Приложение Ж. Дополнительные контролируемые параметры легочной механики

Rapid Shallow Breathing Index (f / Vt) (Индекс быстрого поверхностного дыхания

(п/Од))

Блок ИВЛ может отображать расчетное значение индекса быстрого поверхностного дыхания (п/Од), то есть частоту спонтанного дыхания на дыхательный объем, который рассчитывается по следующей формуле:

f / Vt = f 2 / Ve (п / Од = п 2 / Ом), где f (п) = частота спонтанного дыхания (дых/мин), а

Ve (Ом) = объем спонтанной минутной вентиляции в л/мин

Диапазон: 0 – 500 бар2/мин/л

Разрешение: 1 бар2/мин/л

Chest wall Compliance (CCW) (Податливость грудной стенки (ПГС))

Податливость грудной стенки CCW (Пгс) – это отношение дыхательного объема (выдоха) к дельте давления в пищеводе dPES(дДпищ).

CCW (Пгс) = Vte

dPES

Диапазон: 0 – 300 мл/см вод. ст.

Разрешение: 1 мл/см вод. ст.

Примечание: Требуется пищеводный баллонный катетер.

Погрешность: ± 10%

Lung Compliance (CLUNG) (Податливость легких (ПЛЕГК))

Податливость легких (ПЛЕГК) – отношение дыхательного объема (выдоха) к дельте транспульмонального давления. Дельта транспульмонального давления – это разность между давлением плато в дыхательных путях (во время инспираторной паузы) и давлением в пищеводе (во время измерения давления плато в дыхательных путях) минус разность между базовыми давлениями в дыхательных путях и пищеводе.

L2786–118 Редакция L

Compliance Ratio (C20 / C) (Коэффициент податливости)

Respiratory System Resistance (RRS) (Сопротивление дыхательной системы (СДС))

Сопротивление системы дыхания RRS (ССД) – это общее сопротивление во время инспираторной фазы дыхания. Сопротивление системы дыхания (ССД) – это отношение дифференциала давления в дыхательных путях (пиковое – плато) к инспираторному потоку за 12 мсек до конца вдоха.

Диапазон: 0 – 100 см вод. ст./л/сек

Разрешение: 0,1 см вод. ст./л/сек

Ограничение: Активно только в режимах объема дыхания.

Примечание: Требует процедуры удержания вдоха.

Погрешность: ± 10%

Peak Expiratory Resistance (RPEAK) (Пиковое сопротивление на выдохе (СПИК))

Блок ИВЛ может рассчитывать и отображать пиковое сопротивление на выдохе RPEAK (СПИК), которое определяется как сопротивление в момент пикового экспираторного потока PEFR (СПЭП).

R (С ) = PPEFR

PEAK ПИК

PEFR

L2786–118 Редакция L

Imposed Resistance (RIMP) (Вынужденное сопротивление (СВЫН))

Вынужденное сопротивление RIMP (СВЫН) – это сопротивление дыхательных путей между Y-образной трубкой пациента и трахеальным датчиком.

Диапазон: 0,0 – 100,0 см вод. ст./л/сек Разрешение: 0,1 см вод. ст./л/сек

Примечание: Требует удержания вдоха и применения трахеального катетера.

Погрешность: ± 10%

Lung Resistance (RLUNG) (Сопротивление в легких (СЛЕГ))

Сопротивление в легких RLUNG (СЛЕГ) – это отношение дифференциала трахеального давления (пиковое – плато) к инспираторному потоку за 12 мсек до конца вдоха.

Диапазон: 0,0 – 100,0 см вод. ст./л/сек Разрешение: 0,1 см вод. ст./л/сек

Примечание: Требует удержания вдоха и применения трахеального катетера.

Погрешность: ± 10%

Peak Inspiratory Flow Rate (PIFR) (Скорость пикового инспираторного потока (СПИП))

Блок ИВЛ может отслеживать и отображать фактическую скорость пикового инспираторного потока во время инспираторной фазы дыхания.

Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) (Скорость пикового экспираторного потока (СПЭП))

Блок ИВЛ может отслеживать и отображать фактическую скорость пикового экспираторного потока во время экспираторной фазы дыхания.

L2786–118 Редакция L

Delta Airway Pressure (dPAW) (Дельта давления в дыхательных путях (дДДП))

Дельта давления в дыхательных путях dPAW (дДДП) – это разность пикового давления в дыхательных путях PPEAK AW (ДПИК ДП) и базового давления в дыхательных путях PEEPAW (ПДКВДП).

dPAW = PPEAK AW PEEPAW (дДДП = ДПИК ДП ПДКВДП)

Delta Esophageal Pressure (dPES) (Дельта давления в пищеводе (дДПИЩ))

AutoPEEPAW (АвтоПДКВДП)

AutoPEEPAW (АвтоПДКВДП) – это давление в дыхательных путях в конце процедуры удержания выдоха.

Примечание:

Пациент должен быть пассивен.

L2786–118 Редакция L

Delta AutoPEEPAW (дАвтоПДКВДП)

Дельта AutoPEEPAW (дАвтоПДКВДП) – это разность между давлением в дыхательных путях в конце процедуры удержания выдоха и давлением в дыхательных путях в начале следующего планового дыхания после процедуры удержания выдоха.

AutoPEEPES (АвтоПДКВПИЩ)

AutoPEEPES (АвтоПДКВПИЩ) – это разность между давлением в пищеводе, измеренным в конце выдыхания (PEEPES (ПДКВПИЩ)), за вычетом давления в пищеводе, измеренного в начале дыхания, инициированного пациентом (PES start (ДПИЩ СТАРТ)), и чувствительностью системы запроса дыхания блока ИВЛ. Чувствительности системызапросадыханияблокаИВЛ– эторазностьмеждубазовымдавлениемвдыхательныхпутях(PEEPAW (ПДКВПД)) и давлением в дыхательных путях, когда пациент инициирует вдох (PAW start (ДПД СТАРТ)).

AutoPEEPES = (PEEPES PES start) (PEEPAW PAW start)

((АвтоПДКВПИЩ = (ПДКВПИЩ ДПИЩ СТАРТ) (ПДКВПД ДПД СТАРТ))

Диапазон: 0 – 50 см вод. ст.

Разрешение: 1 см вод. ст.

Примечание: Требуется пищеводный баллонный катетер.

Погрешность: ± 2 см вод. ст. или ± 5% в зависимости от того, какое значение больше

Transpulmonary Pressure, Plateau (Ptp Plat) (Транспульмональное давление, плато

(Дтп Плат))

Блок ИВЛ может рассчитать и отобразить транспульмональное давление во время удержания вдоха, которое является разностью между давлением плато в дыхательных путях PPLAT AW (ДПЛАТО ДП) и соответствующим давлением в пищеводе.

PtpPlat = PPLAT AW PES (ДтпПлат = ДПЛАТО ДП ДПИЩ)

Диапазон: от -60 до 120 см вод. ст.

Разрешение: 1 см вод. ст.

Погрешность: ± 2 см вод. ст. или ± 5% в зависимости от того, какое значение больше

Примечание:

Требует удержания вдоха и применения пищеводного катетера.

L2786–118 Редакция L

Transpulmonary Pressure, AutoPEEP (Ptp PEEP) (Транспульмональное давление,

АвтоПДКВ (Дтп ПДКВ))

Транспульмональное давление, AutoPEEP (PtpPEEP) (АвтоПДКВ (ДтпПДКВ)) – это разность между соответствующими давлениями в дыхательных путях и пищеводе в конце удержания выдоха во время процедуры

AutoPEEP (АвтоПДКВ).

PtpPEEP = PAW PES (ДтпПДКВ = Ддп Дпищ) (в конце удержания выдоха)

Диапазон: от -60 до 120 см вод. ст.

Разрешение: 1 см вод. ст.

Погрешность: ± 2 см вод. ст. или ± 5% в зависимости от того, какое значение больше

Примечание: Требует удержания выдоха и применения пищеводного катетера.

