6 курс / Эндокринология / Endokrinologia_-_2013

50

Агалатес

Глава 2

на/плода, роды или постнатальное

«Противопоказания» и «Особые ука,

развитие не обнаружено.

зания».

Учитывая ограниченный опыт при,

Применение у пациентов старше 65

менения каберголина при беременно,

лет. Учитывая показания к примене,

сти, при ее планировании препарат

нию, опыт применения каберголина у

следует отменить. В случае наступле,

пациентов старше 65 лет ограничен.

ния беременности во время лечения

Имеющиеся данные свидетельствуют

каберголин немедленно отменяют. В

об отсутствии специфического риска.

связи с возможностью экспансии ра,

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Частота

нее существовавшей опухоли следует

побочных эффектов классифицирова,

мониторировать признаки увеличе,

на в соответствии с рекомендациями

ния гипофиза у беременных.

ВОЗ: очень часто (не менее 10%); час,

Поскольку каберголин подавляет лак,

то (не менее 1%, но менее 10%); нечас,

тацию, препарат не следует назначать

то (не менее 0,1%, но менее 1%); редко

матерям, которые предпочитают груд,

(не менее 0,01%, но менее 0,1%); очень

ное

вскармливание младенцев. Во

редко (менее 0,01%), включая единич,

время лечения каберголином следует

ные случаи.

прекратить грудное вскармливание.

Со стороны иммунной системы: неча,

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

сто — реакция гиперчувствительно,

ЗЫ. Внутрь, предпочтительно во вре,

сти, кожная сыпь.

мя еды.

Со стороны крови и лимфатической

системы: нечасто — эритромелалгия.

Взрослые

Со стороны нервной системы: часто —

Лечение нарушений, связанных с ги/

галлюцинации, расстройства сна, за,

перпролактинемией: рекомендуемая

мешательство, головокружение, дис,

начальная доза — 0,5 мг в неделю в 1

кинезия, повышение либидо, голов,

или 2 приема (например в понедель,

ная боль, сонливость, депрессия; неча,

ник и четверг). Дозировка повышает,

сто — гиперкинез, психотическое рас,

ся постепенно, обычно на 0,5 мг/нед с

стройство, бред, парестезия, преходя,

интервалом в 1 мес до достижения

щая гемианопсия, обморок; очень ред,

оптимального терапевтического эф,

ко — внезапный приступ сна, патоло,

фекта. Максимальная суточная доза

гическое влечение к азартным играм.

не должна превышать 3 мг.

Со стороны ССС: часто — постураль,

Поддерживающая доза — 1 мг/нед

ная гипотензия, стенокардия, пораже,

(0,25–2 мг/нед); в отдельных случаях

ние клапанов сердца (в т.ч. с регурги,

у пациентов с гиперпролактинемией

тацией), перикардит, перикардиаль,

до 4,5 мг/нед.

ный выпот, приливы, ощущение серд,

При применении препарата Агалатес

цебиения, периферические отеки.

в дозах выше 1 мг/нед рекомендуется

Со стороны ЖКТ: очень часто — тош,

делить недельную дозу на 2 или более

нота, боль в животе; часто — диспеп,

приемов, в зависимости от переноси,

сия, рвота, гастрит, запор; редко — боль

мости.

в эпигастральной области; очень ред,

Для подавления физиологической по/

ко — ретроперитонеальный фиброз.

слеродовой или уже установившейся

Со стороны дыхательной системы:

лактации: рекомендуемая доза — 1 мг

часто — одышка; нечасто — плевраль,

однократно в течение первых 24 ч по,

ный выпот, фиброз легкого, носовое

сле рождения ребенка.

кровотечение.

Применение у пациентов с нарушени/

Прочие: часто — астения, слабость,

ями функции печени или почек. Ин,

нарушение функции печени, боль в

формация представлена в разделах

молочной железе, нарушение зрения;

Агалатес

51

очень редко — судороги в мышцах

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Чтобы от,

нижних конечностей, повышение ак,

крыть флакон, сначала нажмите на

тивности креатинфосфокиназы.

