182 |
Руководство по эксплуатации |
Сигналы тревоги в режиме nCPAP / nIMV
Примечание:
Окно параметров сигналов тревоги (Alarms Settings) недоступно в этом режиме, если в параметре частоты (Rate) выбрано «выкл.» (Off). Будет поддерживаться функционирование имеющихся сигналов тревоги и систем безопасности аппарата. В режиме nCPAP некоторые сигналы тревоги временно отключаются, если в параметре частоты (Rate) выбрано «выкл.» (Off).
Сигналы тревоги, временно отключаемые в режиме nCPAP, если в параметре частоты (Rate) выбрано «выкл.» (Off)
Сигналы тревоги по |
Тревоги по объему |
Сигналы тревоги по |
времени |
|
давлению |
|
|
|
Высокая частота (High Rate) |
High Ve (Высокий выдыхаемый |
Повышение пикового давления |
Предел времени вдоха (I-Time |
минутный объем) |
Дополнительный сигнал тревоги |
Limit) |
High Vt (Высокий дыхательный |
по верхнему пиковому значению |
Предел отношения времени вдоха |
объем) |
(Ext High Peak Alarm) |
ко времени выдоха (I:E Limit) |
Low Vte (Уменьшение объема |
Снижение положительного |
Предел длительности временной |
выдоха) |
давления в конце выдоха |
остановки дыхания (Apnea |
Low Ve (Низкий выдыхаемый |
Снижение пикового давления |
Interval) |
минутный объем) |
Закупоривание воздуховода; |
|
Предельный объем (Volume Limit) |
окклюзия (Occlusion) |
|
|
|
|
|
|
Снижение пикового давления
Диапазон: 1—40 см вод. ст. (настройка для новорожденных – nCPAP / IMV)
По умолчанию: 7 см вод. ст.
Примечание:
В режиме nCPAP доступно, только если задана частота (Rate) не менее 1.
После выхода из режима nCPAP изменения пороговых значений сигналов тревоги, внесенные в режиме nCPAP / IMV, не сохранятся для других режимов вентиляции.
L2786–118 Редакция L
Системы искусственной вентиляции AVEA |
183 |
Повышение пикового давления
Диапазон: 2—45 см вод. ст. (настройка для новорожденных – nCPAP / IMV)
По умолчанию: 20 см вод. ст.
Примечание:
В режиме nCPAP доступно, только если задана частота (Rate) не менее 1.
После выхода из режима nCPAP изменения пороговых значений сигналов тревоги, внесенные в режиме nCPAP / IMV, не сохранятся для других режимов вентиляции.
Обнаружение отсоединения контура в режиме nCPAP/IMV (nCPAP/IMV Disconnect Sensitivity)
Врежиме nCPAP/IMV, обнаружение отсоединения воздуховода пациента основано на параметрах носовых канюль, полученных во время определения характеристик дыхательного контура nCPAP.
ВрежимеnCPAP/IMVсигналтревогиприотсоединенииконтура(CIRCUIT DISCONNECT)срабатываетприобнаруженииутечки на выдохе (в периоды поддержания заданного давления). Определение характеристик контура позволяет получить значение расхода утечки, когда канюли сняты с носа. Сигнал тревоги будет срабатывать, когда расход утечки превысит заданный оператором процент данного расхода утечки, указанного в характеристиках. Сигнал тревоги будет активирован через 15 секунд после отсоединения контура.
Диапазон: 20 – 95% Разрешение: 5% По умолчанию: 95%
В панели сообщений имеется область обнаружения отсоединения контура. Текущее измеряемое значение утечки отображается в левой части области, а значение параметра чувствительности к отсоединению (Disconnect Sensitivity) отображается справа. Цвета фона отражают значение параметра чувствительности к отсоединению синим цветом.
После завершения процедуры определения параметров nCPAP / nIMV, отметьте процент измеряемого значения утечки. Пока носовые канюли отсоединены, задайте параметр чувствительности к отсоединению немного ниже процента измеряемого значения утечки. Это поможет для правильного обнаружения отсоединения, особенно в тех случаях, когда используются маленькие канюли.
Примечание:
Сигнал тревоги при отсоединении контура доступен, только если задана частота (Rate) не менее 1.
Если измеряемая утечка находится в пределах 5% от значения, соответствующего параметру чувствительности к отсоединению, изменяемое значение утечки отображается КРАСНЫМ цветом, таким образом сообщая оператору о приближении к уровню сигнала тревоги.
После срабатывания сигнала тревоги при отсоединении контура фон области параметров обнаружения размыкания будет отражать уровень утечки, превышающий заданное значение чувствительности к размыканию, КРАСНЫМ цветом, пока не будет устранено условие срабатывания сигнала тревоги.
L2786–118 Редакция L
184 |
Руководство по эксплуатации |
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При определенных условиях, например при использовании канюль малого размера и высокой интенсивности дыхания, отсоединение контура может не обнаруживаться при удалении канюль из ноздрей. Поэтому следует обеспечить надлежащий контроль физиологических параметров состояния пациента.
High nCPAP Pressure (Высокое давление nCPAP)
ЕслидавлениеnCPAPбудетвышеверхнегопороговогозначениядавлениявдыхательныхпутяхдольше15секунд,включится аудиовизуальный сигнал тревоги высокого приоритета.
