Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)

Науқас 36 жаста, бас аурына шағымданады. Күндіз физикалық күш түскеннен кейін «басынан соққы алғандай» сезімде болды, құсу мен аз уақытқа есінен тану орын алды. Неврологиялық статусында: психомоторлық қозу. Айқын менингеальдық синдромдар байқалды. Жарық пен дыбыстарға гиперестезия, жоғары және төмен Брудзинский симптомы анықталды.

1.Жағдайды бағалап, ауызша жетекші клиникалық синдромды анықтаңыз

2.Жедел көмек көрсетіңіз.

3.Люмбальды пункцияның мәліметтеріне интерпретация жасаңыз.

4. Ажырату диагнозы үшін ауруларды анықтаңыз.

5. Клиникалық диагноз қойып, жазыңыз.

6. Кейінгі іс-шаралардың жоспарын жасаңыз

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)

Науқас 32 жаста, жарты жыл бұрын жұмыс кезінде басынан соққы алғандай сезімде болды. Кенеттен қатты бас ауруы мен лоқсу пайда болды. Біртіндеп бас ауруы азайып, бір айдан соң науқас сауығып кетті. Осыдан екі күн бұрын эмоциялық күш түскеннен кейін тағы басы қатты ауруы пайда болды. Кенеттен лоқсу мен көп ретті құсу болған. Ауруханаға жатқызылды. Неврологиялық статуста: АҚ-115/70 мм.сын. бағ. Тамыр соғуы 50 соққы минутына, ырғақты. Жүрек тондары анық, таза. Айқын менингеальдық синдромдар байқалады. Көз түбінде патология анықталмады. Қол-аяқтарының парездері жоқ.

1.Жағдайды бағалап, ауызша жетекші клиникалық синдромды анықтаңыз

2.Жедел көмек көрсетіңіз.

3.Люмбальды пункцияның мәліметтеріне интерпретация жасаңыз.

4. Ажырату диагнозы үшін ауруларды анықтаңыз.

5. Клиникалық диагноз қойып, жазыңыз.

6. Кейінгі іс-шаралардың жоспарын жасаңыз

Интерннің жазу парағы

Интерннің Ф.А.Ж.

1. Ажырату диагнозына қажетті аурулардың тізімі ______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Клиникалық диагнозы_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Кейінгі жүргізілетін іс-шаралардың жоспары _______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мазмұны

Бекеттің атауы	Психикалық және мінез-құлық бұзылыстары кезінде психиатриялық көмек көрсету
Бекеттің түрі	Жедел көмек
Пәні/кезеңі	Психиатрия
Мамандығы	Жалпы медицина
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

Науқастың психикалық және мінез-құлық бұзылыстарының психикалық статусын жаз және емдеу препараттарын тауып анықтау.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)

28 жастағы ер адам, денесінде көп жарақаттар , аяғында қанталаған іздер, дене салмағы жеткіліксіздігі, көз қарашығының қанталануының болуы.Қан қысымы 140/90 мм с.б. ЖЖС 90 минутына соғады. Полиция бөлімінен жедел медициналық көмек жәрдем бригадасымен мінез-құлығының өзгеруіне байланысты науқас қабылдау бөліміне әкелінді. Науқас 5 қабаттан суағар трубасымен түсіп, полицияны көмекке шақырып, «шетелдік тыңшыларды күзету» агенттері оның артынан аңдығанын айтып, осы себеппен полиция бөлімшесіне жеткізілді.Тыңшылар оның бас миына «арнайы код» енгізілген және өзіне «арнайы күзетті» қоюлуын полиция бөлімшесінен міндеттеді.Өзінің паспорттық мәліметтерін және орналасқан орнын, бүгінгі күнді дұрыс айтады.Оның ойларын бақылай алатын ерекше конструкциялы тыңдайтын құралдардың бар екендігіне толық сенімді.Денесінде көптеген жарақаттардың болуы,тыңшылардан қашуы арқылы өзінің өмірін құтқару әрекетін түсіндіреді.Өзінің бірнеше күндер ағымында ұйықтамағаны туралы айтады және оның қорлық көрсететін адамдардың әңгімелерін және күдікті дыбыстардың естуімен байланыстырады.Шошынған және жан-жағына алаңдайды.Анамнезінде: әкесі жағынан психикалық аурулардың тұқым қуалайтындығы белгілі.Науқас бір жыл бұрын жедел психикалық жағдай бөлімшесінде стационарлық ем қабылдаған, жүргізілген ем курсынан кейін жағдайының жақсаруымен ауруханадан емделіп шығарылды.Бірақ ауруханадан емделіп шығарылғаннан бір айдан кейін жалғастырушы терапиясын қабылдауын тоқтатқан.

          Сізге орындау қажет:

1. Негізгі симптомдар мен синдромдарды анықтаңыз ( жазбаша және ауызша);

2. Жетекші психопатологиялық синдромды анықтау және негіздеу ( жазбаша және ауызша);

3. Бастапқы нозологиялық және синдромальды диагнозды қою және оны негіздеу. (жазбаша және ауызша);

4. Дифференциальды диагностиканы анықтау ( жазбаша және ауызша);

5. Дәрілік заттарды тағайындау және оны негіздеу.Науқастың әрі қарай жалғастыру емінің тактикасын енгізу ( жазбаша және ауызша);