Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)

Науқас Петрова М., 25 жаста, жиі естен таңу жағдайларына шағымданады. Алғашқы рет 12 жасында жүректе шу анықталған. Мектепте дене шынықтыру сабағынан босатылған. Жүктілік болған жоқ. Науқас өзін жақсы сезінген. Соңғы 2 аптада, тауға шапшаң көтерілген кезде, кенеттен пайда болған әлсіздікті сезінген, кейін естен тану жағдайлары қосылған.

1. Тексеріс жүргізіңіз

2. Тексеру нәтижелерін жазыңыз

3. ЭКГ көрсеткіштерін талдаңыз (жазбаша).

4. Жүректің аускультациялық көрінісі қандай ақауға сәйкес? (жазбаша).

5. Сіздің алғашқы диагнозыңыздың қорытындысы (жазбаша).

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)

Науқас Федоров М., 36 жаста. Ентігуге, жүрегінің соғуының жиілеуіне, мойын аймағындағы пульсацияға шағымданады. 8 жыл бұрын мойын аймағындағы пульсацияны байқаған, кейін еңкейген кезде жүрегінің соғуы, физикалық күштеме кезінде ентігу, тершеңдік қосылған. Балалық шағында жиі баспамен ауырған, жүректегі шуды анықтаған, бірақ осыған байланысты ем қабылдамаған.

1. Тексеріс жүргізіңіз

2. Тексеру нәтижелерін жазыңыз

3. ЭКГ көрсеткіштерін талдаңыз (жазбаша).

4. Жүректің аускультациялық көрінісі қандай ақауға сәйкес? (жазбаша).

5. Сіздің алғашқы диагнозыңыздың қорытындысы (жазбаша).

Интерннің жазбасына арналған парақ Т.А.Ә. ________________________________________________________________ Тексеру нәтижелері ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЭКГ интерпретациясы Жүрек ақауы: Алғашқы диагноз: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нұсқа 1

Нұсқа 2

Нұсқа 3

Нұсқа 4

Мазмұны

Бекеттің атауы	Жедел тыныс алу жеткіліксіздігінің диагностикасы және шұғыл көмек
Бекеттің түрі	Диагностикалық, шұғыл көмек
Пәні/кезеңі	Реанимация және инетнсивті терапия
Мамандығы	Жалпы медицина
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

Стационарға жедел тыныс алу жеткіліксіздігімен түсті. Сіз клиникалық диагнозды қойып, бірінші жасалатын іс-шараны анықтай отырып емдік интенсивті терапияның жоспарын құру.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)

Стационарға бронхиальді демікпе салдарынан болған ауыр дәрежедегі жедел тыныс жеткіліксіздігі көрінісі бар 45 жасар науқас түсті. Анамнезінде госпитализацияға дейінгі тәулік бойы ß2-симпатомиметиктерді жиі қолданған ол эффективсіз болған. Науқасты таексергенде (қарағанда) – науқас есінде, тежелген, тері беткейі – ағарған, ылғалды, ерні, тырнақтары көгерген (цианоз), ортопноэ қалпында, қосымша бұлшық еттерімен бірге экспираторлы ентігу ТЖ - 36-38 минутына, арақашықтан естілетін ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Өкпе аускультациясы кезінде: екі өкпенің тынысы әлсіреген, ошақты «мылқау» зона, кеуде торы – максимальді дем алу жағдайында. Қанның газ құрамы төмендеген РаО2 55 мм с. б. жоғарлаған РаСО2 73 мм снп. б.б, қан гемоглабиннің сатурациясы төмендеген 62% дейін.

1. Қанның газ құрамыын талдаңыз (жазбаша)

2. Клиникалық диагнозды қойыныз (жазбаша)

3. Бірінші жасалатын іс-шараны анықтай отырып емдік интенсивті терапияның жоспарын құрыңыз (жазбаша).

4. Шұғыл көмек көрсетіңіз