- •Руководство по эксплуатации
- •Содержание
- •Глава 1. Вступление
- •Некоторые особенности системы AVEA
- •Глава 2. Распаковка и установка
- •Сборка блока ИВЛ и физическая установка
- •Установка передней части аппарата ИВЛ
- •Гнезда, расположенные на передней панели
- •Соединения, расположенные на задней панели вентилятора
- •Пользовательские проверочные испытания
- •Контрольный список пользовательских проверочных испытаний AVEA
- •Поиск и устранение неисправностей в системе AVEA
- •Глава 3. Работа блока ИВЛ
- •Мембранные кнопки и светодиодные индикаторы
- •Настройка пациента
- •Настройка системы вентиляции
- •Установка типа дыхания и режима вентиляции
- •Гарантированный объем (VG)
- •Основные элементы управления дыханием
- •Дополнительные параметры
- •Независимая вентиляция легких ILV (НВЛ)
- •Глава 4. Мониторы, дисплеи и процедуры
- •Графические дисплеи
- •Цифровые дисплеи
- •Главный экран изображений
- •Глава 5. Объемная капнография
- •Принцип работы
- •Настройка
- •Настройки и контролируемые значения
- •Тревоги
- •Процедуры
- •Установка CAPNOSTAT 5 на ноль
- •Проверка точности прибора CAPNOSTAT 5
- •Глава 6. Неинвазивная вентиляция у младенцев
- •Носовое CPAP (nCPAP)
- •Носовая прерывистая принудительная вентиляция (nIMV)
- •Глава 7. Сигналы тревоги и индикаторы
- •Индикаторы состояния
- •Сообщения
- •Сигналы тревоги
- •Управление сигналами тревоги
- •Типы сигналов тревоги
- •Сигналы тревоги в режиме nCPAP / nIMV
- •Сигналы тревоги гарантированного объема
- •Глава 8. Техническое обслуживание и чистка
- •Чистка и стерилизация
- •Рекомендуемое периодическое техническое обслуживание
- •Обслуживание батареи
- •Плавкие предохранители
- •Приложение А. Контактная информация и указания по составлению заказа
- •Как обратиться в службу поддержки
- •Размещение заказов
- •Пневматическое снабжение
- •Электроснабжение
- •Ввод/Вывод данных
- •Атмосферные характеристики и характеристики окружающей среды
- •Физические характеристики
- •Дополнительное оборудование
- •Приложение Д. Сопротивление контура и технические характеристики датчика
- •Технические характеристики датчика VarFlex®
- •Технические характеристики датчика потока проволоки нагревания
- •Проверка сопротивления контура
- •Технические характеристики объемной капнографии
- •Приложение Ж. Дополнительные контролируемые параметры легочной механики
- •Приложение З. Поиск и устранение неисправностей капнометрии
- •Приложение И. Расчеты объемной капнографии CO2
- •Приложение К. Уведомление об электромагнитном излучении
- •Алфавитный указатель
Системы искусственной вентиляции AVEA |
137 |
Настройки и контролируемые значения
Настройки
К настройке и управлению программой можно перейти, нажав кнопку Screens (Экраны), выбрав Utility (Программы), а затем закладку Monitoring (Мониторинг).
Рисунок 5-6: Вкладка Monitoring (Мониторинг) на экране Utility (Программы)
Капнография: включение / выключение
При включении мониторинга CO2 включаются все функции контроля и тревоги по CO2. Если мониторинг CO2 выключен, все функции контроля и тревоги по CO2 также отключаются.
Диапазон: Включить или отключить
По умолчанию: Отключить
EtCO2 Averaging (Получение среднего значения EtCO2)
Значение EtCO2 измеряется для каждого вдоха. Можно выбрать количество вдохов, после которого рассчитывается среднее значение отображаемого параметра EtCO2.
Диапазон: от 1 до 8 вдохов
По умолчанию: 8 вдохов
VCO2 Averaging (Получение среднего значения VCO2)
Значение VCO2 обновляется с интервалом в одну минуту. Выберите время, по истечении которого рассчитывается среднее значение отображаемого параметра VCO2. С такой же периодичностью рассчитываются средние показания Vd, Vd/Vt, VtCO2 и
VA.
Диапазон: 3, 6, 9 или 12 минут По умолчанию: 6 минут
L2786–118 Редакция L
138 |
Руководство по эксплуатации |
Zero CO2 (Обнуление CO2)
Этот элемент управления запускает процедуру обнуления датчика. Процедура выполняется только при смене типа адаптера воздуховода (одноразовый или многоразовый) и во время проверки калибровки. См. раздел «Установка CAPNOSTAT 5 на ноль» на стр. 144.
Примечание:
Элементы CO2 Zero (Обнуление СО2) и проверки калибровки доступны только, когда включен мониторинг CO2, а датчик подключен и установлен в исходное положение. Установка в исходное состояние может занять до пяти секунд.
