2. Осложнения внебольн пневмонии

Дыхательная недостаточность I-II степени

Инфекционно-токсический шок

Острый респираторный дистресс-синдром( некардиогенный отек легких, шоковое легкое) с острой гипоксемической дыхательной недостаточностью

Экссудативный плеврит( парапневмонический плевральный выпот)

Абсцесс легкого

Бронхоспастический синдром(спазм бронхов)

Инфекционно-аллергический миокардит

Токсико-метаболическая энцефалопатия

Токсический гепатит

Сепсис

3. Формы хронического гастрита

Атрофический

-Атрофический аутоиммунный(Тип А, диффузный тела желудка, Фундальный, ассоциированный с пернициозной анемией)Этиология Аутоиммунный

-Атрофический мультифокальный(Гастрит типа А+В) этиология Н. pylori, особенности питания, факторы среды

Неатрофический(поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный, тип В) этиоллогия Н. pylori и др.

Особые формы

-Химическй(реактивный рефлюкс гастрит, ассоциированный с желчью, приемом НПВС, тип С) этология Химичемкие раздражители, желчь. НПВС

-Радиационный(лучевой) Этиологический фактор(ЭФ) Лучевые поражения

-Лимфоцитарный(вариоломорфный, ассоциированный с целиакией) ЭФ-идиопатический, иммунные механизмы, глютен, Н. pylori

-Грануематозный(изолированный грнулематоз) ЭФ-болезнь крона, саркоидоз, бол-ь Вегенера, инородные тела, Идиопатический

- Эозинофильный(Аллергический) Пищевая аллергия, др. аллергены

-Гигантский, гипертрофический(Болезнь Менетрие) ЭФ-неизветны

-Ассоциированный с др. инф. ЭФ-Бактерии(кроме Н. pylori), грибы, вирусы, паразиты

Хр. Атрофический- Тип А имеет преимущественно ауоимунную природу. Характерны следующие признаки: - ранняя прогрессирующая атрофия слизистой оболочки желудка, образование антипариетальных ан/т

- преимущественное поражение фундального отдела желудка, где сосредоточена осн. Масса париетальных кл-к

- выработка аутоан/т к вн. фак. Кастла и развитие В12-дефицитной анемии, ахлоргидрии, гипергастринеми

Неатрофический- Тип В основном связан с обсеменением сл. оболчки жел. Бак. H. Pylori, которые находятся под слоем слизи в антальном отделе желудка. Бактерии вырабатывают большое кол-во протеаз, повр-х на слиз. Оболчку жел. →местное воспаление(отек, уплощение эпителия, нейтрофильная инфильтрация), ↓защ. фун-ии сл. Оболочки желудка и нарушению процессов регенерации

Особые формы- хронический химический гастрит, развивается вследствие заброса желчи в желудок при дуоденогастр. Рефлюксе. Химический ХГ может быть связан также с приемом лекарственных препаратов (НПВС, ГКС)

Лимфоцитарный- выраженная инфильтрация лимфоцитами эпителия

Гигантский гипертрофический- характ-ся гиган-ми извитыми складками слизистой и ее глубокой перестройкой с уменьшением функ-х кл-к

Гранулематозный- формирование гранулем на слизистой

Эозинофильный- выраженная инфильтрация слизистой эозинфилами, лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, IgE

4. 5 Рецептов препаратов для лечения хсн

1.Ингибиторы АПФ

Эналаприл (Энап, Эднсет)

Tab 0,0025№50 D.S.: по 1т 2р/д с пов-м дозы до 0,02

2.В-блокаторы

Бисопролол(конкор)

Tab 0,005№50 D.S.: по 1т 1р/д утр.\

3.Диуретики

Фуросемид(Лазикс)

Sol 1%- 1ml D.T.D. #10 in amp S.:по 5-10 ml 1-2 р/д в/м

4.Сердечные гликозиды

Дигоксин

Sol 0,025%-1ml D.t.d.№10 in amp S.: по 1 мл с 10 мл физ. р-ра в/в медл 1 р/д

5.Антагонисты Ан/тенз II рец

Лазартан

Tab 0,05 №30 D.S.: по 1т 1р/д до макс дозы 0,1г