Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОЗвсе.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
779.78 Кб
Скачать

2. Динамика населения. Виды движения населения и их значение для здравоохранения.

Дин нас - это движение населения вследствие естественных и биологических процессов. Подразделяется на механическое и естественноедвижение. Под мех движением понимают процесс миграции населения. Механ движение населения-это изменения происходящие подвлиянием переселения или миграционных процессов. В зависимости от продолжительности миграцию разделяют на постоянную и сезонную. При изучении состояния здоровья и других социально-гигиенических явлений по отдельным районам страны полезно учитыватьдлительность проживания в данной местности, изучать состояние здоровья, процесс акклиматизации и качество лечебно-профилактического обслуживания мигрантов. Учет механического движения населения осуществляется административными органами.Естественное движение населения - это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни, регистрация которых

производится в мед учреждениях и органах записи актов гражданского состояния (ЗАГС).Эти показатели широко используются в оценкесостояния здоровья населения, в оценке закономерностей воспроизводства населения, формирующих его структуру, в планированиии прогнозировании сети кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения, в оценке эффективностипланирования медико-социальных мероприятий.Без знаний качественного и количественного состава населения невозможно провести глубокий статистический анализ здоровья, деятельности мед учреждений и четко планировать их работу.

3. Первичную медико-социальную помощь городскому населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие населению квалифицированную врачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому.Финансирование учреждений осуществляется из средств госбюджета, поэтому медицинская помощь является для населения бесплатной. Утвержден перечень дополнительных (платных) медицинских услуг, однако их доля в общем объеме амбулаторной помощи мала (до 10%).Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены:— норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); — норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 — при обслуживании пациентов на дому терапевтом);— штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14 лет).Главный врач поликлиники имеет право изменять эти показатели в зависимости от местных условий- может увеличить или уменьшить численность участка и нагрузку врачей.Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений — I категория, менее 250 посещений — V категория). Основными направлениями деятельности являются:— профилактическая работа, диспансеризация, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни;— лечебно-диагностическая работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности);— организационно-методическая работа (управление, планирование, статистический учет и отчетность, анализ деятельности, взаимодействие с другими учреждениями здравоохранения, повышение квалификации и пр.);— организационно-массовая работа.

Особое место в работе врачей занимает диспансеризация (активное раннее выявление, динамическое наблюдение и лечение, комплексное оздоровление). Оценка организации диспансеризации проводится с помощью таких показателей, как: 1) качество диспансеризации (охват диспансерным наблюдением не наблюдавшихся в течение года, охват различными социально-оздоровительными и лечебно-профилактическими мероприятиями — санаторно-курортное лечение, диетпитание, рациональное трудоустройство и др.); 2) эффективность диспансеризации (динамика заболеваемости и болезненности— для работающих; общей заболеваемости — по основной и сопутствующей патологии; госпитализированной заболеваемости; инвалидизация, в том числе первичная; летальность; исходы диспансеризации по данным годовых эпикризов — выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение).Поликлиника возглавляется главным врачом. В структуру поликлиники входят: регистратура, отделение профилактики, лечебно-профилактические отделения и кабинеты, лечебно-диагностические подразделения, административно-хозяйственная часть, отделения восстановительного лечения и др. Основные показатели деятельности поликлиники:При амбулаторно-поликлинической помощи используются такие виды оперативно-учетной документации, как талон на прием к врачу, дневник работы врача, индивидуальная медицинская карта, статистический талон для записи заключительных (уточненных) диагнозов, экстренное извещение об инфекционной заболеваемости, извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования.

Билет 41

1.

2. Динамический ряд, определени, типы. Вычисление показателей динамического ряда.Графики.

Динамический ряд - это совокупность однородных статистических величин, показывающих

изменение какого-либо явления во времени. Динамические ряды могут состоять из абсолютных, относительных и средних величин (уровни ряда). В зависимости от сроков, которые они отражают, динамические ряды бывают моментные,т.е приуроченные к какой-то дате, и интервальными, т.е.показывающими на динамику явления за определенный интервал времени. В случаях, когда затруднена возможность проследить основную закономерность изменения явления за изучаемый период проводят выравнивание динамического динамического ряда несколькими способами:-укркпнение интервала,-вычисление групповой средней,-вычисление скользящей средней.

С целью изучения особенностей анализируемого процесса рассчитывают специальные показатели динамического ряда:АБСОЛЮТНЫЙ ПРИРОСТ(убыль)-разность между последующим и предыдущим уровнем,ТЕМП ПРИРОСТА(убыли)-процентное отношение абсолютного прироста к предыдущему уровню, ТЕМП РОСТА(убыли)-процентное отношение последующего уровня к предыдущему, ПОКАЗАТЕЛЬ

НАГЛЯДНОСТИ-это отношение каждого последующего к начальному уровню, принятого за 100%.