крышку, затем поверните ее, как пока,

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Влияние

зано на крышке. Капсулу с силикаге,

макролидных антибиотиков на содер,

лем из флакона не извлекать и не упо,

жание в плазме каберголина при их

треблять внутрь.

совместном использовании не изуче,

Данные об эффективности и безопас,

но. Учитывая возможность повыше,

ности препарата Агалатес у пациентов

с нарушениями функции печени или

ния уровня каберголина, препарат не

рекомендуется применять в сочета,

почек ограничены. Фармакокинетика

нии с макролидами.

каберголина существенно не меняется

при умеренной или тяжелой почечной

Механизм действия каберголина свя,

зан с прямой стимуляцией дофами,

недостаточности. Она не изучена у па,

новых рецепторов, поэтому его не

циентов с терминальной стадией по,

следует применять в комбинации с

чечной недостаточности или при ге,

антагонистами дофаминовых рецеп,

модиализе. Поэтому у таких пациен,

торов (фенотиазины, бутирофеноны,

тов препарат Агалатес следует приме,

нять с осторожностью. Влияние алко,

тиоксантены, метоклопрамид).

голя на общую переносимость препа,

Отсутствует информация о взаимо,

рата Агалатес не установлено.

действиях каберголина с другими ал,

Применение препарата Агалатес мо,

калоидами спорыньи, тем не менее не

жет вызывать симптоматическую ар,

рекомендуется длительное примене,

ние таких комбинаций.

териальную

гипотензию,

особенно

при совместном приеме с ЛС, снижа,

Учитывая фармакодинамику каберго,

ющими АД. Рекомендуется регуляр,

лина (гипотензивное действие), необ,

но измерять АД в первые 3–4 дня по,

ходимо принимать во внимание взаи,

сле начала лечения.

модействие с ЛС, снижающими АД.

При длительном применении препа,

В клинических исследованиях у па,

рата Агалатес и других производных

циентов с болезнью Паркинсона фар,

спорыньи, проявляющих активность

макокинетического взаимодействия

по отношению

к

серотониновым

с леводопой или селегилином не об,

5НТ2В,рецепторам, повышается риск

наружено.

Фармакокинетические

развития фиброзных и серозно,вос,

взаимодействия с другими препара,

палительных заболеваний, таких как

тами на основании имеющейся ин,

экссудативный

плеврит,

плевраль,

формации о метаболизме каберголи,

ный фиброз, легочный фиброз, пери,

на предсказать невозможно.

кардит, поражение одного и более

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Сведений о пе,

клапанов сердца (аортальный, митра,

редозировке препарата нет. Исходя из

льный, трехстворчатый), ретропери,

результатов экспериментов на живот,

тонеальный фиброз. Отмена препа,

ных, можно ожидать появление симп,

рата Агалатес в случае развития ука,

томов, обусловленных гиперстимуля,

занной патологии приводила к улуч,

цией дофаминовых рецепторов: тош,

шению признаков и симптомов.

нота, рвота, снижение АД, нарушение

Перед началом длительной терапии

сознания/психозы или

галлюцина,

препаратом

Агалатес все

пациенты

ции. Если показано, следует предпри,

должны пройти полное обследование

нять меры по восстановлению АД.

для выявления поражения клапанов

Кроме того, при выраженной симпто,

сердца, определения

функциональ,

матике со стороны ЦНС (галлюцина,

ного состояния легких и почек для

ции) может потребоваться примене,

предотвращения ухудшения течения

ние антагонистов дофамина.

сопутствующих заболеваний.

52

Агалатес

Глава 2

При появлении новых клинических

Гиперпролактинемия в сочетании с

симптомов со стороны дыхательной

аменореей и бесплодием могут быть

системы рекомендуется рентгеноско,

связаны с опухолями гипофиза, поэ,

пия легких. У пациентов с плевраль,

тому до начала терапии препаратом

ными выпотами/фиброзом отмеча,

Агалатес необходимо выяснить при,

лось повышение СОЭ, в связи с этим

чину гиперпролактинемии.

