- •Venae cavae inferioris, який роз-
- •2X2 мм. У вузол проникають чис-
- •60% Випадків.
- •Venosus Arantii, яка з'єднується з
- •Кровоносні судини малого кола кровообігу
- •Isthmus aortae. Наявність звуження
- •Inferior), твердої мозкової оболони
- •Внутрішня грудна артерія,
- •1. Черевний стовбур, truncus
- •2. Верхня брижова артерія,
- •3. Нижня брижова артерія,
- •Infrapiriforme в сідничну ділян-
- •Inferior, проходить поряд
- •V. Saphena parva, мала підшкір-
- •V. Poplitea. Остання піднімається
- •II, III пальців і до променевої сто-
- •V крижового (Sv) і куприкового
- •Infrapiriforme, розташовуючись під
- •V. Saphena parva, огинає бічну кіс-
- •II, III і половини IV пальців.
Venosus Arantii, яка з'єднується з
нижньою порожнистою веною. Таким чином, артеріальна кров через
це з'єднання потрапляє безпосе-
редньо в нижню порожнисту вену.
Та частина артеріальної крові, яка
проходить через печінку, по печін-
кових венах теж потрапляє в ниж-
ню порожнисту вену. Остання несе
венозну кров від нижніх кінцівок
і нижньої частини тулуба. Отже,
вище впадіння аранцієвої протоки
і печінкових вен у нижній порож-
нистій вені кров буде змішаною.
Лише печінка плода отримує
чисто артеріальну кров, однак і до
неї підмішується невелика кіль-
кість венозної крові із системи
слабо розвинутої ворітної вени. Це
пов'язано з тим, що печінка плода
досить сильно розвинута і виконує
кровотворну функцію.
Циркуляція крові у серці пло-
да. Нижня порожниста вена, яка
несе змішану кров, впадає в праве
передсердя. Крім неї сюди впадає і
верхня порожниста вена, яка зби-
рає венозну кров з верхніх кінцівок,
голови, шиї і грудної стінки. За-
вдяки тому, що нижня порожниста
вена має добре розвинуту заслінку
(valvula v. cavae inferioris), потік
крові з нижньої порожнистої вени
прямує до широкого овального
отвору, через який потрапляє в ліве
передсердя.
Потік венозної крові з верхньої
порожнистої вени проходить через
передсердно-шлуночковий отвір і
потрапляє в правий шлуночок, а
потім - в легеневий стовбур.
Таким чином, завдяки наяв-
ності євстахієвої заслінки, високого
тиску крові й особливостей впадін-
ня у передсердя порожнистих вен,
у правому передсерді не відбува-
ється значного змішування крові,
яка надходить сюди з верхньої та
нижньої порожнистих вен. Змі-
шуванню крові двох порожнистих
вен перешкоджає також міжвенний
горбок (tuberculum intervenosum)
Роль боталової протоки. Внас-
лідок того, що легені у плода стис-
нені і не функціонують, в легеневі
артерії (вони слабо розвинуті)
надходить незначна частина крові.
Тому більша частина венозної крові,
яка надходить з правого шлуночка
в легеневий стовбур, відводиться
в аорту через широку артеріальну
(боталову) протоку. Остання являє
собою анастомоз між біфуркацією
легеневого стовбура і ввігнутою час тиною (перешийком) дуги аорти. -
Кровоносні судини малого кола кровообігу
Мале (легеневе) коло кро-
вообігу забезпечує циркуляцію
крові через легені, де відбувається
насичення її киснем. Воно почи-
нається з правого шлуночка леге-
невим стовбуром і закінчується в
лівому передсерді чотирма леге-
невими венами1.
ЛЕГЕНЕВИЙ СТОВБУР, TRUNCUS PULMONALIS
Легеневий стовбур несе веноз-
ну кров у легені. Він виходить із
правого шлуночка (має довжину
5-6 см, діаметр 3,5 см), йде косо
вгору і вліво, розташовуючись спо
чатку спереду і зліва від аорти, а
потім — під її дугою, де ділиться
під тупим кутом (bifurcatio trunci
pulmonalis) на праву і ліву легеневі
артерії.
Від місця поділу легеневого
стовбура, або початку лівої легене
вої артерії, в напрямку до нижньої
поверхні дуги аорти тягнеться ар-
теріальна зв'язка, lig. arteriosum,
(довж. 6-8 мм, товщ. З мм), яка яв-
ляє собою зарослу артеріальну (бо
толову) протоку, ductus arteriosus
(Botalli)2. По ній в ембріональному
періоді кров з легеневого стовбура
направляється в аорту.
