- •Қарағанды мемлекеттік медицина университеті
- •2014-2015 Оқу жылы 051301 «Жалпы медицина» мамандығы 7 курс интерндер үшін, «Ішкі аурулар» пәні бойынша оқке-ң әдістемелік қамтамасыз етілуі
- •Қарағанды 2015ж.
- •Мазмұны
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Жедел коронарлы синдромның диагностикасы және шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Бекеттің бағалау парағы Жүрек ақауларының диагностикасы
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Жедел тыныс алу жеткіліксіздігінің диагностикасы және шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша ақпарат
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттегі стандартталған науқас үшін нұсқау
- •Бекеттің бағалау парағы Туберкулез кезіндегі бронх-өкпелік синдромының диагностикасы
- •Бекеттегі интерннің коммуникативті дағдыларын бағалау парағы
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған ақпарат
- •Бекеттің бағалау парағы
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (2 нұсқа)
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (3 нұсқа)
- •Интерндерге арналған бекеттегі тапсырма (4 нұсқа)
- •Интерн жазбаларына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекетінің бағалау парағы Көмірсу алмасу бұзылыстары бар науқастарды жүргізу амалдары
- •Бекеттегі интерннің коммуникативті дағдыларын бағалау парағы
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға ақпарат
- •Бекеттің бағалау парағы Бас миының тамырлық аурулары кезіндегі диагностика және жедел көмек көрсету
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерннің жазу парағы
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекетінің бағалау парағы Психобелсенді заттармен улану кезіндегі шұғыл көмек
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 3)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 5)
- •Интерн жазбасына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •Бекеттің бағалау парағы Қан аурулары кезінде клиника-зертханалық диагностикасы
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Интерн жазбаларына арналған парақ
- •Мазмұны
- •Интерн үшін қысқаша мәлімет
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 2)
- •Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
- •Емтихан алушыға арналған мәлімет
- •1. Интернді бақылаңыз және дұрыстығын бағалаңыз:
- •Бекеттің бағалау парағы Шок кезінде жедел жәрдем мен диагностика
- •Интерн жазбашаларына арналған парақ
Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 4)
Науқас Алиев Н.К. 48 жаста, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылмайтын кеудедегі қарқынды қысып ауырсынуға шағымданады.
Бір жылдан бері тұрақты күштүсу стенокардиясы ФК ІІ- мен зардап шегеді. Бүгін ауырсыну ұстамасы тыныштықта да пайда болды.
Қарағанда: науқас бозарған, суық термен жабылған. Жүрек тоны әлсіреген, ырғақты. ЖЖЖ-121рет минутына. АҚҚ- 100/60 мм.сн.бб.
1. Жоспарлы ұйымдастырылған және диагностикалық шұғыл іс-шараларды жақын көлемде анықтау (ауызша).
2. ЭКГ-нің 12 тіркемесін тыныштықта тіркеу және талдау
3. Болжам диагнозын негіздеу (ауызша).
4. Ем кезінде емдік іс-шараларды ретті сақтау, жедел медициналық көмек көрсетіңіз.
Мазмұны
|
Бекеттің атауы |
Жүрек ақауларының диагностикасы |
|
Бекеттің түрі |
Диагностикалық |
|
Пәні/кезеңі |
Ішкі аурулар/кардиология |
|
Мамандығы |
Жалпы медицина |
|
Курсы |
7 |
Интерн үшін қысқаша мәлімет
Науқас ауруханаға жүрек - тамыр жүйесі ауруының белгілерімен қаралды. Науқасты тексеріп, зерттеу нәтижелерін талдап, қорытынды беріңіз.
Интернге арналған бекеттегі тапсырма (нұсқа 1)
Науқас Комарова К., 47 жаста. Шамалы физикалық күштеме кезінде инспираторлы түрде еңтігеді. Анамнезінен: 5 жыл бұрын комиссуротомия. Өзін жақсы сезінген. Соңғы жылы жүректің қатты соғуы, физикалық күштемеге толеранттылықтың төмендеуі, аяқтарының ісінуі пайда болған. Жүрек гликозидтермен, диуретиктермен ем қабылдасада да түнгі ентігу, ортопноэ қосылған.