при повышенной СОЭ без явных

Рекомендуется проверять содержа,

клинических признаков также следу,

ние пролактина в сыворотке крови

ет провести рентгенологическое об,

каждый месяц, т.к. после достижения

следование.

эффективного терапевтического ре,

При длительной терапии препаратом

жима нормальная концентрация про,

Агалатес возможно постепенное раз,

лактина сохраняется в течение 2–4

витие фиброзных нарушений, поэтому

нед.

в ходе лечения следует контролиро,

После отмены препарата Агалатес ги,

вать появление таких симптомов, как

перпролактинемия обычно возника,

одышка, укорочение дыхания, кашель,

ет вновь. Однако у некоторых паци,

боль в грудной клетке, боль в поясни,

ентов наблюдается стойкое снижение

це, отек нижних конечностей, призна,

концентрации пролактина в течение

ки

наличия

ретроперитонеального

нескольких месяцев.

фиброза, сердечная недостаточность.

Применение препарата Агалатес вос,

После начала терапии препаратом Ага,

станавливает овуляцию и фертиль,

латес с целью профилактики фиброз,

ность у женщин с гиперпролактине,

ных нарушений следует контролиро,

мическим гипогонадизмом. Посколь,

вать состояние клапанов сердца и про,

ку беременность может наступить до

вести ЭКГ обследование в течение 3–6

возобновления менструаций, тесты на

мес. Далее частота контроля ЭКГ уста,

беременность рекомендуется прово,

навливается

врачом

индивидуально

дить в период аменореи, а после вос,

для каждого пациента, но не реже, чем

становления менструального цикла —

1 раз в 6–12 мес. В случае появления

во всех случаях их задержки более чем

или ухудшения клапанной регургита,

на 3 дня. Женщинам, не планирую,

ции, сужения просвета или утолщения

щим

беременность, рекомендуется

стенки клапана терапию препаратом

применять эффективные негормона,

Агалатес следует прекратить.

льные средства контрацепции во вре,

Потребность пациента в других видах

мя лечения препаратом Агалатес и по,

клинического обследования устанав,

сле его окончания. Женщинам, плани,

ливается врачом на индивидуальной

рующим беременность, зачатие реко,

основе.

мендуется не ранее чем через 1 мес по,

При применении препарата Агалатес

сле отмены препарата Агалатес.

может появляться сонливость и эпи,

Влияние на способность управлять

зоды внезапного засыпания, особен,

транспортными средствами и меха/

но у пациентов с болезнью Паркинсо,

низмами. Пациентов следует проин,

на (см. «Влияние на способность

формировать о необходимости со,

управлять транспортными средства,

блюдения осторожности при вожде,

ми и механизмами»).

нии автомобиля или управлении ме,

При применении препарата Агалатес

ханизмами. Пациенты, у которых уже

отмечалось повышение либидо, ги,

наблюдались сонливость и/или эпи,

персексуальность,

патологическое

зоды внезапного засыпания при лече,

влечение к азартным играм. Эти сим,

нии

препаратом Агалатес, должны

птомы были обратимы и исчезали

отказаться от вождения автомобиля

при снижении дозы или отмене пре,

или другой деятельности, требующей

парата Агалатес.

повышенной концентрации внима,

Актовегин®

53

ния и быстроты психомоторных реак,

вспомогательные вещества: дек,

ций.

строза; натрия хлорид; вода для

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 0,5

инъекций

мг. По 2 или 8 табл. во флаконе темно,

Раствор для инъекций . .

