Интерннің жазбасына арналған парақ

Т.А.Ә. _________________________________________________________

Глюкометриядан алынған нәтижені интерпретациялау, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клиникалық диагноз: _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ұсынысы: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мазмұны

Бекеттің атауы	Бас миы тамырлық ауруларының диагностикасы мен шұғыл көмек көрсету
Бекеттің түрі	Емдік/шұғыл көмек
Пәні/кезеңі	неврология
Мамандығы	Жалпы медицина
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

Науқастың жағдайы ауыр, қаты бас ауруына, бас айналуына, лоқсу, АҚ көтерілуіне шағымданады. Жетекші синдромды анықтап, жедел көмек көрсету қажет.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)

Шағымдары: қатты бас ауруы, бас айналуы, лоқсу, бір реттік құсу, АҚ 200/120 мм.сын.бағ. жоғарылауы.

Неврологиялық статуста: науқастың есі анық, әлсіз, сұрақтарға баяу жауап береді. Моторлық афазия элементтері бар. Көз саңылаулары, көз қарашықтары OD=OS, фотореакциялар сақталған, шеткері қарауда горизонтальды нистагм байқалады. Оң жақ мұрын-ерін қатпары тегістелген, тіл девиациясы жоқ. Гемигипестезия оң жақта. Бұлщық ет тонусы пирамидалық тип бойынша жоғарылаған. Сіңірлік рефлекстер S<D, жоғары, рефлекторлық аймақтары кеңейген. Оң жақ аяқ-қолдарының әлсіздігі мен ұю сезімі байқалады, бұлшық ет күші оң жақта 3,0 балл. Бабинский, Керниг, Брудзинский симптомдары оң мәнді. Ромберг қалпында теңселу анықталды, координациялық сынамаларды дисметриямен орындайды.

1.Жағдайды бағалап, ауызша жетекші клиникалық синдромды анықтаңыз

2.Жедел көмек көрсетіңіз.

3.Люмбальды пункцияның мәліметтеріне интерпретация жасаңыз.

4. Ажырату диагнозы үшін ауруларды анықтаңыз.

5. Клиникалық диагноз қойып, жазыңыз.

6. Кейінгі іс-шаралардың жоспарын жасаңыз

Емтихан алушыға ақпарат

1. Жетекші клиникалық синдромның дұрыстығын бағалаңыз (ошақты неврологиялық симптоматика).

2.Жасалған шараның дұрыстығын бағалаңыз (люмбальды пункциияның жүргізілуі).

3. Ликворограмма мәліметтерінің интерпретациясының дұрыстығын бағалаңыз.

4. Диагноз қойылуының дұрыстығын бағалаңыз.

5. Кейінгі іс-шаралардың жоспарын бағалаңыз.

6. Интернге қосымша сұрақтар қоймаңыз, оның жасаған әрекеттеріне мәлімдеме жасамаңыз.

7. Бағалау парағын келесі интерн келгенше дұрыс толтырыңыз.