Calibration Check (Проверка калибровки)
Этот элемент управления дает доступ к процедуре проверки калибровки. Процедура выполняется только во время ежегодного профилактического технического обслуживания. См. раздел «Проверка точности прибора CAPNOSTAT 5» на стр. 146.
Контролируемые значения
End Tidal CO2 (EtCO2) (Уровень CO2 в конце спокойного выдоха (EtCO2))
Пиковая концентрация CO2 на выдохе, измеряемая и передаваемая датчиком CO2 в воздуховоде. Значение EtCO2 измеряется для каждого вдоха. Отображается либо показатель одного выдоха за другим, либо среднее значение.
Диапазон: 0–150 мм рт. ст. (0–20,0 кПа)
Разрешение: 0,1 мм рт.ст. (0,01 кПа) или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше) Погрешность:
±2 мм рт. ст. для 0–40 мм рт. ст.
±5% показаний для 41–70 мм рт. ст.
±8% показаний для 71–100 мм рт. ст.
±10% показаний для 101–150 мм рт. ст.
Примечание:
Минимальная разность между вдыхаемым и выдыхаемым CO2 должна быть 5 мм рт. ст. (0,7 к Па) или больше.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Не изменяйте параметры вентиляции, только исходя из показаний EtCO2 и не учитывая при этом клинических условий и других независимых показателей, например, газа крови.
CO2 Elimination (VCO2) (Выделение CO2 (VCO2))
Количество CO2, выделяемое каждую минуту. Значения этого параметра рассчитываются каждую минуту, а затем сводятся к среднему значению с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.
Диапазон: 0–999 мл/мин Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
L2786–118 Редакция L
Системы искусственной вентиляции AVEA |
139 |
CO2 (VtCO2)
Количество CO2, выдыхаемого на каждый выдох. VtCO2 измеряется для каждого выдоха, а затем рассчитывается среднее его значение с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.
Диапазон: 0–299 мл
Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Анатомическая мертвая зона (Vd ana)
Объем мертвой зоны в дыхательных путях пациента. Анатомическая мертвая зона измеряется на каждый выдох. Среднее значение рассчитывается с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения.
Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Соотношение анатомическое мертвая зона / дыхательный объем (Vd / Vt ana)
Среднее значение Vd/Vt ana рассчитывается с установленным для VCO2 интервалом времени усреднения. Диапазон: 0 – 99% Разрешение: 1%
Примечание:
Для получения значений VCO2,VtCO2, Vd ana и Vd/Vt ana требуется, чтобы поток измерялся проксимальным датчиком потока на Y-образной трубке пациента или чтобы работала компенсация податливости контура. Если проксимальный датчик потока или компенсация податливости контура не используется, в соответствующих полях AVEA отображается ***.
Примечание:
Образец газа артериальной крови необходим для расчета параметров VA, Vd phy, Vd/Vt phy, Vd alv, OI и P/F. Эти значения доступны на экране Capnography Maneuver (Процедур капнографии).
Альвеолярная вентиляция (VA)
Альвеолярная вентиляция — это объем газа, участвующего в газообмене в минуту. Диапазон: 0–99,9 л/мин Разрешение: 0,01 л/мин или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Физиологическая мертвая зона (Vd phy)
Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
L2786–118 Редакция L
140 |
Руководство по эксплуатации |
Соотношение физиологическая мертвая зона / дыхательный объем (Vd / Vt phy)
Диапазон: 0 – 99% Разрешение: 1%
Альвеолярная мертвая зона (Vd alv)
Диапазон: 0–999 мл Разрешение: 0,1 мл или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Показатель насыщения кислородом (OI)
Показательнасыщениякислородом– этобезразмерноечисло,котороечастоиспользуется,чтобыоценить«расходдавления» насыщения кислородом.
Диапазон OI: 0-200 (при давлении кислорода на входе в мм рт. ст.); Диапазон OI: 0-1500 (при давлении кислорода на входе в кПа)
Разрешение: 0,1 или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Соотношение PaO2 / FIO2 (P/F)
Соотношение PAO2 / FIO2 — это простая оценка газообмена.
Диапазон: 0–800 (PAO2 вводится в мм рт. ст.) 0–106 (PAO2 вводится в кПа) Разрешение: 0,1 или три значащие цифры (в зависимости от того, что больше)
Петли и формы сигнала
Волна PCO2 (капнограмма)
Отображает значение CO2 в течение дыхательного цикла, измеряемое и сообщаемое датчиком CO2 на Y-образной трубке. Максимальный диапазон: 0–150 мм рт. ст. (0–20 кПа)
Петля PCO2 / Vte
Отображает значение выдыхаемого пациентом CO2 на вертикальной оси и выдыхаемого дыхательного объема на горизонтальной оси. Во время фазы вдоха оба значения установлены на ноль.
Максимальный диапазон (CO2): 0–150 мм рт. ст. (0–20 кПа) Максимальный диапазон (Vte): 0–2,5 литра
L2786–118 Редакция L