- •2.Перинатальная смертность. Методика вычисления.Факторы, влияющие на перинатальную смертность, динамика.
- •1. 7.Частно-предприпринимательская система на примере сша.
- •2. Основные направления национального проекта "Здоровье" и дополнительные мероприятия в области демографии.
- •Билет 8
- •1..Концепция демографической политики российской федерации на период до 2025 года
- •2. Методы изучения общественного здоровья и здравоохранения.
- •2. Динамика населения. Виды движения населения и их значение для здравоохранения.
- •2. Перепись населения.Методика проведения, значение данных переписи для здравоохранения. Данные о населении мира,
- •3. Положение об организации деятельности врача общей практики №350
- •1. Злокачественные новообразования как мед-соц проблема.
- •2. Средние величины и их применение в статистическом анализе.
- •2. . Цели и задачи приоритетного Национального проекта «Здоровье».
- •3.Доказательная мед.
- •1.Материнская смертность (мс) соц-гиг проблема. Причины, пути сниж-я.
- •3. Дополнит мед помощь женщинам в период бер-ти и родов
- •1.Основание направления диспансеризации. Оценка эффективности и качества.
- •3.. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •1.Аборты как мед-соц проблема. Профилактика абортов.
- •2. Значение заболеваемости как основного критерия здоровья населения для анализа и планирования деятельности лечебно-профилактических учреждений.
- •3. Условия и образ жизни. Формирование здорового образа жизни ребенка
- •2. Проспективные и ретроспективные аналитические исследования применяемые в доказательной медицине.
- •1. Постановление правительства рф об утверждении программы гос гарантий оказания гражданам рф бесплатной мед помощи.
- •2. Браки и разводы в рф, их динамика. Кризисные периоды в браке. Гражданские браки.
- •1. Травматизм как медико-соц проблема. Организация травмотологич помощи в рф.
- •2. . Методы изучения заболеваемости и их сравнительная характеристика.
- •3. Роль территориальных и федерального фондов омс.
- •Билет 25
- •2. Методика изучения и анализ временной нетрудоспособности.
- •3. Дополнит медосмотры работников, занятых на промышленном предприятии.
- •1. Гр. Факторов риска и основные моменты их оценки при важн соц знач заб-й (на примере серд-сосуд).
- •2. Методика изучения заболеваемости по данным мед осмотров. Виды мед осмотров.
- •2. Браки и разводы в рф, их динамика. Кризисные периоды в браке. Гражданские браки.
- •3. Диспансерный метод медпомощи детям. Группы здоровья
- •3. Организация стационарной помощи населению
- •2. 113 Методика изучения заболеваемости по данным обращаемости.
- •2. Относительные величины, методика вычисления, их применение в изучении состояния здоровья населения.
- •3. Порядок выдачи больн.Листа при различ видах нетудосп-ти.
- •1. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
- •2. Проспективные и ретроспективные аналитические исследования применяемые в доказательной медицине.
- •1. . Вопросы здравоохранения в Конституции Российской Федерации.
- •2. Динамика населения. Виды движения населения и их значение для здравоохранения.
- •3. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •1. Общественное здоровье и зо как наука, ее место, значение в зо.
- •2. Методика вычисления стандартизированных показателей (прямой, косвенный и обратный метод).
- •3. Структура, задачи и показатели оценки деятельности объединенного родильного дома.
- •3. Структура, задачи объединенной больницы
- •3. Виды временной нетрудосп-ти. Правила оформления док-тов
- •3. Детск поликлин, орг-ция работы, задачи, показатели
- •1. Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели.
- •2. Президентская программа стимулирующая рождаемость в рф 2006.
- •3. Детская больница- задачи, структура
- •1. Определение здоровья в соответствии с уставом воз. Виды здоровья. Характеристика здоровья.
- •1. Охрана материнств и детства как социально-гигиеническая проблема.
- •1. Частное и гос мед страхование в сша.
- •3. Субъекты мед страхования:
- •3. Экспертиза времен нетрудосп-ти. Уровни проведения.
- •Билет 59
1. Частное и гос мед страхование в сша.
Медикэр – это единая общегосударственная программа помощи для престарелых и потерявших трудоспособность людей. Право на пользование этой программой имеют лица, достигшие 65 лет, получающие пособие по соц обеспечению и имеющие стаж работы от 5 до 10 лет. Лица моложе 65 лет, получавшие не менее 2х лет пособие по нетрудоспособности по программе соц обеспечения, люди, проработавшие опред кол-во лет на правительственной работе. Программа Медикэр – самый большой страхователь в стране (13% населения). Состоит из 2х частей – А и Б. А –страховка, по которой оплачиваются счета за пребывание в больнице, квалифицир уход на дому и в хосписе (только первые 60 дней + основные услуги). Б – оплата нестационарного лечения. Это услуги врачей в мед учреждениях и на дому.Медикэйд – гос программа мед помощи семьям с низким доходом (10% населения). Субсидируется федеральным правительством, регулируется законами штата. Доход ниже минимального уровня, установленного штатом. Право на Медикэйд имеют бедные люди, которые одновременно являются либо людьми пожилого возраста, либо слепыми, либо беременными, либо нетрудоспособными, либо имеющими детей. Поэтому около 60% бедняков не охвачены программой. Медикэйд покрывает расходы на на лечение острых заболеваний и долговременную мед помощь.
