Задание для интерна на станции (вариант 2)

В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течение 10 лет гипертонической болезнью с высокими цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. В неврологическом статусе: кома 2, анизокория, левый зрачок шире, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1 см, с-м Кернига под углом 160* с обеих сторон.

1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром

2.Окажите неотложную помощь.

3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.

4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.

5. Поставьте и запишите клинический диагноз.

6. Запишите план дальнейших мероприятий

Задание для интерна на станции (вариант 3)

Больной 36 лет, периодически жаловался на головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота и кратковременная потеря сознания. В неврологическом статусе: психомоторное возбуждение. Грубый менингеальный синдром. Гипестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100 градусов, положительный верхний и нижний симптомы Брудзинского.

1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром

2.Окажите неотложную помощь.

3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.

4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.

5. Поставьте и запишите клинический диагноз.

6. Запишите план дальнейших мероприятий

Задание для интерна на станции (вариант 4)

Больной 32 года, полгода назад во время работы почувствовал как бы удар в голову. Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшились, и через месяц больной выздоровел. Два дня назад во время эмоционального напряжения вновь ощутил «удар» в голову. Внезапно возникла сильная головная боль. Затем появилась тошнота и многократная рвота. Был госпитализирован. В неврологическом статусе: АД-115/70 мм.рт. ст. Пульс 50 ударов в мин., ритмичный . Тоны сердца чистые, ясные. Определяются выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон. На глазном дне патологии не выявлено. Парезов конечностей нет.

1.Оцените ситуацию, устно выделите ведущий клинический синдром

2.Окажите неотложную помощь.

3.Интерпретируйте данные люмбальной пункции.

4. Запишите круг заболеваний для дифференциального диагноза.

5. Поставьте и запишите клинический диагноз.

6. Запишите план дальнейших мероприятий

Бланк для записи интерна

Ф.И.О. интерна

1. Круг заболеваний для дифференциального диагноза______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Клинический диагноз_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.План дальнейших мероприятий_______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________