. . . . 1 мл

го стекла (тип III) с горлышком, запе,

активные вещества:

чатанным мембраной из алюминие,

депротеинизированный

вой фольги и пленки (полиэфир/ПЭ),

гемодериват крови те,

с крышкой из ПЭВП, снабженной си,

лят . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 40 мг

стемой против вскрытия детьми, фла,

натрия хлорид. . . . . . . . . . . . 26,8 мг

кон содержит капсулу цилиндриче,

вспомогательные вещества: вода

ской формы с силикагелем и уплотни,

для инъекций

тель из ваты. По 1 флакону в картон,

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ной пачке.

ФОРМЫ. Раствор для инфузий: про,

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

зрачный, от бесцветного до сла,

По рецепту.

бо,желтого цвета.

Раствор для инъекций: прозрачный,

Агалсидаза альфа*

желтоватый, практически свободный

53 (Agalsidase alfa*)

от частиц.

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Антиги,

Синонимы

поксант. Актовегин® является гемоде,

Реплагал: конц. для р,ра

риватом, который получают посредст,

д/инф. (Shire Pharmaceutical

вом диализа

и ультрафильтрации

Contracts Limited) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555

(проходят соединения с молекуляр,

ной массой менее 5000 Да).

АКТОВЕГИН® (ACTOVEGIN®)

Положительно влияет на транспорт и

утилизацию

глюкозы, стимулирует

Takeda

потребление кислорода (что приво,

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

дит к стабилизации плазматических

мембран клеток при ишемии и сни,

СОСТАВ

Раствор для инфузий

4 или 8 мг/мл, в растворе

натрия хлорида 0,9% . . . . . . 250 мл

активное вещество:

депротеинизированный

гемодериват крови те,

лят . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 мл

50 мл

(эквивалентно 1 или 2 г сухой

массы соответственно)

вспомогательные вещества: на,

трия хлорид; вода для инъекций

Раствор для инфузий

4 мг/мл, в растворе

декстрозы . . . . . . . . . . . . . . . 250 мл

активное вещество:

депротеинизированный

гемодериват крови те,

лят . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 мл

(эквивалентно 1 г сухой массы)

54

Актовегин®

Глава 2

ческие показатели препарата Актове,

гин®, поскольку он состоит только из

физиологических компонентов, кото,

рыеобычноприсутствуютворганизме.

До настоящего времени не обнаруже,

но снижение фармакологического

эффекта гемодериватов у больных с

измененной фармакокинетикой (на,

пример печеночная или почечная не,

достаточность, изменение метаболиз,

ма, связанное с преклонным возрас,

том, а также особенности метаболиз,

ма у новорожденных).

ПОКАЗАНИЯ

•

метаболические и сосудистые нару,

шения головного мозга (в т.ч. ише,

мический инсульт, ЧМТ);

•

заживление ран (язвы различной

этиологии, ожоги, трофические на,

рушения (пролежни), нарушение

жению образования лактата), облада,

процессов заживления ран);

• профилактика и лечение лучевых

ет, таким

образом,

антигипоксиче,

поражений кожи и слизистых обо,

ским

действием,

которое

начинает

лочек при лучевой терапии;

проявляться самое позднее через 30

• периферические (артериальные и

мин после парентерального введения

и достигает максимума в среднем че,

венозные) сосудистые нарушения и

их последствия (ангиопатия, тро,

рез 3 ч (2–6 ч).

фические язвы);

Актовегин

®

увеличивает концентра,

•

диабетическая полинейропатия.

ции АТФ, АДФ, фосфокреатина, а

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

также аминокислот — глутамата, ас,

• гиперчувствительность к препарату

партата и ГАМК.

®

на усвоение и

Актовегин®

или аналогичным пре,

Влияние Актовегина

паратам.

утилизацию кислорода, а также инсу,

• декомпенсированная сердечная не,

линоподобная активность со стиму,

ляцией транспорта и окисления глю,

достаточность;

• отек легких;

козы являются значимыми в лечении

диабетической

полинейропатии

•

олигурия;

(ДПН).

•

анурия;

• задержка жидкости в организме.

