Алдын алу мақсатында антибактериалды ем қабылдаған. 35 жасында күштемеден кейін ентігу пайда болған. Тағамдағы тұзды шектегеннен кейін, ұзақ уақыт диуретиктерді қолданған соң жағдайы жақсарған. Бір ай бойы өтпелі жүректің қатты соғуы, түнгі ентігу пайда болған. ААФ ингибитрлерін қабылдағанда жағдайы шамалы жақсарған.

1. Тексеріс жүргізіңіз

2. Тексеру нәтижелерін жазыңыз

3. ЭКГ көрсеткіштерін талдаңыз (жазбаша).

4. Жүректің аускультациялық көрінісі қандай ақауға сәйкес? (жазбаша).

5. Сіздің алғашқы диагнозыңыздың қорытындысы (жазбаша).