1. Тексеріс жүргізіңіз
2. Тексеру нәтижелерін жазыңыз
3. ЭКГ көрсеткіштерін талдаңыз (жазбаша).
4. Жүректің аускультациялық көрінісі қандай ақауға сәйкес? (жазбаша).
5. Сіздің алғашқы диагнозыңыздың қорытындысы (жазбаша).
Бекеттің бағалау парағы Жүрек ақауларының диагностикасы
Т.А.Ә ___________________________________________________________
Интерннің нөмері ____________________________________
Тобы ____________________________________________________________
Мамандығы_______________________________________________________
Тапсырманың нұсқасы _____________________________________________
|
№ |
Орындау критериялары |
Баллдар | |||
|
Коэффициент |
Орындай алмады |
Толыққанды орындай алмады |
Толыққанды орындады | ||
|
|
0 |
1 |
2 | ||
|
1 |
Қолдарын гигиеналық тәсілмен жуды және орамалмен сүртті. Фонендоскоп оливасын антисептикалық ерітіндімен сүртті. Науқастың оң жағына тұрды. |
4 |
|
|
|
|
2 |
Мойындырық тамырлары пульсациясын визуальды қарауда (мойынның жоғарғы бөлігі, төс-бұғана-еміздікше бұлшықетініе медиальды) ұйқы артериясының пальпациясымен қатар жүргізді |
5 |
|
|
|
|
3 |
Ұйқы артерияларының (мойынның төменгі бөлігі және төс-бұғана-еміздікше бұлшықетініе латеральды), иық, сан артерияларының пальпациясын жүргізді. Артериалдық тамырлар пальпациясының реттілігін сақтады (бір мезгілде ұйқы және оң жақ иық; оң жақ иық және оң жақ сан артерияларын) |
5 |
|
|
|
|
4 |
Шеткері тамырлардың пальпациясын сипаттады (жазбаша) |
4 |
|
|
|
|
5 |
Жүрек пальпациясын жүргізді: өкпе артериясы аймағында (төс сүйегінің сол жақ жоғарғы қыры), оң жақ қарынша аймағында (төс сүйегінің сол жақ ортаңғы және төменгі қыры), жүрек ұшы аймағында (5 қ/а сол жақта бұғана орта сызығымен), ығысқан сол жақ қарынша аймағында (6-7 қ/а сол жақта, алдыңғы қолтық асты сызығымен) |
4 |
|
|
|
|
6 |
Жүрек пальпациясын сипаттады (жазбаша) |
4 |
|
|
|
|
7 |
Митральды қақпақшаны тыңдау нүктесінде (жүрек ұшында), қолқа қақпақшасын тыңдау нүктесінде (төс сүйегінің оң жағында екінші қабырға аралықта), өкпе артериясын тыңдау нүктесінде (төс сүйегінің сол жағында екінші қабырға аралықта), үш жармалы қақпақшаны тыңдау нүктесінде (семсер тәрізді өсінді негізінде) аускультация жүргізді |
5 |
|
|
|
|
8 |
Жүрек аускультациясы нүктелерінің реттілігін дұрыс орындады |
4 |
|
|
|
|
9 |
Жүрек аускультациясының көрінісін сипаттады (үндерінің дыбысталуын, ырғағын, патологиялық шуларды бағалады) (жазбаша) |
10 |
|
|
|
|
10 |
ЭКГ көріністерін интерпретациялады (ырғақ, патологиялық өзгерістер) (жазбаша) |
15 |
|
|
|
|
11 |
Жүрек ақауын анықтады (жазбаша) |
20 |
|
|
|
|
12 |
Алғашқы диагнозының қорытындысын жасады (жазбаша) |
20 |
|
|
|
Емтихан алушы _____________________________
(қолы) (Т.А.Ә.)
___.___.20___