У пациентов с сахарным диабетом и

ДПН Актовегин®

достоверно умень,

С

осторожностью: гиперхлоремия,

шает симптомы полинейропатии (ко,

гипернатриемия.

лющая боль, чувство жжения, паресте,

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

зии, онемение в нижних конечностях).

Объективно уменьшаются расстрой,

НОСТИ И

КОРМЛЕНИИ ГРУ0

ДЬЮ. Использование препарата у бе,

ства

чувствительности, улучшается

ременных не вызывало негативного

психическоесамочувствиепациентов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА.

воздействия на мать или плод. Однако

С помо,

при применении у беременных жен,

щью

фармакокинетических

методов

щин необходимо учитывать потенци,

невозможно изучать фармакокинети,

альный риск для плода.

Актовегин®

55

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

лю, в зависимости от скорости за,

ЗЫ. В/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии),

живления. Возможно

совместное

в/м, трансуретрально.

применение с лекарственными фор,

В связи с потенциальной возможно,

мами Актовегина® для наружного

стью развития анафилактических ре,

применения.

акций рекомендуется проводить тест

Профилактика и лечение лучевых по/

на наличие гиперчувствительности к

ражений кожи и слизистых оболочек.

препарату до начала инфузии.

250 мл раствора для инфузий (1000

Ишемический инсульт. 250–500 мл

мг препарата) в/в за день до начала и

раствора для инфузий (1000–2000 мг

ежедневно во время лучевой терапии,

препарата) в сутки в/в на протяже,

а также в течение 2 нед после ее окон,

нии 2 нед или 20–50 мл раствора для

чания с последующим переходом на

инъекций (800–2000 мг препарата) в

таблетированную форму. Скорость

200–300 мл 0,9% натрия хлорида или

введения — около 2 мл/мин. 5 мл рас,

5% раствора декстрозы в/в капельно

твора для инъекций (200 мг) в/в еже,

в течение 1 нед, далее — по 10–20 мл

дневно в перерывах радиационного

(400–800 мг препарата) в/в капельно

воздействия.

в течение 2 нед. Затем — переход на

Радиационный цистит. Трансуретра,

таблетированную форму.

льно, 10 мл раствора для инъекций

Метаболические и сосудистые нару/

(400 мг препарата) в сочетании с те,

шения головного мозга. 250–500 мл

рапией антибиотиками.

Скорость

раствора для инфузий (1000–2000 мг

введения — около 2 мл/мин.

препарата) в сутки или 5–25 мл рас,

Длительность курса лечения опреде,

твора для инъекций (200–1000 мг

ляется индивидуально согласно сим,

препарата) в сутки в/в в течение 2 нед

птоматике и тяжести заболевания.

с последующим переходом на табле,

Инструкция по использованию ампул

тированную форму.

с точкой разлома

Периферические (артериальные и ве/

1. Расположить кончик ампулы точ,

нозные) сосудистые нарушения и их

кой разлома вверх.

последствия. 250 мл (1000 мг) раство,

радляинфузийв/аилив/вежедневно

или несколько раз в неделю с последу,

ющим переходом на таблетированную

форму. 20–30 мл раствора для инъек,

ций (800–1200 мг препарата) в 200 мл

0,9% раствора натрия хлорида или 5%

раствора декстрозы в/а или в/в еже,

дневно, в течение 4 нед.

Диабетическая

полинейропатия.

250–500 мл раствора для инфузий

или 50 мл раствора для инъекций

(2000 мг препарата) в сутки в/в на

протяжении 3 нед с последующим пе,

реходом на таблетированную форму.

Заживление ран. 250 мл раствора для

инфузий (1000 мг препарата) в/в

ежедневно или несколько раз в неде,

лю, в зависимости от скорости за,

живления. 10 мл раствора для инъек,

ций (400 мг препарата) в/в или 5 мл

в/м ежедневно или 3–4 раза в неде,

56

Актовегин®

Глава 2

Не следует использовать непрозрач,

ный раствор или раствор, содержа,

щий посторонние частицы. После

вскрытия флакона (ампулы), раствор

нельзя хранить.