Права легенева артерія, а. pulmonalis
dextra, дещо довша і шир-
ша від лівої (довж. 4-5 см, діам. 2,0-
2,5 см). Вона йде горизонтально
позаду висхідної аорти і верхньої
порожнистої вени, з якою зроста-
ється, входить до складу кореня ле-
гені, де лежить попереду (і нижче)
головного бронха, але вище леге-
невих вен. У воротах легені відбу-
вається її поділ на гілки, які входять
у легеню.
Ліва легенева артерія, а. pulmonalis
sistra, коротша і вужча
від правої (довж. 3,0-3,5 см, діам.
2,0 см). Вона проходить під дугою
аорти косо вгору і вліво, огинає
зверху лівий бронх і розміщується
попереду нього. Підходячи до во-
ріт легені, артерія ділиться на свої
гілки.
Внутрішньоорганні
розгалуження
Поділ як правої, так і лівої ле-
геневих артерій не зовсім відпові-
дає розгалуженню бронхів. Від
основного стовбура легеневої ар-
терії відходять гілки, які супро-
воджують часткові і сегментарні
бронхи. Усередині сегментів від-
бувається послідовне і швидке
розгалуження артерій на дрібні
судини, аж до часточкових, кін-
цеві гілки яких утворюють широ-
кі капіляри, що оплітають густою
сіткою альвеоли. Капіляри фор-
мують венули і вени, які виносять
артеріальну кров з легень. Вени
не супроводжують бронхи, а роз-
ташовуються між ацинусами, час-
точками, сегментами і частками
легені.
ЛЕГЕНЕВІ ВЕНИ
З кожної легені виходять дві
короткі (довж. близько 1,5 см), але
широкі легеневі вени. В ділянці
воріт легеневі вени розташовують-
ся у найнижчому відділі кореня
легені.
З правої легені виходять дві
вени:
• v. pulmonalis dextra superior,
права верхня легенева вена, ви-
носить кров з верхньої та серед-
ньої часток легені;
• V. pulmonalis dextra inferior,
права нижня легенева вена, ви-
носить кров з нижньої частки.
Обидві вени, проходячи у ко-
рені правої легені, розташовуються
нижче від легеневої артерії і маютьмайже горизонтальний напрямок.
Пройшовши через перикард, вони
відкриваються у ліве передсердя
двома отворами, які розташовані на
його задній стінці.
З лівої легені також виходять
дві вени:
• v. pulmonalis sinistra superior,
ліва верхня легенева вена, вино-
сить кров з верхньої частки ле-
гені;
• v. pulmonalis sinistra inferior,
ліва нижня легенева вена, ви-
носить кров з нижньої частки
легені.
Обидві вени в корені лівої ле-
гені залягають нижче від легеневої
артерії і нижче (але спереду) лівого
бронха. Ліві легеневі вени дещо ко-
ротші від правих. Прямуючи майже
горизонтально зліва направо, вони
проходять через перикард і відкри-
ваються двома отворами у ліве пе-
редсердя.
КРОВОНОСНІ СУДИНИ
ВЕЛИКОГО КОЛА КРОВООБІГУ
Велике (або тілесне) коло кро-
вообігу починається з лівого шлу-
АОРТА, AORTA
Аорта, aorta — є головною і
найбільшою (діам. біля початку
2,5-3,0 см) артеріальною судиною.
Вона виходить із лівого шлуночка
і ділиться на висхідну частину, дугу
аорти і низхідну частину (рис. 88).
Висхідна частина аорти, pars
ascendens aortae (довж. 6 см), йде
спочатку косо вгору і вправо, роз-
ташовуючись позаду легеневого
стовбура і зліва від верхньої порож-
нистої вени. Потім висхідна части-
на аорти підіймається вертикально
вгору до місця з'єднання другого
правого ребрового хряща з груд-
ниною, де переходить у дугу аорти.
На початку є розширення, цибулина
аорти, bulbus aortae, яка відпові-
дає розташуванню півмісяцевих за-
слінок клапана аорти. В цьому місці
з правої і лівої пазух аорти почина-
ються вінцеві артерії.
Дуга аорти, arcus aortae, про-
ходить позаду ручки груднини. Тут
аорта різко змінює свій напрямок,
утворює круту дугу, повертаючи
назад і вліво. Опукла частина дуги
обернена вгору, увігнута — вниз.
Від увігнутої частини дуги відхо-
дить lig. arteriosum.
Перекидаючись через лівий го-
ловний бронх, аорта прямує у заднє
середостіння, де на рівні IV грудно-
го хребця продовжується у низхід-
ну частину. У цьому місці є ледь по-
мітне звуження, перешийок аорти,