- •Руководство по эксплуатации
- •Содержание
- •Глава 1. Вступление
- •Некоторые особенности системы AVEA
- •Глава 2. Распаковка и установка
- •Сборка блока ИВЛ и физическая установка
- •Установка передней части аппарата ИВЛ
- •Гнезда, расположенные на передней панели
- •Соединения, расположенные на задней панели вентилятора
- •Пользовательские проверочные испытания
- •Контрольный список пользовательских проверочных испытаний AVEA
- •Поиск и устранение неисправностей в системе AVEA
- •Глава 3. Работа блока ИВЛ
- •Мембранные кнопки и светодиодные индикаторы
- •Настройка пациента
- •Настройка системы вентиляции
- •Установка типа дыхания и режима вентиляции
- •Гарантированный объем (VG)
- •Основные элементы управления дыханием
- •Дополнительные параметры
- •Независимая вентиляция легких ILV (НВЛ)
- •Глава 4. Мониторы, дисплеи и процедуры
- •Графические дисплеи
- •Цифровые дисплеи
- •Главный экран изображений
- •Глава 5. Объемная капнография
- •Принцип работы
- •Настройка
- •Настройки и контролируемые значения
- •Тревоги
- •Процедуры
- •Установка CAPNOSTAT 5 на ноль
- •Проверка точности прибора CAPNOSTAT 5
- •Глава 6. Неинвазивная вентиляция у младенцев
- •Носовое CPAP (nCPAP)
- •Носовая прерывистая принудительная вентиляция (nIMV)
- •Глава 7. Сигналы тревоги и индикаторы
- •Индикаторы состояния
- •Сообщения
- •Сигналы тревоги
- •Управление сигналами тревоги
- •Типы сигналов тревоги
- •Сигналы тревоги в режиме nCPAP / nIMV
- •Сигналы тревоги гарантированного объема
- •Глава 8. Техническое обслуживание и чистка
- •Чистка и стерилизация
- •Рекомендуемое периодическое техническое обслуживание
- •Обслуживание батареи
- •Плавкие предохранители
- •Приложение А. Контактная информация и указания по составлению заказа
- •Как обратиться в службу поддержки
- •Размещение заказов
- •Пневматическое снабжение
- •Электроснабжение
- •Ввод/Вывод данных
- •Атмосферные характеристики и характеристики окружающей среды
- •Физические характеристики
- •Дополнительное оборудование
- •Приложение Д. Сопротивление контура и технические характеристики датчика
- •Технические характеристики датчика VarFlex®
- •Технические характеристики датчика потока проволоки нагревания
- •Проверка сопротивления контура
- •Технические характеристики объемной капнографии
- •Приложение Ж. Дополнительные контролируемые параметры легочной механики
- •Приложение З. Поиск и устранение неисправностей капнометрии
- •Приложение И. Расчеты объемной капнографии CO2
- •Приложение К. Уведомление об электромагнитном излучении
- •Алфавитный указатель
Системы искусственной вентиляции AVEA |
141 |
Тревоги
Рисунок 5-7: Тревоги по капнометрии
High EtCO2 (Высокий уровень EtCO2)
Создает сигнал тревоги низкого приоритета, если контролируемый уровень EtCO2 превышает эту установку (см. предыдущий рисунок).
Диапазон: 6–150 мм рт. ст. (0,8–20 кПа) или Off (Выкл.) Разрешение: 1 мм. рт. ст. (0,1 кПа)
По умолчанию: 60 мм. рт. ст. (8 кПа)
Примечание:
Для предела тревоги высокого уровня EtCO2 задается значение как минимум на 5 мм рт. ст. (0,7 кПа) больше, чем для предела тревоги низкого уровня EtCO2.
Low EtCO2 (Низкий уровень EtCO2)
Создает сигнал тревоги низкого приоритета, если контролируемый уровень EtCO2 не превышает эту установку (см. предыдущий рисунок).
Диапазон: 1–145 мм рт. ст. (0,1–19,3 кПа) или Off (Выкл.) Разрешение: 1 мм. рт. ст. (0,1 кПа)
По умолчанию: 30 мм. рт. ст. (4 кПа)
Примечание:
ДляпределатревогинизкогоуровняEtCO2 задается значениекакминимумна5ммрт.ст.(0,7кПа)меньше,чемдляпредела тревоги высокого уровня EtCO2.
L2786–118 Редакция L
142 |
Руководство по эксплуатации |
Процедуры
Несколько дополнительных физиологических параметров (Vd/Vt phy, Vd phy, Vd alv, VA, OI и PF) можно рассчитать, получив значения PaCO2 и PAO2 одновременно со значениями выдыхаемого CO2 и измерений объема.
1.Непосредственно перед тем, как взять образец артериальной крови, нажмите на кнопку Event (Событие) и выберите Arterial Blood Gas (Газ артериальной крови).
Сенсорная
клавиша
«Event» (Событие)
Рисунок 5-8: Сенсорная клавиша «Event» (Событие)
При этом сохраняются данные по объему и CO2 за предыдущий период (заданное время усреднения для VCO2).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Кардио-респираторное состояние пациента должно быть стабильным перед проведением расчетов капнографии, чтобы гарантировать наиболее точные результаты.
Примечание:
Если событие Arterial Blood Gas (Газ артериальной крови) не создано, данные не сохраняются, а расчеты не выполняются.
2.Проанализировав образец артериальной крови, нажмите кнопку Screens (Экраны), выберите Maneuvers (Процедуры), а затем Capnometry (Капнометрия), чтобы открыть экран Capnometry Maneuver (Процедура капнометрии).