В случае в/м способа применения

препарат вводят медленно, не более 5

мл. Из,за возможности возникнове,

ния анафилактической реакции реко,

мендуется проводить пробную инъ,

екцию (2 мл в/м).

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для ин/

фузий в растворе натрия хлорида 0,9%,

4 мг/мл, 8 мг/мл или в растворе декст/

розы, 4 мг/мл. По250млвофлаконедля

инфузий из бесцветного стекла (тип II

по Европейской фармакопее), укупо,

ренном пробкой и алюминиевым кол,

пачком под обкатку, сверху закрытом

крышкой, обеспечивающей

контроль

2. Осторожно постукивая пальцем и

первого вскрытия. 1 фл. помещают в

картоннуюпачку. Напачкунаклеивают

встряхивая ампулу, дать раствору из

прозрачные защитные наклейки круг,

кончика ампулы стечь вниз.

лой формы с голографическими надпи,

3. Отломить кончик ампулы по точке

сями и контролем первого вскрытия.

разлома движением от себя.

Раствор для инъекций, 40 мг/мл. По 2,

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер,

5, 10 мл препарата в бесцветных стек,

гические реакции (кожная сыпь, гипе,

лянных ампулах (тип I по Европей,

ремия кожи, гипертермия), вплоть до

ской фармакопее) с точкой разлома.

анафилактического шока.

По 5 амп. в пластиковой контурной

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. В настоящее

ячейковой упаковке. По 1 или 5 кон,

время неизвестно.

турных ячейковых упаковок в картон,

ной пачке. На пачку наклеивают про,

Однако

во избежание возможной

зрачные защитные наклейки круглой

фармацевтической несовместимости

не рекомендуется добавлять другие

формы с голографическими надпися,

ЛС к инфузионному раствору Акто,

ми и контролем первого вскрытия.

вегин®.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При много,

По рецепту.

кратных введениях следует контроли,

АКТОВЕГИН® (ACTOVEGIN®)

ровать водно,электролитный баланс

плазмы крови.

Takeda

Инфузионный раствор и раствор для

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

инъекций имеют слегка желтоватый

оттенок. Интенсивность окраски мо,

СОСТАВ

жет варьироваться от одной партии к

Таблетки, покрытые обо0

другой в зависимости от особенно,

лочкой . . . . . . . . . . . . . . .

. . 1 табл.

стей использованных исходных мате,

ядро

риалов, однако это не сказывается от,

активное вещество:

рицательно на активности препарата

депротеинизированный

или его переносимости.

гемодериват крови телят

. . . 200 мг

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Зеленовато,желтые, блес,

тящие, круглые, покрытые оболочкой

таблетки.

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Антиги,

поксант. Актовегин® является гемоде,

риватом, который получают посредст,

вом

диализа

и

ультрафильтрации

(проходят соединения с молекуляр,

ной массой менее 5000 Да).

Объективно уменьшаются расстрой,

Положительно влияет на транспорт и

ства

чувствительности, улучшается

утилизацию

глюкозы, стимулирует

психическоесамочувствиепациентов.

потребление кислорода (что приво,

ФАРМАКОКИНЕТИКА.

С помо,

дит к стабилизации плазматических

мембран клеток при ишемии и сни,

щью

фармакокинетических

методов

жению образования лактата), облада,

невозможно изучать фармакокинети,

ет, таким образом, антигипоксиче,

ческие показатели препарата Актове,

ским

действием,

которое

начинает

гин®, поскольку он состоит только из

проявляться самое позднее через 30

физиологических компонентов, кото,

мин после перорального приема и до,

рыеобычноприсутствуютворганизме.

стигает максимума в среднем через 3

До настоящего времени не обнаруже,

ч (2–6 ч).

