Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Системы ИВЛ Avea.pdf
Скачиваний:
379
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
10.28 Mб
Скачать

Системы искусственной вентиляции AVEA

141

Тревоги

Рисунок 5-7: Тревоги по капнометрии

High EtCO2 (Высокий уровень EtCO2)

Создает сигнал тревоги низкого приоритета, если контролируемый уровень EtCO2 превышает эту установку (см. предыдущий рисунок).

Диапазон: 6–150 мм рт. ст. (0,8–20 кПа) или Off (Выкл.) Разрешение: 1 мм. рт. ст. (0,1 кПа)

По умолчанию: 60 мм. рт. ст. (8 кПа)

Примечание:

Для предела тревоги высокого уровня EtCO2 задается значение как минимум на 5 мм рт. ст. (0,7 кПа) больше, чем для предела тревоги низкого уровня EtCO2.

Low EtCO2 (Низкий уровень EtCO2)

Создает сигнал тревоги низкого приоритета, если контролируемый уровень EtCO2 не превышает эту установку (см. предыдущий рисунок).

Диапазон: 1–145 мм рт. ст. (0,1–19,3 кПа) или Off (Выкл.) Разрешение: 1 мм. рт. ст. (0,1 кПа)

По умолчанию: 30 мм. рт. ст. (4 кПа)

Примечание:

ДляпределатревогинизкогоуровняEtCO2 задается значениекакминимумна5ммрт.ст.(0,7кПа)меньше,чемдляпредела тревоги высокого уровня EtCO2.

L2786–118 Редакция L

142

Руководство по эксплуатации

Процедуры

Несколько дополнительных физиологических параметров (Vd/Vt phy, Vd phy, Vd alv, VA, OI и PF) можно рассчитать, получив значения PaCO2 и PAO2 одновременно со значениями выдыхаемого CO2 и измерений объема.

1.Непосредственно перед тем, как взять образец артериальной крови, нажмите на кнопку Event (Событие) и выберите Arterial Blood Gas (Газ артериальной крови).

Сенсорная

клавиша

«Event» (Событие)

Рисунок 5-8: Сенсорная клавиша «Event» (Событие)

При этом сохраняются данные по объему и CO2 за предыдущий период (заданное время усреднения для VCO2).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Кардио-респираторное состояние пациента должно быть стабильным перед проведением расчетов капнографии, чтобы гарантировать наиболее точные результаты.

Примечание:

Если событие Arterial Blood Gas (Газ артериальной крови) не создано, данные не сохраняются, а расчеты не выполняются.

2.Проанализировав образец артериальной крови, нажмите кнопку Screens (Экраны), выберите Maneuvers (Процедуры), а затем Capnometry (Капнометрия), чтобы открыть экран Capnometry Maneuver (Процедура капнометрии).

На этом экране отображаются данные за последние пять процедур со следующей информацией:

Капнометрические данные в цифровом формате

Капнограмма

Дата и время события газа артериальной крови

L2786–118 Редакция L

Системы искусственной вентиляции AVEA

143

Данные капнограммы

Капнограмма

Дата и время события газа

артериальной крови

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 5-9: Капнометрия на экране процедуры

При выходе из экрана процедур цифровые дисплеи и форма сигнала возвращаются к начальным настройкам.

3.Спомощьюкруговойшкалыданныхвведите значения PAO2 и/илиPaCO2,нажимаянасоответствующие элементыуправления. Диапазон ввода PAO2: 0-750 мм рт. ст.

Диапазон ввода PaСO2: 0-250 мм рт. ст.

Примечание:

Если вы ввели только значение PCO2, соотношение OI и P/F рассчитываться не будет. И соответственно, если вы ввели только значение PAO2, рассчитываться будут ТОЛЬКО показатель OI и соотношение P/F. Если вы не ввели ни одного значения газа артериальной крови или не создали событие Arterial Blood Gas, на экран выводится диалоговое окно предупреждения.

4.После ввода значений газа артериальной крови нажмите Calculate (Рассчитать). На экране будут отображены рассчитанные параметры.

5.Проверьте правильность значений газа артериальной крови и нажмите Accept (Принять).

