Задания для самоконтроля:

1. Переписать нижеприведенное с необходимыми дополнениями: «Суточная потребность в воде взрослого ... . Суточные потери воды с потом ..., с мочой ..., путем перспирации ... Потребность в воде обеспечивается: с пищей и питьем - ... мл/сут, за счет окисления липидов - ... мл/сут. Общее содержание воды в организме взрослого - ... кг на кг массы тела, из них (в % от общего содержания) во внутриклеточном сегменте - ..., во внеклеточном сегменте - .... %.

2. Перечислить требования к веществу, используемому для определения

объема жидкости в организме.

3. Объем плазмы крови составляет у мужчин - ... , у женщин - ... ,у новорожденных - ... .

4. Почему в медицинской практике контролируют состояние внеклеточно-

го водного сегмента (компартамента)?

5. Какие параметры наиболее доступны и информативны для контроля за водным обменом?

6. Назвать основной фактор, определяющий осмотическое давление.

7. Назвать орган, выполняющий ведущую роль в поддержании осмотического давления.

8. Назвать пределы колебаний скорости выделения хлорида натрия с мочой в зависимости от состояния организма и условий (от ... до .... ммоль/л).

9. Чем контролируется концентрация хлорида натрия в моче?

10. Вписать необходимое: «При росте осмотического давления во внеклеточном сегменте продукция ... увеличивается, а при снижении - падает.

11. Увеличилось осмотическое давление. Описать последовательность событий, которые приведут к его снижению.

12. Как изменится продукция альдостерона, если избыточная секреция вазопрессина приведет к значительному снижению осмотического давления?

13. Изложить последовательность событий, направленных на восстановле-

ние гомеостаза при снижении концентрации хлорида натрия в тканях.

14. Какой гормон обеспечивает нормализацию объема путем усиленного выведения натрия? Где продуцируется этот гормон, какова его природа?

15. Какие процессы изменятся под действием натрий-уретического гормона?

16. Оформить и заполнить таблицу «Виды дегидратации и гипергидратации»:

Вид нарушения водного обмена I Концентр. Na⁺ в плазме I Объем крови

17.Составить таблицу «Характеристика важнейших электролитов» с графами:

Электро- IПотребность I Содержа-I Сектор I Гормоны- I Содержание

литы: I I ние в I распре- I регуляторы I в моче

I I крови I деления I I

18. Выписать то, что может быть причиной гиперкалиемии: недостаточное выделение (почечная недостаточность), введение избытка физиологич. р-ра, хлорида натрия, избыточное введение калийсодержащих растворов, гемолиз, ожоги, панкреатит, синдром раздавливания, почечная кома, избыточное потребление углеводов, недостаточность надпочечников, резекция тонкой кишки, метаболический ацидоз (нарушение перераспределения между водными компартментами).

19. Назвать признаки гиперкалиемии.

20. Переписать, дополнив пропущенное: «Угрожающая гиперкалиемия - уровень калия выше ... , токсическая - выше ... смертельная - от ... до ... ммоль/л сыворотки крови.

21. Переписать то, что может быть причиной гипокалиемии: потери через желудочно-кишечный тракт, потери перспирациåé, потери через почки, эндокринные заболевания, тяжелые переломы длинных трубчатых костей, нарушение распределения, недостаточное поступление K⁺, введение ингибиторов карбоангидразы, гипервитаминоз А, гиповитаминоз B.

22. Вписать пропущенные цифры: нормальное содержание калия состав-

ляет в плазме крови .../л, в моче ...../24 ч, в ликворе - .../л.

23. Переписать то, сопровождает гиперкальциемию: повышенная чувствительность к витамину D, дефицит витаминов А и С, первичный гиперпаратиреоидизм, эктопическое образование паратгормона (карци­нома почек и других органов), эмоциональные воздействия, передозировку витамина D или сульфаниламидов, снижение выведения Са²⁺ с мочой при почечной недостаточности, избыточное поступление с пищей животных жиров.

24. Написать причины гипокальциемии.

25. Вписать цифры: «В плазме крови содержится от ... до ... ммолей кальция на 1 л, в моче ... ммолей/24 ч; ионизированный кальций крови составляет ... ммолей/л плазмы»

26. Вписать в текст пропущенное: "Хлорид - важнейший анион ... компартмента (до 90 % от общего содержания). Изменения его концентрации следуют за изменениями концентрации ионов ... .Гипохлоремия и гиперхлоремия наблюдаются соответственно при гипо и гипер ...».