Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Системы ИВЛ Avea.pdf
Скачиваний:
381
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
10.28 Mб
Скачать

Системы искусственной вентиляции AVEA

137

Настройки и контролируемые значения

Настройки

К настройке и управлению программой можно перейти, нажав кнопку Screens (Экраны), выбрав Utility (Программы), а затем закладку Monitoring (Мониторинг).

Рисунок 5-6: Вкладка Monitoring (Мониторинг) на экране Utility (Программы)

Капнография: включение / выключение

При включении мониторинга CO2 включаются все функции контроля и тревоги по CO2. Если мониторинг CO2 выключен, все функции контроля и тревоги по CO2 также отключаются.

Диапазон: Включить или отключить

По умолчанию: Отключить

EtCO2 Averaging (Получение среднего значения EtCO2)

Значение EtCO2 измеряется для каждого вдоха. Можно выбрать количество вдохов, после которого рассчитывается среднее значение отображаемого параметра EtCO2.

Диапазон: от 1 до 8 вдохов

По умолчанию: 8 вдохов

VCO2 Averaging (Получение среднего значения VCO2)

Значение VCO2 обновляется с интервалом в одну минуту. Выберите время, по истечении которого рассчитывается среднее значение отображаемого параметра VCO2. С такой же периодичностью рассчитываются средние показания Vd, Vd/Vt, VtCO2 и

VA.

Диапазон: 3, 6, 9 или 12 минут По умолчанию: 6 минут

L2786–118 Редакция L

138

Руководство по эксплуатации

Zero CO2 (Обнуление CO2)

Этот элемент управления запускает процедуру обнуления датчика. Процедура выполняется только при смене типа адаптера воздуховода (одноразовый или многоразовый) и во время проверки калибровки. См. раздел «Установка CAPNOSTAT 5 на ноль» на стр. 144.

Примечание:

Элементы CO2 Zero (Обнуление СО2) и проверки калибровки доступны только, когда включен мониторинг CO2, а датчик подключен и установлен в исходное положение. Установка в исходное состояние может занять до пяти секунд.

Calibration Check (Проверка калибровки)

Этот элемент управления дает доступ к процедуре проверки калибровки. Процедура выполняется только во время ежегодного профилактического технического обслуживания. См. раздел «Проверка точности прибора CAPNOSTAT 5» на стр. 146.

Контролируемые значения

End Tidal CO2 (EtCO2) (Уровень CO2 в конце спокойного выдоха (EtCO2))

Пиковая концентрация CO2 на выдохе, измеряемая и передаваемая датчиком CO2 в воздуховоде. Значение EtCO2 измеряется для каждого вдоха. Отображается либо показатель одного выдоха за другим, либо среднее значение.

Диапазон: 0–150 мм рт. ст. (0–20,0 кПа)

Разрешение: 0,1 мм рт.ст. (0,01 кПа) или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше) Погрешность:

±2 мм рт. ст. для 0–40 мм рт. ст.

±5% показаний для 41–70 мм рт. ст.

±8% показаний для 71–100 мм рт. ст.

±10% показаний для 101–150 мм рт. ст.

Примечание:

Минимальная разность между вдыхаемым и выдыхаемым CO2 должна быть 5 мм рт. ст. (0,7 к Па) или больше.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!

Не изменяйте параметры вентиляции, только исходя из показаний EtCO2 и не учитывая при этом клинических условий и других независимых показателей, например, газа крови.

CO2 Elimination (VCO2) (Выделение CO2 (VCO2))

Количество CO2, выделяемое каждую минуту. Значения этого параметра рассчитываются каждую минуту, а затем сводятся к среднему значению с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.

Диапазон: 0–999 мл/мин Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

L2786–118 Редакция L

Системы искусственной вентиляции AVEA

139

CO2 (VtCO2)

Количество CO2, выдыхаемого на каждый выдох. VtCO2 измеряется для каждого выдоха, а затем рассчитывается среднее его значение с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.

Диапазон: 0–299 мл

Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Анатомическая мертвая зона (Vd ana)

Объем мертвой зоны в дыхательных путях пациента. Анатомическая мертвая зона измеряется на каждый выдох. Среднее значение рассчитывается с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.

Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Соотношение анатомическое мертвая зона / дыхательный объем (Vd / Vt ana)

Среднее значение Vd/Vt ana рассчитывается с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения. Диапазон: 0 – 99% Разрешение: 1%

Примечание:

Для получения значений VCO2,VtCO2, Vd ana и Vd/Vt ana требуется, чтобы поток измерялся проксимальным датчиком потока на Y-образной трубке пациента или чтобы работала компенсация податливости контура. Если проксимальный датчик потока или компенсация податливости контура не используется, в соответствующих полях AVEA отображается ***.

Примечание:

Образец газа артериальной крови необходим для расчета параметров VA, Vd phy, Vd/Vt phy, Vd alv, OI и P/F. Эти значения доступны на экране Capnography Maneuver (Процедур капнографии).

Альвеолярная вентиляция (VA)

Альвеолярная вентиляция — это объем газа, участвующего в газообмене в минуту. Диапазон: 0–99,9 л/мин Разрешение: 0,01 л/мин или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Физиологическая мертвая зона (Vd phy)

Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

L2786–118 Редакция L

140

Руководство по эксплуатации

Соотношение физиологическая мертвая зона / дыхательный объем (Vd / Vt phy)

Диапазон: 0 – 99% Разрешение: 1%

Альвеолярная мертвая зона (Vd alv)

Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Показатель насыщения кислородом (OI)

Показательнасыщениякислородом– этобезразмерноечисло,котороечастоиспользуется,чтобыоценить«расходдавления» насыщения кислородом.

Диапазон OI: 0-200 (при давлении кислорода на входе в мм рт. ст.); Диапазон OI: 0-1500 (при давлении кислорода на входе в кПа)

Разрешение: 0,1 или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Соотношение PaO2 / FIO2 (P/F)

Соотношение PAO2 / FIO2 — это простая оценка газообмена.

Диапазон: 0–800 (PAO2 вводится в мм рт. ст.) 0–106 (PAO2 вводится в кПа) Разрешение: 0,1 или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)

Петли и формы сигнала

Волна PCO2 (капнограмма)

Отображает значение CO2 в течение дыхательного цикла, измеряемое и сообщаемое датчиком CO2 на Y-образной трубке. Максимальный диапазон: 0–150 мм рт. ст. (0–20 кПа)

Петля PCO2 / Vte

Отображает значение выдыхаемого пациентом CO2 на вертикальной оси и выдыхаемого дыхательного объема на горизонтальной оси. Во время фазы вдоха оба значения установлены на ноль.

Максимальный диапазон (CO2): 0–150 мм рт. ст. (0–20 кПа) Максимальный диапазон (Vte): 0–2,5 литра

L2786–118 Редакция L