Оценочный лист станции Оказание психиатрической помощи при психических и поведенческих расстройствах

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Номер интерна ____________________________________________________

Группа ___________________________________________________________

Специальность_____________________________________________________

Вариант задания____________________________________________________

№	Критерии выполнения	Коэффи циент	Баллы
			Не выполнил	Выполнил не в полном объеме	Выполнил в полном объеме
			0	1	2
1	Определил основные симптомы и синдромы больного (письменно и устно)	20
2	Выделил ведущий синдром (письменно и устно)	20
3	Определил круг заболеваний для дифференциального диагноза (письменно и устно)	20
4	Сформулировал диагноз (письменно) и обосновал диагноз (устно)	20
5	Сделал медикаментозные назначения, определил дальнейшую тактику ведения пациента (письменно и устно)	20

Экзаменатор _____________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.)} ___.___.2014г.

Бланк для записи интерна

Ф.И.О. _________________________________________________________

Основные симптомы и синдромы больного _________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ведущий синдром:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Круг заболеваний для дифференциального диагноза________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дальнейшая тактика ведения пациента _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание для интерна на станции (вариант 2)

В приемный покой многопрофильной больницы поступила пациентка Ч., 50 лет, по специальности врач-терапевт, работает в поликлинике. Живет с дочерью 25 лет и матерью. Начало заболевания совпадает с менопаузой. Кожные покровы бледные, сухие, язык обложен белым налетом, присутствует дефицит веса, тургор кожи снижен. Выражение лица скорбное, печальное. Речь тихая, монотонная, односложная, с длинными паузами между словами. На протяжении месяца отмечается отгороженность и снижение настроения. Аппетит отсутствует, за месяц похудела на 8 кг., возникает тревога и периоды ажитации, когда начинает громко стонать «от душевной боли». Часто на улице стонет так громко, что прохожие оборачиваются. При рассказе о своих проблемах стоны мешают даже говорить. Ночью не спит, но постоянно ходит, чтобы не мешать близким, бродит по ночному городу, возвращаясь только к утру. Уверяет, что у нее скорее всего СПИД, которым заразилась от одного пациента, «внутри все сгнило», «сосуды запустели», «в голове каша». Считает также, что могла заразить дочь, которая теперь не сможет выйти замуж. Подтверждением этой идеи является ее бледность и слабость. Смысла жизни не видит, за день до госпитализации пыталась покончить с собой: выпила множество таблеток клофелина.

1. Определить основные симптомы и синдромы (письменно и устно);

2. Выделить и обосновать ведущий психопатологический синдром (письменно и устно);

3. Определить круг дифференциальной диагностики (письменно и устно);

4. Сформулировать и обосновать синдромальный и предварительный нозологический диагноз (письменно и устно);

5. Назначить и обосновать медикаментозные назначения и дальнейшую тактику ведения пациента (письменно и устно).