Тема № 6: Пиодермиты. Угри. Розацеа. Чесотка. Педикулез.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ПИОДЕРМИТЫ

1. Для стафилококковых пиодермитов характерно:

а) связь с волосяными фолликулами

б) связь с потовыми железами

в) появление фликтены

г) наличия беловато-розовых шелушащихся пятен

д) правильно а), б)

2. При лечении фурункулов применяется все, кроме

а) антибиотиков широкого спектра

б) чистого ихтиола

в) водных процедур

г) сухого тепла

д) УВЧ

3. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно все, кроме

а) начала в первые дни жизни ребенка

б) нарушения общего состояния ребенка

в) наличия сифилиса у матери

г) появления пузырей с венчиком гиперемии

д) заразительности для детей

4. Фурункул – это

а) глубокая стрептококковая пустула

б) фликтена

в) воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей

г) поверхностная пустула

д) воспаление волосяного фолликула

5. Гидраденит - это воспаление

а) волосяного фолликула

б) апокриновых потовых желез

в) волосяного фолликула и окружающих тканей

г) устья волосяного фолликула

д) трубчатых потовых желез

6. Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом?

а) вульгарный сикоз

б) гидраденит

в) фурункулез

г) вульгарное импетиго

7. К поверхностным стафилодермиям относитя все перечисленное, кроме

а) фурункула

б) остиофолликулита

в) вульгарного сикоза

г) везикулопустулеза

д) эпидемической пузырчатки новорожденных

8. К глубоким формам стрептодермий относится все перечисленное, кроме

а) эктимы стрептококковой

б) стрептококкового импетиго

в) рожистого воспаления

г) хронической диффузной стрептодермий

д) фурункула

9. К стафилодермиям новорожденных относится все перечисленное, кроме

а) везикопустулеза

б) псевдофурункулеза

в) фурункулеза

г) эпидемической пузырчатки новорожденных

д) эксфолиативного дерматита Риттера

10. При лечении неосложненного фурункула используются все, кроме

а) «ихтиоловой лепешки»

б) УВЧ

в) вскрытия

г) антибиотиков широкого спектра

д) УФО

11. Какое общее заболевание чаще всего вызывает фурункулез?

а) гепатит

б) пиелонефрит

в) гипертоническая болезнь

г) сахарный диабет

д) ишемическая болезнь сердца

12. Какие общие заболевания могут привести к развитию фурункулеза?

а) ВИЧ-инфекция

б) анемия

в) лейкоз

г) сахарный диабет

д) все ответы верны

13. Какова тактика врача при установлении пациенту диагноза фурункула носогубного треугольника?

а) хирургическое вскрытие элемента

б) госпитализация пациента

в) назначение витаминотерапии

г) назначение неспецифической иммунотерапии

д) местное применение анилиновых красок

14. В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

б) развитие флегмоны шеи

в) развитие заглоточного абсцесса

г) развитие тромбоза кавернозного синуса

д) развитие флегмоны дна полости рта

15. В чем основное клиническое различие между фурункулом и фурункулезом?

а) локализация высыпаний

б) количество высыпаний

в) течение

г) общая семиотика

д) развитие осложнений

16. Для эпидемической пузырчатки новорожденных характерно

а) появление пузырей с плотным инфильтратом в основании

б) преимущественная локализация на подошвах

в) наличие сифилиса у матери

г) появление пузырей с венчиком гиперемии

д) заразительность для детей

17. Везикопустулез новорожденных – это:

а) перипорит, вызванный стафилококковой инфекцией

б) остиофолликулит

в) пиококковый пемфигус

г) глубокая форма стрептококковой инфекции

д) множественные абсцессы потовых желез

18. У детей первого года жизни развитию пиодермита способствует

а) кислая среда поверхности кожи

б) высокая бактерицидность секрета сальных и потовых желез

в) активность ребенка

г) несовершенство процессов терморегуляции

д) рыхлость рогового слоя

19. При псевдофурункулезе в воспалительный процесс вовлекаются

а) эккринные потовые железы

б) апокриновые потовые железы

в) сальные железы

г) волосяные фолликулы

20. Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера это

а) тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных

б) проявление раннего врожденного сифилиса

в) везикопустулез

г) тяжелая форма себореи новорожденных

д) стафилококковая инфекция

21. Основные проявления десквамативной эритродермии Лейнера – Муссу включают:

а) эритродермию

б) диарею

в) задержки прибавления массы тела, снижения ее вплоть до

гипотрофии III степени

г) наличие пузырей на ладонях и подошвах

д) симптом Никольского

Эталоны ответов: 1 – д; 2 - в; 3 – в; 4 – в; 5 – б; 6 – г; 7 - а; 8 – б; 9 – в; 10 – в; 11 – г; 12 - д; 13 – б; 14 – г; 15 – в; 16 - г, д; 17 -а;18 -г, д; 19 -а; 20 -а, д; 21 - а,б,в.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПИОДЕРМИТЫ

Задача № 1.

Больной А., 15 лет обратился к дерматологу с жалобами на поражение кистей. Болен 10 дней. Не лечился. Мыл руки с мылом, считая, что таким образом сможет избавиться от болезни.

При осмотре: на коже кистей имеются дряблые пузыри с гнойным содержимым и венчиком гиперемии по периферии, гнойные корки соломенно-желтого цвета, эрозии с серозно-гнойным отделяемым, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Как называется первичный элемент сыпи при данном заболевании?

3. Что способствовало дальнешему распространению высыпаний?

4. Назначьте лечение больному.

Эталоны ответов к задаче № 1.

1. У больного стрептококковое импетиго кистей, осложненное лимфаденитом.

2. Пустула при стрептококковом импетиго называется «фликтена».

3. Водные процедуры.

4. Исключить контакт с водой. Местно: анилиновые красители, пасты с добавлением антибактериальных мазей (фуцидин, банеоцин, гентамициновая и др.). Поскольку имеется лимфаденит, следует назначить антибиотик по результатам посева и определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам (макролиды, линкозамиды и т. д).

Задача № 2.

Больная Б, 17 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на наличие болезненного образование на лице. Больна неделю. На лице в области носогубного треугольника появился «гнойничок», который больная пыталась выдавливать, наносила тональный крем. Усилилась болезненнось и отек в области высыпания, больная стала принимать самостоятельно тетрациклин и обратилась к врачу.

При осмотре: в области носогубного треугольника справа имеется болезненное возвышение с инфильтрацией, кожа ярко-красного цвета, отечна, в центре инфильтрата – пустула.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие возможны осложнения?

3. Какова тактика ведения таких больных?

4. Когда следует прибегать к оперативному вмешательству при этом заболевании?