Если необходимо внести изменения, нажмите Cancel (Отменить) и снова введите значения газа крови. После принятия новые подсчеты отображаются в последнем ряду на экране процедуры капнометрии.

L2786–118 Редакция L

144

Руководство по эксплуатации

Установка CAPNOSTAT 5 на ноль

CAPNOSTAT 5 необходимо установить на ноль при подключении к AVEA в начале мониторинга. Его также необходимо обнулять, чтобы отрегулировать датчик в соответствии с оптическими характеристиками при смене типа адаптера воздуховода (одноразовый или многоразовый).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

При неправильной установке CAPNOSTAT 5 на ноль возможно неверное отображение данных. Адаптер воздуховода и датчик CO2 нельзя присоединять к контуру пациента во время процедуры обнуления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Адаптер воздуховода и датчик CO2 нельзя присоединять к контуру пациента во время процедуры обнуления.

Примечание:

Для установки на ноль прибор должен иметь рабочую температуру. При необходимости система AVEA ожидает в течение 120 секунд, пока датчик нагреется. Во время процедуры установки на ноль все сигналы тревоги по CO2 выключаются и возобновляются по завершении процедуры.

1.Подсоедините конец кабеля датчика CO2 к разъему в нижней части модуля интерфейса пользователя системы AVEA.

Рисунок 5-10: Нижняя часть модуля интерфейса пользователя системы AVEA

2.Присоедините датчик CO2 к адаптеру воздуховода.

3.Перейдите к Capnography Utilities (Управление капнографией), нажав кнопку Screens (Экраны), выбрав Utility (Программы), а затем вкладку Monitoring (Мониторинг).

L2786–118 Редакция L

Системы искусственной вентиляции AVEA

145

Рисунок 5-11: Сообщение об обнулении датчика CO2

4.Убедитесь, что включена функция мониторинга CO2.

5.Нажмите Zero CO2 (Установка СО2 на ноль), а затем Continue (Продолжить).

6.Если датчик готов к установке на ноль, отображается сообщение «Zeroing CO2 Sensor…» (Идет установка датчика СО2 на ноль...) и начинается 30-секундный отсчет.

Примечание:

Если после нажатия на клавишу Continue (Продолжить) отображается сообщение «CO2 Sensor not ready to zero…» (Датчик СО2 неготовкустановкенаноль...),начинается120-секундныйотсчет.Датчикнеготовкустановкенаноль,еслионнедостиг своей рабочей температуры, обнаруживает дыхание или неисправен. Когда датчик готов к установке на ноль, на экран выводится сообщение «Zeroing CO2 Sensor…» и начинается 30-секундный отсчет.

7.По завершении установки датчика на ноль на экран выводится сообщение «Zero CO2 PASS» (Обнуление датчика CO2 завершено).

Если датчик CO2 отправляет сообщение «Zero Failed» (Сбой установки на ноль), таймер останавливается и появляется сообщение «Zero CO2 FAIL» (СБОЙ установки датчика СО2 на ноль).

Если таймер отсчета достиг нуля и датчик CO2 не сообщает о сбое или выполнении установки, на экран выводится сообщение Zero CO2 TIMEOUT (Время установки СО2 на ноль превышено). Обратите внимание, что в этом случае текущая процедура установкидатчикананоль можетпродолжиться далеедосвоегозавершения. Еслиэто произойдетдоактивацииэлемента Exit (Выход), сообщение заменяется соответственно на «Zero CO2 PASS» или «Zero CO2 FAIL».

8.Нажмите Exit (Выход), чтобы закрыть сообщение.

Входе выполнения процедуры всплывающее окно установки CO2 на ноль можно закрыть, чтобы получить доступ к другим функциям ИВЛ. В таком случае установка на ноль может завершиться успешно или неудачно. В случае сбоя отображается тревожное сообщение «CO2 Zero Required» (Необходима установка СО2 на ноль).

Впроцессе установке СО2 на ноль все сигналы тревоги по CO2 отключаются. После завершения процедуры установки на ноль эти сигналы тревоги снова включаются, а все показатели CO2 перезапускаются.

L2786–118 Редакция L