Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОЗвсе.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
779.78 Кб
Скачать

1. Гр. Факторов риска и основные моменты их оценки при важн соц знач заб-й (на примере серд-сосуд).

Факторы риска: А. 1.Первичные, или внешние (курение, злоупотребление алкоголем, нерацион питвние, употр наркотиков, гиподинамия, психоэмоц стресс); 2.вторичные, или внутренние (СД, АГ, гиперхолестеринемия, аллергия, иммунодефицит). Б. 1.факторы образа жизни (курение, неправ питание, избыт масса тела, низкая физ акт-ть, алкоголь и наркотики); 2.биологические факторы (высокое АД, высокий уровень холестерина в крови, СД); 3.психо-социальные ф-ры (стресс, усталость на работе, соц незащищенность и тд). Группы:-соц-эконом50%;соц-биол20%; эколог и природ-климат20%; организационные или медицинские10%!

Заболеваемость болезнями системы крообращения имеет возрастно0половые особенности. Уровень заболеваемости у женщ по данным обращаемости в 1,4 раза выше, чем у муж. С увеличением возраста забол-ть растет. Однако в последние годы наблюдается омоложение этой патологии.Болезни сист кровообращения наносят значительный экономический ущерб гос-ву за счет заболеваемости, инвалидизации и смертности. По данным экспертоной оценки, экономический ущерб только от АГ, ИБС и цереброваскулярных болезней ежегодно составляет около 30 млрд руб. Сегодня каждые 2 чел из 3х имеют один и более факторов риска. В России 30% населения имеют повышенное АД. У лиц с повыш АД в 3 – 4 раза чаще развив-ся ИБС и в 7 раз чаще – инсульт. Снижение смертности в ряде регионов мира связано с тем, что население этих стран изменило свой неправильный образ жизни и приобрело навыки здорового образа жизни. Из этого следует, что внимание в области ЗО должно быть уделено снижению факторов риска. Работа по профилактике должна проводиться в двух направлениях: профилактика ориентированная на все население, и профил-ка, ориентированная на на лиц с высоким риском формирования болезней системы кровообращения.

2. Методика изучения заболеваемости по данным мед осмотров. Виды мед осмотров.

Заболеваемость по материалам медицинских осмотров изучается по "Списку лиц, подлежащих целевому мед осмотру"ф048/у "Картам профилактического осмотра"ф046/у Медицинским картам амбулаторного больногоф025/у, Историям развития ребенкаф112/у, Мед картам ребенкаф026/у,"Картам диспансерного наблюдения"ф030/у и Картам учета диспансеризации ф031/у заполняемым при проведении комплексных, предварительных, профессиональных, периодических и целевых по отд видам заболеваний:туберкулез, венерические, злокачественные новообразования и др.) мед осмотров, которые дают возможность установить уровень патологической пораженности. Чаще выявляются хронические заболевания.

3.

Билет 28

1. Система страховой медицины на примере Германии и Франции.

Германия. Одна из наиболее развитых систем мед страх-я, была введена впервые в Европе в 1883г. Бисмарком и в наст вр охватывает около 90% населения. 10% - частное мед страх-е, 3% ОМС + частное. Гос-во оказывает финансовую помощь мед учреждениям. В системе регулируемого страх-я 3 вида страховых фондов: профессиональные, территориальные (земельные) и национальные (межтерриториальные) больничные кассы. 45% гос и 55% частных страховых компаний. Многие формировались по профессиональному принципу, н-р у моряков – свой, у шахтеров – свой. Взносы в страховые фонды обязательны – 6,5% от зарплаты (платят работники) и 6,5% от фонда зарплаты (платят предприниматели). 80% платит гос-во.

Франция. Соц страхование с 1946г, т.о. была обеспечена доступностьмед помощи широким слоям населения. Общая система соц страхования (67 % населения) включает работающих по найму в промышл-ти и торговле, гос служащих, студентов, инвалидов войны, вдов и сирот войны, врачей.

Общества взаимопомощи осуществляют обязательные и дополнительные виды страхования. Частные страх комп специализируются на страховании жизни, здоровья в полном объеме и осуществляют доп страхование на случай инвалидности, катастроф и тд. В общей системе страхования для получения права на пособие предусматривается стаж не менее 200 рабочих часов в мечение последнего мес. Гос-во выплачивает 2% сборов. Особые страховые системы предоставляют большие льготы, но при условии более длительного рабочего стажа. В ряде случаев застрахованный не участвует в расходах на мед помощь. Это касается следующих заболеваний: проказа, онко, полиомиелит, СД у ребенка, псих болезни…всего 20 наименований, инвалиды и лица, пострадавшие от транспортного травматизма. При посещении врача, госпитализации б-ной оплачивает всю стоимость услуг, а затем страховая организация возмещает ему разницу затраченных денег. Необходимость платить крупные суммы за лечение в условиях его быстрого удорожания вынуждает прибегать к помощи частных страх комп (60% граждан).