Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническая фармакология в таблицах-издание2.pdf
Скачиваний:
187
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
2.44 Mб
Скачать

AB

 

 

 

 

 

F Tran

sf

 

 

 

 

 

D

 

 

 

 

 

Y

P

 

 

 

 

or

e

B

Y

 

 

 

 

 

 

 

m

 

 

 

 

 

 

buy

r

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

to

 

 

.

 

 

 

 

 

 

here

 

 

 

 

 

 

 

Click

 

 

 

 

w

 

 

 

 

 

m

 

 

 

 

 

 

 

 

 

w

w.

 

 

 

 

o

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

 

 

A BBYY

c

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F Tran

sf

 

 

 

 

 

 

D

 

 

 

 

 

 

Y

P

 

 

 

 

or

e

 

B

Y

 

 

 

 

 

 

 

m

B

 

 

 

 

 

 

buy

r

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

0

A

 

 

 

 

 

 

 

to

 

 

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

here

 

 

 

 

 

 

 

 

Click

 

 

 

 

 

w

 

 

 

 

 

m

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

w

 

 

 

 

 

o

 

 

 

 

 

w. .

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

 

 

 

c

 

 

 

 

 

 

 

A B BYY

 

 

Классификация антиаритмических средств

(по Vaughan Williams E.M., 1970, 1972; Harrison D., 1979 – 1985)

Класс

Препараты

I. Блокаторы натриевых каналов

хинидин,

IA: умеренное замедление проведения, реполяризации –

угнетение Vmax; умеренное влияние на фазу 0 и ЭРП,

новокаинамид

увеличение продолжительности ПД, интервала QT,

(прокаинамид),

QRS, отрицательный инотропный эффект.

дизопирамид

IB: максимальный эффект на проводимость, реполяриза-

Местные анестетики:

цию - угнетение Vmax; уменьшение продолжительно-

лидокаин,

сти ПД; неизменные QT, QRS; ЭРП; незначительный

мексилетин,

эффект на фазу 0 и невыраженный отрицательный

токаинид,

инотропный эффект.

дифенин

IC: выраженное замедление проводимости – угнетение

флекаинид,

Vmax; неизменный ПД; уширение QRS и неизменный

энкаинид,

интервал QT; минимальный эффект на ЭРП; менее

этмозин (морицизин),

выражен отрицательный инотропный эффект.

пропафенон

 

 

II. Блокаторы b-адренергических рецепторов

пропранолол,

Торможение симпатической активности, уменьшение ин-

надолол и др.

тервала QT

 

III. С частичным антиадренергическим эффектом

амиодарон,

удлинение реполяризации – увеличение продолжитель-

бретилия тозилат,

ности ПД и QT

соталол,

 

нибентан,

 

дофетилид

 

ибутилид

IV. Блокаторы кальциевых каналов

верапамил,

 

дилтиазем

Условные обозначения: ПД - потенциал действия, ЭРП - эффективный рефрактерный период, Vmax - максимальная скорость деполяризации в фазу 0.

Кроме вышеуказанных классов антиаритмических средств (ААП) выделяют т.н. «другие» или «прочие», к числу которых относят аденозин, дигоксин, а также препараты, устраняющие брадиаритмии – М-холинолитики (атропин), бетаадреномиметики (изадрин, добутамин).