- •Қарағанды мемлекеттік медицина университеті
- •2014-2015 Оқу жылы 051301 «Жалпы медицина» мамандығы 7 курс интерндер үшін, «Ішкі аурулар» пәні бойынша оқке-ң әдістемелік қамтамасыз етілуі
- •Қарағанды 2015ж.
- •Мазмұны
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Жедел коронарлы синдромның диагностикасы және шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Бекеттің бағалау парағы Жүрек ақауларының диагностикасы
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Жедел тыныс алу жеткіліксіздігінің диагностикасы және шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша ақпарат
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттегі стандартталған науқас үшін нұсқау
- •Бекеттің бағалау парағы Туберкулез кезіндегі бронх-өкпелік синдромының диагностикасы
- •Бекеттегі интерннің коммуникативті дағдыларын бағалау парағы
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған ақпарат
- •Бекеттің бағалау парағы
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (2 нұсқа)
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (3 нұсқа)
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (4 нұсқа)
- •Интерн жазбаларына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекетінің бағалау парағы Көмірсу алмасу бұзылыстары бар науқастарды жүргізу амалдары
- •Бекеттегі интерннің коммуникативті дағдыларын бағалау парағы
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға ақпарат
- •Бекеттің бағалау парағы Бас миының тамырлық аурулары кезіндегі диагностика және жедел көмек көрсету
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазу парағы
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекетінің бағалау парағы Психобелсенді заттармен улану кезіндегі шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 5)
- •Интерн жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Қан аурулары кезінде клиника-зертханалық диагностикасы
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерн жазбаларына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •1. Интернді бақылаңыз және дұрыстығын бағалаңыз:
- •Бекеттің бағалау парағы Шок кезінде жедел жәрдем мен диагностика
- •Интерн жазбашаларына арналған парақ
Емтихан алушыға арналған мәлімет
№ |
Визуалды тексеру және шеткері қан тамырлардың паьпациясы |
Жүрек аймағының пальпациясы |
Жүректің аускультациясы |
ЭКГ |
Ақаудың түрі |
Алғашқы диагноз |
1 Код 4 |
Тамыр соғысы: мойындырық тамырлардың пульсациясының күшеюі. Артериалды пульс: қалыпты |
Өкпе аймағында пульсация күшейген, оң жақ қарынша аймағында систоло-диастололық пульсация, жүрек ұшы түрткісі қалыпты
|
Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында I үн күшейген, митральды қақпақшада диастололық шу, дем алғанда өкпе артериясының үстінде II үннің ыдырауы, үш жармалы қақпақшада III үн, үш жармалы қақпақшада систололық шу, |
4-14 Синусты ырғақ, сол жақ жүрекшенің, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы |
Митральды рестеноз, үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі |
ЖСРА, митральды комиссуротомия. Митральды рестеноз. Үш жармалы қақпақшаның слыстырмалы жеткіліксіздігі. СЖЖ ФК11 |
2 Код №7 |
Тамыр соғысы қалыпты Артериалды тамыр соғысы қалыпты |
Өкпе аймағында, оң жақ қарынша пульсациясы қалыпты, жүрек ұшы түрткісі солға ығысқан, жайылмалы
|
Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында I үн әлсіреген, жүрек ұшында III үн, митральды қақпақшада систололық шу, қолтық асты аймағына беріледі, дем алғанда өкпе артериясының үстінде II үннің ыдырауы |
7-16 Синусты ырғақ, сол жақ жүрекшенің, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы |
Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі |
ЖСРА, митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі, СЖЖ ФК11 |
3 Код № 13 |
Тамыр соғысы: қалыпты Артериалды тамыр соғысы: ұйқы артериясында, иық, сан артерияларында пульсация әлсіз (баяу, төмен) |
Оң жақ қарынша, өкпе айймағындағы пульсациясы қалыпты, жүрек ұшы түрткісі жайылмалы
|
Ырғағы дұрыс, барлық нүктелерде систололық шу, эпиорталығы қолқада, мойын артерияларына иррадияцияланады, қолқада II үн әлсіреген |
13-17 Синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы |
Қолқа қақпашасының тарылуы |
ЖСРА.Қолқа қақпашасының тарылуы. СЖЖ ФК1 |
4 Код № 17 |
Тамыр соғысы: қалыпты Артериалды тамыр соғысы: ұйқы артерияларында пульсация күшейген, йық, сан артериясында жоғары, тамыр соғысы шапшаң |
Өкпе аймағында, оң жақ қарынша пульсациясы қалыпты. Жүрек ұшы түрткісі көтеріңкі, тез, жайылмалы, VI-VII қ/а сол жақ бұғана орта сызығынан 4 см ығысқан |
Ырғағы дұрыс, жүрек ұшында диастолалық шу, қолқада систолалық және диастололық шу, өкпе артериясында диастололық шу, үш жармалы қақпақшада диастололық шу |
17-14 Синусты ырғақ, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, систололық күштеме |
Қолқа қақпашасының жеткіліксіздігі, қолқа қақпашасының тарылуы |
ЖСРА, қолқа қақпашасының жеткіліксіздігі, қолқа қақпашасының тарылуы. СЖЖ ФК11 |
Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
Науқас Жұманова С., 45 жаста. Соңғы 2 жыл бойы ентігуге, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінен: балалық шағында ревматикалық қызба. Жүректегі шулар кеш анықталған. Алдын алу мақсатында антибактериалды ем қабылдаған. 35 жасында күштемеден кейін ентігу пайда болған. Тағамдағы тұзды шектегеннен кейін, ұзақ уақыт диуретиктерді қолданған соң жағдайы жақсарған. Бір ай бойы өтпелі жүректің қатты соғуы, түнгі ентігу пайда болған. ААФ ингибитрлерін қабылдағанда жағдайы шамалы жақсарған.
1. Тексеріс жүргізіңіз
2. Тексеру нәтижелерін жазыңыз
3. ЭКГ көрсеткіштерін талдаңыз (жазбаша).
4. Жүректің аускультациялық көрінісі қандай ақауға сәйкес? (жазбаша).
5. Сіздің алғашқы диагнозыңыздың қорытындысы (жазбаша).