Maximum Inspiratory Pressure (MIP) (Максимальное давление на вдохе (МДВ))

Максимальное давление на вдохе MIP (МДВ) – это максимальное отрицательное давление в дыхательных путях, достигаемое пациентом во время процедуры удержания выдоха.

Диапазон: от -60 до 120 см вод. ст.

Разрешение: 1 см вод. ст.

Погрешность: ± 2 см вод. ст. или ± 5% в зависимости от того, какое значение больше

Respiratory Drive (P100) (Активность дыхательного центра (Д100))

Активность дыхательного центра P100 (Д100) – это отрицательное давление через 100 мсек после обнаружения инспираторного усилия.

P100 = Pend 100 PEEPAW (Д100 = Дкон 100 ПДКВдп)

Диапазон: от -60 до 120 см вод. ст.

Разрешение: 1 см вод. ст.

Погрешность: ± 2 см вод. ст. или ± 5% в зависимости от того, какое значение больше

L2786–118 Редакция L

Ventilator Work of Breathing (WOBV) (Работа, затрачиваемая на дыхание вентилятором (РДВ))

Работа, затрачиваемая на дыхание вентилятором WOBV (РДВ), – это давление в дыхательных путях PAW (ДДП) минус базовое давление в дыхательных путях PEEPAW (ПДКВдп), умноженное на изменение в дыхательном

объеме ∆V (∆О), поставляемом пациенту во время вдоха, приведенный к общему дыхательному объему на вдохе Vti (Одвд).

Если PAW > PEEPAW (ДДП > ПДКВДП),

∑(PAW − PEEPAW )∆V

WOBV (РДв) = Insp

Vti

Диапазон: 0,00 – 20,00 Дж/л

Разрешение: 0,01 Дж/л

Погрешность: ± 10%

Patient Work of Breathing (WOBP) (Работа, затрачиваемая на дыхание пациентом (РДП), приведенная к общему дыхательному объему)

Работа, затрачиваемая на дыхание пациентом WOBP (РДП), приведенная к общему дыхательному объему на вдохе. Работа, затрачиваемая на дыхание пациентом, определяется как сумма двух компонентов работы: работы легкого и работы грудной стенки.

WOBP = WOBLUNG + WOBCW (РДп = РДлегк + РДгс)

Работа легкого WOBCW (РДЛЕГК) рассчитывается исходя из давления в пищеводе, когда базовое давление в пищеводе PEEPES (ПДКВПИЩ) больше давления в пищеводе PES (ДПИЩ), что указывает на усилие пациента.

Работа грудной стенки WOBCW (РДГС) спонтанно дышащего пациента рассчитывается с использованием только доли общего доставленного дыхательного объема в результате усилия пациента VP (ОП) и податливости грудной стенки CCW (ПГС).

Диапазон: 0,00 – 20,00 Дж/л Разрешение: 0,01 Дж/л Погрешность: ± 10%

Примечание:

Требуется пищеводный баллонный катетер.

L2786–118 Редакция L

Imposed Work of Breathing (WOBI) (Вынужденная работа дыхания (РДВЫН))

Вынужденная работа дыхания WOBI (РДВЫН) определяется как работа, выполняемая пациентом для того, чтобы спонтанно дышать через дыхательный аппарат, такой как эндотрахеальная трубка, дыхательный контур и система запроса дыхания.

Вынужденная работа оценивается путем суммирования изменения трахеального давления и дыхательного объема и нормирования полученного значения к общему дыхательному объему на вдохе Vti (Одвд). (Требует использования дополнительного трахеального катетера.) Рассчитывается по следующей формуле:

WOBI (РДВЫН) = ∫0Vti (PEEPAW − PTR )* dVdt ,

где PEEPAW (ПДКВДП) = базовое давление в дыхательных путях

PTR (ДТР) = трахеальное давление

Vti (Одвд) = вдыхаемый дыхательный объем

Диапазон: 0,00 – 20,00 Дж/л Разрешение: 0,01 Дж/л Погрешность: ± 10%

Примечание:

Требуется трахеальный катетер.

L2786–118 Редакция L