V крижового (Sv) і куприкового

(Со,) нервів, має назву куприкового

сплетення (plexus coccygeus).

Крижове сплетення лежить на

бічній стінці малого таза, на т . рігі-

formis, у вигляді ТОВСТОЇ трикутної

пластинки. Його гілки виходять з

таза через над- і підгрушоподібний

отвори і діляться на короткі та дов-

гі. Найбільшим нервом крижового

сплетення є сідничий нерв.

Короткі гілки

Ці гілки розгалужуються у ді-

лянці тазового пояса, до них нале-

жать:

• гг. musculares, м'язові гілки,

йдуть до грушоподібного, внут-

рішнього затульного, близню-

кових м'язів і квадратного м'яза

стегна;

• n. gluteus superior, вершій сід-

ничний нерв, виходить через над-

грушоподібний отвір до серед-

нього і малого сідничних м'язів і

m. tensor fasciae latae;

• n. gluteus inferior, нижній сід-

ничний нерв, виходить з таза че-

рез підгрушоподібний отвір і

розгалужується у великому сід-

ничному м'язі і капсулі кульшо-

вого суглоба;

• n. pudendus, соромітний нерв,

виходить із таза через підгрушо-

подібний отвір, огинає spina ischiadica

і через малий сідничий

отвір входить у fossa ischiorectalis,

де розгалужується. Його

гілки іннервують зовнішній

м'яз-замикач відхідника та інші

м'язи промежини, а також її

шкіру (nn. perineales). Кінцева

гілка соромітного нерва прямує

до дорсальної поверхні стате-

вого члена (клітора) під назвою

n. dorsalis penis (clitoridis). Цей

нерв іннервує печеристі тіла

статевого члена (клітора), зов нішній м'яз-замикач сечівника,

глибокий поперечний м'яз про-

межини, а також шкіру статевого

члена у чоловіків, великих та ма-

лих соромітних губ у жінок.

Довгі гілки

До довгих гілок належать задній

шкірний нерв стегна і сідничий нерв.

N. cutaneus femoris posterior,

задній шкірний нерв стегна, вихо-

дить з порожнини таза через під гру-

шоподібний отвір, йде вниз на стег-

но й іннервує шкіру його задньої

поверхні (Рис. 48, 49). Крім того,

від нього відходять нижні нерви

сідниць (nn. clunium inferiores) до

шкіри сідничної ділянки.

Сідничий нерв,

n. ischiadicus

Топографія. Сідничий нерв є

найбільшим нервом тіла. До його

складу входять волокна майже від

усіх передніх гілок, які беруть участь

в утворенні крижового сплетення.

Нерв виходить з таза через foramen

Infrapiriforme, розташовуючись під

великим сідничним м'язом. Потім

він проходить посередині між сід-

ничим горбом і великим вертлюгом

стегнової кістки, лягає на квадрат-

ний м'яз стегна і виходить з-під

нижнього краю великого сіднич-

ного м'яза {Рис. 49). На стегні нерв

залягає глибоко між м'язами. Біля

верхнього краю підколінної ямки

сідничий нерв ділиться на свої дві

кінцеві гілки — великогомілковий

і загальний малогомілковий не-

рви. Часто спостерігається високий

поділ сідничого нерва на два стов-

бура, які йдуть поруч. Від основного

стовбура сідничого нерва відходять

м'язові гілки до задньої групи м'язів

стегна (півсухожилкового, півпере-

тинчасгого м'язів і довгої головки

двоголового м'яза стегна).

Практичні зауваження

Внаслідок переохолодження

(простуда) нерідко виникає неврит

сідничого нерва (ішіас). При цьому

спостерігаються болі в сідничній ді-

лянці і в задній частині стегна. Мо-

жуть бути розлади чутливості і рухів.

Великогомілковий нерв,

n. tibialis

Топографія. Великогомілковий

нерв є продовженням сідничого

нерва і прямує вертикально вниз

(Рис. 50). В підколінній ямці він ле-

жить поруч з підколінною артерією

і веною, розміщуючись найбільш

поверхнево. З підколінної ямки

нерв спускається на гомілку, де

проходить в canalis cruropopliteus

(між глибокими м'язами задньої по-

верхні гомілки і камбалоподібним

м'язом). Вийшовши з каналу, ве-

ликогомілковий нерв огинає ззаду

ирисередню кісточку, де віддає гг.

calcanei mediales і гілки до капсули

надп 'ятково-гомілкового суглоба,

і під retinaculum mm. flexorum ді-

литься на дві кінцеві гілки — присе-

редній та бічний підошвові нерви.

Гілки. Від великогомілкового

нерва відходять такі гілки:

• гг. musculares, м'язові гілки,

йдуть до всіх м'язів задньої гру-

пи гомілки (литкового, камба лоподібного, підошвового, під-

колінного і глибоких м'язів);

• n. cutaneus surae medialis, при-

середній шкірний нерв литки, від-

ходить у підколінній ямці. Він

прямує латерально і з'єднується

з бічним шкірним нервом литки

(який відходить від загального

малогомілкового нерва), утво-

рюючи литковий нерв. Литковий нерв, n. suralis, спус-

кається під фасцією і шкірою по-

середині гомілки, супроводжуючи