Пороговое значение: Заданный уровень CPAP + 3 см вод. ст.
Допуск: ±0,5 см вод. ст.
Примечание:
Пороговое значение автоматически обновляется при применении изменения параметра регулировки nCPAP.
Low nCPAP Pressure (Низкое давление nCPAP)
Если давление nCPAP будет меньше нижнего порогового значения давления в дыхательных путях дольше 15 секунд, включится аудиовизуальный сигнал тревоги высокого приоритета.
Пороговое значение: установленный уровень CPAP - 2 см вод. ст. (если настройка CPAP ≥ 3 см вод. ст.)
|
установленный уровень CPAP - 1 см вод. ст. (если настройка CPAP < 3 см вод. ст.) |
Допуск: |
±0,5 см вод. ст. |
Примечание:
Пороговое значение автоматически обновляется при применении изменения параметра регулировки nCPAP.
nCPAP Pressure Limit (Предел давления nCPAP)
Если давление nCPAP будет выше заданного предела давления в дыхательных путях более 3 секунд, включится аудиовизуальный сигнал тревоги высокого приоритета. Сигнал тревоги отключится, когда давление nCPAP упадет ниже 4,5 см вод. ст.
Предел давления: 11 см вод. ст. (только для режима nCPAP, когда в параметре частоты [Rate] выбрано «выкл.» [Off])
Заданный уровень CPAP + давление на вдохе + 3 см вод. ст. (режим nCPAP / IMV, когда в параметре частоты [Rate] выбрано значение, отличное от нуля)
Допуск: + 0,5 см вод. ст.
L2786–118 Редакция L
Системы искусственной вентиляции AVEA |
185 |
Сигналы тревоги гарантированного объема
Отсоединение Y-образного датчика
Срабатывает аудиовизуальный сигнал тревоги и отображается сообщение FLOW SENSOR ERROR («ОШИБКА ДАТЧИКА ПОТОКА»), когда будут выполняться одновременно все следующие условия: 1) используется датчик потока для новорожденных; 2) включена функция гарантированного объема; 3) отслеживаемое значение объема вдоха (Vti) ниже 20% от результирующего объема подачи. В этом случае система вернется к заданному оператором значению давления на вдохе.
Задержка сигнала тревоги: 3 дыхания; или 10 с, если больше; или 30 с, если меньше Приоритет сигнала тревоги: Средний
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если при включенной функции гарантированного объема (Volume Guarantee) отсоединить проксимальный датчик потока или убрать его из контура, то аппарат ИВЛ перейдет на ИВЛ под давлением с заданным значением давления на вдохе (параметр Inspiratory Pressure).
Снижение пикового давления
Диапазон: 1—80 см вод. ст. По умолчанию: 5 см вод. ст.
Повышение пикового давления
Диапазон: 10—85 см вод. ст. По умолчанию: 30 см вод. ст.
Низкий выдыхаемый объем
Сработает аудиовизуальный сигнал тревоги; если при этом активна функция гарантированного объема и отслеживаемый выдыхаемый дыхательный объем меньше заданного порогового значения от целевого объема, то будет активен индикатор низкого объема выдоха (LOW Vte).
Пороговое значение объема: 90% целевого объема
Задержка сигнала тревоги: 30 с или 10 дыханий (в зависимости от того, что больше) Приоритет сигнала тревоги: Средний
L2786–118 Редакция L
186 |
Руководство по эксплуатации |
Предельный объем
Все дыхания в режиме гарантированного объема будут переключаться по объему, если вдыхаемый объем превысит пороговое значение, основанное на заданном целевом объеме (Volume Target) и средним значением утечки (в виде дробного числа) за последние 30 секунд.
Расчетное значение предельного объема зависит от величины утечки:
если средняя утечка < 63%, то Предельный объем = (Целевой объем x 1,3) x ((1,1 x Утечка)+1) если средняя утечка >= 63%, то Предельный объем = Целевой объем x 2,2
Примечание:
Тестовые дыхания в режиме TCPL («с переключением по времени и ограничением давления») могут соответствовать ненастраиваемому предельному объему.
Срабатывание сигнала тревоги
Когда срабатывают следующие сигналы тревоги, принудительные дыхания отключаются, а алгоритм управления с гарантированным объемом станет неактивным; при деактивации этих сигналов тревоги произойдет возврат к алгоритму управления с гарантированным объемом и будут выполнены тестовые дыхания при данном оператором давлении на вдохе
(параметр Insp Pres).
Отсоединение контура Предохранительный клапан открыт Неисправность вентиляции
Когда срабатывают следующие сигналы тревоги, произойдет сброс системы на заданное оператором давление, а при деактивации этих сигналов тревоги алгоритм обеспечения целевого дыхательного объема будет запущен снова.
Снижение пикового давления Снижение положительного давления в конце выдоха Ошибка датчика потока
Примечание:
При включенной функции гарантированного объема не применимы параметры чувствительности датчика к низкому дыхательному объему (Low Tidal Volume), высокому дыхательному объему (High Tidal Volume) и низкому выдыхаемому объему (Low Vte).
L2786–118 Редакция L