Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОЗвсе.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
779.78 Кб
Скачать

3.. Организация медицинской помощи сельскому населению

Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения. Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней, влияют на организационные формы и методы работы сельских медицинских учреждений: характер расселения жителей, радиус обслуживания, сезонность работ, воздействие погодных условий при полевых работах, специфические условия трудового процесса, неустроенность хозяйственно-бытовой деятельности и бытовых условий, регионально-национальные особенности и обычаи, образовательный и культурный уровень и др. Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем и качество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям. Первый этап сельский врачебный участок или (с учетом новых организационных структур) территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую , стоматологическую и др.). Второй этап районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является центральная районная больница. Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу. Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности. Третий этап областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям.

Билет 18

1.Аборты как мед-соц проблема. Профилактика абортов.

По оценкам экспертов ежегодно в мире проводится от 36 до 53 млн абортов. В России аборт – один из основных способов регулирования рождаемости. За период с 1998 по 2000гг – сокращение абсолютного числа абортов на 11,3 %, в возрастной группе до 15 лет – на 11%, 15 – 19 лет – на 16%, снижение криминальных абортов – на 13 %, материнской смертности – на 16%. Аборт – при сроке бер-ти до 12 нед. Искусственное прерывание бер-ти по мед показаниям проводится с согласия женщины не зависимо от срока беременности. В соответствии с приказом 242 от июня 1996г., искусственное прерывание бер-ти в срок до 22 нед с согласия женщины м.б. произведено по соц показаниям. Аборт имеет негативное воздействие на организм женщины: осложнения, смерть, вторичное бесплодие, после аборта повышается частота самопроизвольных выкидышей в 10 раз, невынашивание в возрасте старше 30 лет, увеличивается риск развития рака мол ж-зы. Профилактика: программы планирования семьи, запрет криминальных абортов, улучшенеи системы полового и гигиенического образования, обеспечение контрацептивами населения. Общее число осложнений после аборта достигает 30 %. Практически все исследователи отмечают отрицательное влияние абортов на репродуктивную функцию женщин, они способствуют выкидышам, внематочной беременности, бесплодию. Распространенность абортов в нашей стране достаточно велика и составляет 160—170 абортов на 100 родившихся В то же время обращает на себя внимание, что почти 60 % беременностей заканчивается абортом. Этот факт свидетельствует о том, что профилактика абортов по-прежнему находится на низком уровне.Наиболее действенным, безопасным и эффективным для здоровья женщины методом является применение контрацептивов. В настоящее время имеется довольно большое число экономичных контрацептивных средств, простых в применении, К надежным контролируемым способам контрацепции относятся применение гормональных средств, внутриматочных контрацептивов (ВМС), презервативов мужчинами, а таюке операции стерилизации с целью профилактики беременности. Таким образом, аборт, его последствия и влияние на динамику демографических процессов в широком смысле слова, на здоровье женщин, в целом на здоровое население являются важнейшей медико-социальной проблемой, решение которой возможно лишь при комгiлексом подходе. Профилактика абортов — задача не только медиков, но и государства и общества в целом, должна включать в себя повышение общей и санитарно-гигиенической культуры, культуры внутрисемейных отношений населения, обеспечение населения надежными контрацептивами, создание условий дня рождения и воспитания желаемого числа детей.