На этом экране отображаются данные за последние пять процедур со следующей информацией:
•Капнометрические данные в цифровом формате
•Капнограмма
•Дата и время события газа артериальной крови
L2786–118 Редакция L
Системы искусственной вентиляции AVEA |
143 |
Данные капнограммы |
Капнограмма |
Дата и время события газа |
|||
артериальной крови |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Рисунок 5-9: Капнометрия на экране процедуры
При выходе из экрана процедур цифровые дисплеи и форма сигнала возвращаются к начальным настройкам.
3.Спомощьюкруговойшкалыданныхвведите значения PAO2 и/илиPaCO2,нажимаянасоответствующие элементыуправления. Диапазон ввода PAO2: 0-750 мм рт. ст.
Диапазон ввода PaСO2: 0-250 мм рт. ст.
Примечание:
Если вы ввели только значение PCO2, соотношение OI и P/F рассчитываться не будет. И соответственно, если вы ввели только значение PAO2, рассчитываться будут ТОЛЬКО показатель OI и соотношение P/F. Если вы не ввели ни одного значения газа артериальной крови или не создали событие Arterial Blood Gas, на экран выводится диалоговое окно предупреждения.
4.После ввода значений газа артериальной крови нажмите Calculate (Рассчитать). На экране будут отображены рассчитанные параметры.
5.Проверьте правильность значений газа артериальной крови и нажмите Accept (Принять).
Если необходимо внести изменения, нажмите Cancel (Отменить) и снова введите значения газа крови. После принятия новые подсчеты отображаются в последнем ряду на экране процедуры капнометрии.
L2786–118 Редакция L
144 |
Руководство по эксплуатации |
Установка CAPNOSTAT 5 на ноль
CAPNOSTAT 5 необходимо установить на ноль при подключении к AVEA в начале мониторинга. Его также необходимо обнулять, чтобы отрегулировать датчик в соответствии с оптическими характеристиками при смене типа адаптера воздуховода (одноразовый или многоразовый).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При неправильной установке CAPNOSTAT 5 на ноль возможно неверное отображение данных. Адаптер воздуховода и датчик CO2 нельзя присоединять к контуру пациента во время процедуры обнуления.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Адаптер воздуховода и датчик CO2 нельзя присоединять к контуру пациента во время процедуры обнуления.
Примечание:
Для установки на ноль прибор должен иметь рабочую температуру. При необходимости система AVEA ожидает в течение 120 секунд, пока датчик нагреется. Во время процедуры установки на ноль все сигналы тревоги по CO2 выключаются и возобновляются по завершении процедуры.
1.Подсоедините конец кабеля датчика CO2 к разъему в нижней части модуля интерфейса пользователя системы AVEA.
Рисунок 5-10: Нижняя часть модуля интерфейса пользователя системы AVEA
2.Присоедините датчик CO2 к адаптеру воздуховода.
3.Перейдите к Capnography Utilities (Управление капнографией), нажав кнопку Screens (Экраны), выбрав Utility (Программы), а затем вкладку Monitoring (Мониторинг).
L2786–118 Редакция L
Системы искусственной вентиляции AVEA |
145 |
Рисунок 5-11: Сообщение об обнулении датчика CO2
4.Убедитесь, что включена функция мониторинга CO2.
5.Нажмите Zero CO2 (Установка СО2 на ноль), а затем Continue (Продолжить).
6.Если датчик готов к установке на ноль, отображается сообщение «Zeroing CO2 Sensor…» (Идет установка датчика СО2 на ноль...) и начинается 30-секундный отсчет.
Примечание:
Если после нажатия на клавишу Continue (Продолжить) отображается сообщение «CO2 Sensor not ready to zero…» (Датчик СО2 неготовкустановкенаноль...),начинается120-секундныйотсчет.Датчикнеготовкустановкенаноль,еслионнедостиг своей рабочей температуры, обнаруживает дыхание или неисправен. Когда датчик готов к установке на ноль, на экран выводится сообщение «Zeroing CO2 Sensor…» и начинается 30-секундный отсчет.
7.По завершении установки датчика на ноль на экран выводится сообщение «Zero CO2 PASS» (Обнуление датчика CO2 завершено).
Если датчик CO2 отправляет сообщение «Zero Failed» (Сбой установки на ноль), таймер останавливается и появляется сообщение «Zero CO2 FAIL» (СБОЙ установки датчика СО2 на ноль).
Если таймер отсчета достиг нуля и датчик CO2 не сообщает о сбое или выполнении установки, на экран выводится сообщение Zero CO2 TIMEOUT (Время установки СО2 на ноль превышено). Обратите внимание, что в этом случае текущая процедура установкидатчикананоль можетпродолжиться далеедосвоегозавершения. Еслиэто произойдетдоактивацииэлемента Exit (Выход), сообщение заменяется соответственно на «Zero CO2 PASS» или «Zero CO2 FAIL».
8.Нажмите Exit (Выход), чтобы закрыть сообщение.
Входе выполнения процедуры всплывающее окно установки CO2 на ноль можно закрыть, чтобы получить доступ к другим функциям ИВЛ. В таком случае установка на ноль может завершиться успешно или неудачно. В случае сбоя отображается тревожное сообщение «CO2 Zero Required» (Необходима установка СО2 на ноль).
Впроцессе установке СО2 на ноль все сигналы тревоги по CO2 отключаются. После завершения процедуры установки на ноль эти сигналы тревоги снова включаются, а все показатели CO2 перезапускаются.
L2786–118 Редакция L