Задание для интерна на станции (вариант 2)

После продленной искусственной вентиляции легких больная Н. 47 лет была экстубирована после санации ротовой полости и трахеобронхиального дерева. Через 5 минут после экстубации у больной отмечается нарастание признаков острой дыхательной недостаточности в видестридорозного дыхания, цианоза ногтевых лож, губ, снижения парциального давления кислорода и повышения углекислого газа в артериальной крови до 45 и 76 мм рт.ст. соответственно. Терапия, направленная на ликвидацию признаков ОДН, не привела к очевидному эффекту, что сопровождалось прогрессированием признаков ОДН и нарушением уровня сознания.

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Задание для интерна на станции (вариант 3)

В стационар поступил больнойии 26 лет, с затруднением дыхания (одышка до 36) с участием вспомогательной мускулатуры, выраженного диффузного цианоза на фоне бледности кожного покрова. Со слов пациента перенес несколько дней назад ОРВИ. На рентгенограмме органов грудной клетки диффузная инфильтрация легких с обеих сторон. При клинико-инструментальном обследовании отмечается фебрильная температура, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Оценка газового состава крови выявила РаО2 до 55 мм рт. ст., РаСО2 до 73 мм рт. ст.

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Задание для интерна на станции (вариант 4)

На фоне тяжелой урогенитальной инфекции, обусловленной обострением хронического двустороннего пиелонефрита, а также на фоне синдрома системного воспалительного ответа у больного отмечается прогрессирование признаков уросепсиса с параллельным нарастанием признаков ОДН. При этом индекс оксигенации составил 50 мм рт. ст.. При осмотре – диффузный цианоз, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, сатурация крови 60%. На снимке органов грудной клетки признаки «снежной бури».

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Бланк для записи интерна

Ф.И.О.________________________________________________________________

Интерпретация газового состава крови ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Клинический диагноз_______________________________________________________________________

План интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________