Синий крест, синий щит – частные страховые компании2. Методика изучения заболеваемости по данным обращаемости.Заболеваемость – показатель, характеризующий распространённость, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных группах и служащий одним из критериев оценки работы врача, медучреждения, органа здравоохранения. За единицу учёта принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном году. Показатели – первичная забол – вновь забол.\ср числ нас*1000, распространённость – имевшиеся забол за год\ср числ*1000. Пок-ли могут расчитываьься по отдельным группам, структура заболеваемости.Учёт ведётся на основании разработки «статистических талонов для регистрации уточнённых диагнозов» ф.025-2\у. Полностью зависит от обращаемости населения.Положительным в учете заболеваемоти по обращаемости в мед учреждения является взятие на учет и наблюдение всех обратившихся по болезни к мед работникам за помощью. При этом больные сами ощущают симптомы болезни. Чаще это острые заболевания.Вместе с тем учитываются только обратившиеся, а часто болевшие, не обратившиеся за помощью, под наблюдение не попадают.Сплошным называется такое медико-социальное исследование, при котором изучают все единицы наблюдения объекта исследования.Такая совокупность называется генеральной. Генеральная совокупность, как правило, используется тогда, когда она невелика.
3. Субъекты мед страхования:
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, - для работающего населения.Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.
Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Билет 54
1. ПМСП – это первичный элемент многогранной структуры охраны здоровья населения, которая максимально приближает мед помощь к месту жительства и построена по принципу от периферии к центру. ПМСП должна удовлетворять основные потребности населения: укрепление здоровья, лечение, реабилитация и поддержка, содействие в само- и взаимопомощи. Основные принципы: 1.участковость, т.е за учреждениями закреплены опред территории, которые разделены на территориальные участки. За каждым участком закреплены участковый врач и медсестра. Важно точно знать численность населения участков всвязи с переходом на подушевой принцип финансирования ЗО. Проводят перепись. 2.доступность. 3.профилактическая направленность – диспансерный метод работы многих учреждений – динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных контингентов населения (беременные, дети, военнослужащие, спортсмены, больные, подлежащие дисп наблюдению). Прививочная работа (детям – по календарю, взрослым – по показаниям и желанию). Санитарно-гиг воспитание населения, формирование здорового образа жизни. 4.преемственность и этапность лечения – позволяет исключить дублирование обследований ведения мед документации, обеспечить комплексность лечения и диагностики, объединение усилий в профилактической работе.Приказ № 237 О поэтапном переходе к организации первичной мед помощи по принципу ВОП. ВОП – это специалист с высшим мед образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную мед-социальную помощь населению. Обязанности ВОП: проведение сан-просветительской работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний; осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления; оказание срочной мед помощи при неотложных и острых состояниях; своевременная консультация и госпитализация больных в случае необходимости; проведение лечебных и реабилитационных мероприятий; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; организация мед-социальной и бытовой помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным; оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания, подготовки к детским дошкольным учр, школе, профориентации, планировании семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектах семьи; ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.
2. Относительные величины, методика вычисления, их применение в изучении состояния здоровья населения.
Виды относительных величин зависят от того, что сопоставляется:либо явление со средой, откуда оно происходит, либо составные элементы одного и того же явления, либо независимые явления. Отн вел-ны харак-ют распределение признаков и представлены следующими показателями: 1.интенсивные показатели хар-ют частоту (интенсивность, уровень, распространенность) явления в среде, с которой оно непосредственно связано (рождаемость, заболеваемость, инвалидность), они приводят частоту явлений к одному знаменателю. Инт по-ль=абсол-ый размер явления*100(1000,10000,100000)/абсолютный размер среды(продуцирующий данное явление).
2.Экстенсивные показатели хара-ют распределение явления на его составные части, определяют его внутреннюю структуру, удельный вес части в целом, долю признака в статист совокупности. При экстенсивных коэффициентах имеем дело только с одной совокупностью. Экс пок-ль=абсол размер части явления*100/абсол размер явления в целом. Испол-ся для характеристики стати-ой совокупности в данном месте и данное время. Для сравнения показателей в динамике коэффициенты экстенсивности не пригодны.3.Показатели соотношения - отражают отношение двух явлений, между собой генетически не связанных, но сопоставимых логически и по содержанию (число врачей, больничных коек на 10000 населения, количество различных исследований ит.д.) Показатель соотношения=абсол размер явления*100 (1000...100000)/абсолютный размер среды (не продуцирующий данное явление).4.Динамический ряд - это совокупность однородных статистических величин, показывающих
изменение какого-либо явления во времени. Динамические ряды могут состоять из абсолютных, относительных и средних величин (уровни ряда). В зависимости от сроков, которые они отражают, динамические ряды бывают моментные,т.е приуроченные к какой-то дате, и интервальными, т.е.показывающими на динамику явления за определенный интервал времени. В случаях, когда затруднена возможность проследить основную закономерность изменения явления за изучаемый период проводят выравнивание динамического динамического ряда несколькими способами:-укркпнение интервала,-вычисление групповой средней,-вычисление скользящей средней.
С целью изучения особенностей анализируемого процесса рассчитывают специальные показатели динамического ряда:АБСОЛЮТНЫЙ ПРИРОСТ(убыль)-разность между последующим и предыдущим уровнем,ТЕМП ПРИРОСТА(убыли)-процентное отношение абсолютного прироста к предыдущему уровню, ТЕМП РОСТА(убыли)-процентное отношение последующего уровня к предыдущему, ПОКАЗАТЕЛЬ
НАГЛЯДНОСТИ-это отношение каждого последующего к начальному уровню, принятого за 100%.