Эталоны ответов к задаче № 2.

1. У матери и ее сына - чесотка.

2. У детей клинические проявления чесотки напоминают крапивницу, экзему. Высыпания могут располагаться на лице, волосистой части головы, чесотка у детей часто осложняется пиодермией.

3. Необходимо обследовать бабушку и дядю, при выявлении чесотки - лечить одновременно всю семью, при отсутствии заболевания у других членов семьи – провести им профилактическое лечение. Провести дезинфекцию в очаге. Диспансерное наблюдение очага – 1,5 месяца.

4. Эмульсия бензил-бензоата 20% - взрослым, 10% - ребенку, 1 и 4 день лечения вечером после душа. На пустулы ребенку – 1% метиленовая синь.

Задача № 3 (для педиатрического факультета).

У ребенка 10 лет (мальчик) отмечается зуд волосистой части головы после летнего отдыха в детском лагере.

При осмотре на волосистой части головы преимущественно в височных и затылочных областях имеются экскориации, пустулы, серозно-гнойные корки, увеличены и болезненны шейные и затылочные лимфатические узлы. При осмотре волос обнаружены гниды.

Вопросы.

1) Ваш диагноз?

2) Дифференциальный диагноз?

3) Лечение?

4) Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 3.

1. У ребенка головной педикулез.

2. Головной педикулез следует дифференцировать с пиодермией, экземой волосистой части головы. Уточняет диагноз обнаружение гнид.

3. Аэрозоль «Пара-плюс» распылить на кожу волосистой части головы, экспозиция 10 минут, вымыть шампунем, вычесывать гниды частым гребнем с пропущенной между зубцами жгутиком из ватки, смоченном в 9% столовом уксусе. На пустулы – метиленовая синь 2%, мазь «фуцидин».

4. Плановые осмотры населения на педикулез, осмотр детей, выезжающих в летние лагеря (до выезда и перед каждым мытьем в бане во время пребывания в лагере), санпросветработа.

Тема № 7: Вирусные заболевания кожи. Розовый лишай Жибера. Многоформная экссудативная эритема.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

1. К группе вирусов герпеса относят все перечисленные вирусы, кроме

а) ВПГ (вирус простого герпеса)

б) вируса varicella-zoster

в) вируса Эпштейна-Барр

г) папилломатозного вируса

д) цитомегаловируса

2. Контакт человека с ВПГ-1 происходит

а) к 18 годам

б) к 18 месяцу

в) после полового созревания

г) после 1 года жизни

д) после 1 месяца жизни

3. Контакт человека с ВПГ-2 происходит

а) после полового созревания

б) при начале сексуальной активности

в) в преклонном возрасте

г) к 18 месяцу

д) в период новорожденности

4. Рецидивам вирусной инфекции способствует все перечисленное, кроме

а) переохлаждения

б) перегревания

в) простудных заболеваний

г) соблюдения режима труда и отдыха

д) стрессовых ситуаций

5. Излюбленной локализацией простого герпеса являются все перчисленные участки, кроме

а) крыльев носа

б) разгибательных поверхностей конечностей

в) углов рта

г) красной каймы губ

д) половых органов

6. Для опоясывающего лишая характерно

а) эритема

б) отек

в) эрозии

г) боли походу нерва

д) все перечисленное

7.Физиотерапевтическое лечение опоясывающего лишая целесообразно назначать

а) в начале заболевания

б) в острой фазе

в) в фазе неполной ремиссии

г) при неврологических осложнениях

д) правильно в) г)

8. Для подошвенных бородавок характерно все перечисленное, кроме

а) возникновения на местах давления обувью

б) эффективно лечение солкодермом

в) эффективна гипносуггестивная терапия

г) болезненности

д) локализации на тыле стоп

9. Для простых бородавок характерно

а) локализации на руках

б) серого цвета

в) возбудитель - папилломатозный вирус

г) возбудитель - вирус varicella-zoster

д) верно все, кроме г)

10. Для остроконечных бородавок характерно все перечисленное,кроме

а) напоминают цветную капусту

б) напоминают петушиный гребень

в) имеют узкое основание

г) имеют широкое основание

д) чаще располагаются в области гениталий

11. При лечении остроконечных кондилом применяется

а) солкодерм

б) хирургическое удаление

в) кондилин

г) ацикловир

д) все перечисленное, кроме г)

12. Для контагиозного моллюска характерно все перечисленное, кроме

а) высыпание полушаровидных папул

б) пупкообразного вдавления в центре папул

в) встречается чаще у детей

г) вскрываются с образованием глубоких язв

д) локализации на коже век, живота, гениталий

Эталоны ответов: 1 – г; 2 - б; 3 – а,б; 4 – г; 5 – б; 6 - д; 7 - д; 8 – д; 9 - д; 10 – г; 11 – д; 12 – г.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Задача № 1.

К дерматологу обратилась мать с жалобами на появление у ее 6-летней дочери высыпаний в области лица и шеи. Ребе­нок посещает детский сад.

При осмотре на лице и шее имеются полушаровидной формы па­пулы величиной с просяное зерно, бледно-розового цвета, с пупкообразным вдавлением в центре, число элементов - 10, при сдавлении папулы выделяется кашицеобразная масса белого цве­та. Зуд не беспокоит. Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение,

3. Меры профилактики?

Эталоны ответов к задаче № 1.

1.У девочки контагиозный моллюск лица и шеи.

2. Лечение состоит в выдавливании содержимого папул пинцетом и смазыва- нии эрозий, образовавшихся после этой процедуры, 2-5% раствором йода, вокруг кожу необходимо смазывать противовирусными мазями: 3% теброфеновой, 2% оксолиновой. Возможна криодеструкция элементов.

3. Профилактика. Необходима изоляция больных, так как заболевание высококонтагиозно и быстро распространяется в детском коллективе.

Задача № 2.

К дерматологу обратилась мать с жалобами на появление высыпаний в перианальной области у ее 5-летней дочери, жжение, зуд, болезненность, заметила высыпания 2 недели назад, лечились самостоятельно ванночками с раствором перманганата калия без эффекта.

При осмотре кожа и слизистые обычной окраски, в области заднего прохода при переходе кожи в слизистую имеется скопление тестоватой консистенции узелков на длинной ножке, сливающихся между собой и образующих папилломатозные разрастания, напоминающие цветную капусту, цвет их ярко красный за счет наличия эрозий со скоплением экссудата между дольками. На слизистых больших и малых половых губ высыпаний нет. В анамнезе у матери во время беременности - остроконечные кондиломы в области гениталий, разрешились после родов без лечения. КСР у ребенка и матери - отрицателен.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Дифференциальный диагноз?

3. Лечение?

4. Прогноз?