но

снижение фармакологического

Актовегин® увеличивает концентра,

эффекта гемодериватов у больных с

ции АТФ, АДФ, фосфокреатина, а

измененной фармакокинетикой (на,

также аминокислот — глутамата, ас,

пример печеночная или почечная не,

партата и ГАМК.

достаточность, изменение метаболиз,

Влияние Актовегина® на усвоение и

ма, связанное с преклонным возрас,

утилизацию кислорода, а также инсу,

том, а также особенности метаболиз,

линоподобная активность со стиму,

ма у новорожденных).

ляцией транспорта и окисления глю,

ПОКАЗАНИЯ

козы являются значимыми в лечении

• комплексная терапия метаболиче,

диабетической

полинейропатии

ских и сосудистых нарушений го,

(ДПН).

ловного мозга (различные формы

У пациентов с сахарным диабетом и

недостаточности мозгового крово,

ДПН Актовегин®

достоверно умень,

обращения, деменция, ЧМТ);

шает симптомы полинейропатии (ко,

• периферические (артериальные и

лющая боль, чувство жжения, паре,

венозные) сосудистые нарушения и

стезии, онемение в нижних конечно,

их последствия (ангиопатия, тро,

стях).

фические язвы);

58

Алендроновая кислота*

Глава 2

• диабетическая полинейропатия.

реакций (антигистаминные средства

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Гипер,

и/или кортикостероиды).

чувствительность к препарату Акто,

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. В настоящее

вегин® или аналогичным препаратам.

время неизвестно.

С осторожностью: сердечная недо,

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по/

статочность II и III степени, отек лег,

крытые оболочкой, 200 мг. По 50 табл.

ких, олигурия, анурия, гипергидрата,

во флаконах темного стекла (тип III

ция, беременность, период лактации.

по Европейской фармакопее) с винто,

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

вой горловиной и завинчивающейся

НОСТИ

И КОРМЛЕНИИ

ГРУ0

крышкой, обеспечивающей контроль

ДЬЮ. Допускается.

первого вскрытия. 1 фл. помещают в

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

картонную пачку.

ЗЫ. Внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день,

В случае расфасовки и/или упаковки

не разжевывая, перед едой, запивая не,

препарата на ЗАО «ФармФирма

большим количеством жидкости. Про,

«Сотекс» — по 10, 30, или 50 табл. во

должительность лечения — 4–6 нед.

флаконах коричневого стекла гидро,

При ДПН — 200 мг/сут в/в на протя,

литического класса ISO 720,HGA 3 с

жении 3 нед с последующим перехо,

винтовой горловиной, укупоренных

дом на таблетированную форму —

колпачками алюминиевыми по ТУ

2–3 табл. 3 раза в день в течение не

9299,158,00008064,98 с

контролем

менее 4–5 мес.

первого вскрытия, с уплотнительны,

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллер,

ми прокладками. 1 фл. помещают в

пачку из картона.

гические реакции (например крапив,

ница, отеки, лекарственная лихорад,

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

ка). В таких случаях лечение препара,

По рецепту.

том Актовегин® необходимо прекра,

Алендроновая кислота*

тить. При необходимости проводят

стандартную терапию аллергических

58 (Alendronic acid*)

Синонимы

Теванат®: табл. (Teva). . . . . .

. . . . . . 573

Фороза®: табл. п.п.о. (Сан/

доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 603

АЛФАВИТ® ДИАБЕТ

ЗАО «АКВИОН» (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

СОСТАВ

Таблетки в комплексе. . . . . . . . . . 1

комплекс

1 комплекс состоит из 3 таблеток

разного цвета

Энергия+, таблетка

№1 (белая) . . . . . . . . . . .

. . . 1 табл.

витамины:

витамин В1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 мг

витамин С. . . . . . . . . . . . .

. . . . 50 мг

фолиевая кислота . . . . .

. . 250 мкг

витамин А. . . . . . . . . . . . .

. . . . 0,5 мг