6 курс / Эндокринология / Endokrinologia_-_2013

140

Бусерелин ФСинтез

Глава 2

собности к концентрации внимания,

В период лечения препаратом паци,

депрессия.

ентки с какой,либо формой депрес,

Со стороны сердечно/сосудистой сис/

сии должны находиться под наблю,

темы: ощущение сердцебиения, по,

дением врача.

вышение АД (у больных с артериаль,

Применение

препарата

Бусерелин

ной гипертензией).

ФСинтез перед хирургическим лече,

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота,

нием при

эндометриозе

уменьшает

диарея, запор, нарушение аппетита,

размеры патологических очагов, их

жажда.

кровоснабжение,

воспалительные

Прочие: боли внизу живота, сухость

проявления и, следовательно, сокра,

влагалища, снижение

либидо; ред,

щает время операции, а послеопера,

ко — менструальноподобное кровоте,

ционная терапия улучшает результа,

чение (как правило, в течение первых

ты, снижая частоту послеоперацион,

недель лечения); в единичных случа,

ных рецидивов и уменьшая образова,

ях — носовые кровотечения; тромбо,

ние спаек.

эмболия легочной артерии; отеки в

Повторный курс лечения следует на,

области лодыжек и стоп; боль в спи,

чинать

только

после

тщательной

не, суставах.

оценки соотношения ожидаемой по,

Со стороны лабораторных показате/

льзы и потенциального риска.

лей: снижение толерантности к глю,

Индукцию овуляции следует прово,

козе, гипергликемия; изменения в ли,

дить под строгим медицинским на,

пидном спектре; увеличение актив,

блюдением.

ности

сывороточных

трансаминаз,

В начальной стадии лечения препара,

гипербилирубинемия;

тромбоцито,

томвозможноразвитиекистыяичника.

пения или лейкопения.

У пациенток, пользующихся контак,

Местные реакции: раздражение сли,

тными линзами, возможно появление

зистой оболочки носа, сухость и боль

признаков раздражения глаз.

в носу.

Учитывая

интраназальный способ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен,

применения, возможно раздражение

ное применение препарата Бусерелин

слизистой оболочки носа, иногда —

ФСинтез с препаратами, содержащи,

носовое

кровотечение.

Препарат

ми половые гормоны (например в ре,

можно применять при рините, однако

жиме

индукции

овуляции), может

перед его применением следует очис,

способствовать возникновению синд,

тить носовые ходы.

рома гиперстимуляции яичников.

Влияние на способность управлять ав/

При сахарном диабете типа 1 и 2 Бу,

томобилем

и

другими механизмами.

серелин ФСинтез может снижать эф,

Следует соблюдать осторожность при

фективность

гипогликемических

назначении

препарата

пациенткам

средств.

при вождении автотранспорта и заня,

ПЕРЕДОЗИРОВКА.

В настоящее

тии потенциально опасными видами

деятельности, требующими повышен,

время о случаях передозировки пре,

парата не сообщалось.

ного внимания и скорости психиче,

ских и двигательных реакций.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. До начала

лечения Бусерелином ФСинтез реко,

ФОРМА ВЫПУСКА. Во флаконах

мендуется исключить беременность и

темного стекла по 17,5 мл (номинальное

прекратить прием гормональных кон,

количество доз — не менее 187), в комп,

трацептивов, однако в течение первых

лекте с пластмассовой пробкой,помпой;

двух месяцев применения препарата

в пачке картонной 1 комплект.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

необходимо применять другие (негор,

мональные) методы контрацепции.

По рецепту.

Бусерелин0лонг ФС

141

БУСЕРЕЛИН0ЛОНГ ФС

Растворитель: прозрачная

бесцвет,

Бусерелин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

ная жидкость.

Восстановленная суспензия: при при,

ЗАО «Ф/Синтез» (Россия)

бавлении растворителя и взбалтыва,

нии образуется гомогенная суспен,

зия белого или белого со слабым жел,

товатым оттенком цвета; при стоянии

суспензия осаждается, но легко ре,

суспендируется

при

встряхивании;

суспензия должна свободно прохо,

дить в шприц через иглу № 0840.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Синтети,

ческий аналог эндогенного ГнРГ. Бу,

серелин конкурентно

связывается с

рецепторами клеток

передней доли

гипофиза, вызывая кратковременное

повышение уровня половых гормонов

в плазме крови, в дальнейшем приво,

дит к полной обратимой блокаде гона,

дотропной функции гипофиза, инги,

бируя, таким образом, выделение ЛГ и

ФСГ. В результате наблюдается по,

давление синтеза половых гормонов в

гонадах, что проявляется снижением

концентрации эстрадиола в плазме

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

крови до постклимактерических зна,

чений у женщин и снижением содер,

СОСТАВ

жания тестостерона до посткастраци,

Лиофилизат для приго0

онного уровня у мужчин. После пер,

товления суспензии для

вого введения бусерелина к 21,му дню

внутримышечного введе0

у мужчин концентрация тестостерона

ния пролонгированного

снижается до

посткастрационного

действия. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 фл.

уровня (характерного для состояния

бусерелина ацетат . . . . . . . . 3,93 мг

орхидэктомии), т.е. вызывается фар,

в пересчете на бусерелин — 3,75 мг

макологическая кастрация. А у жен,

вспомогательные вещества: dl,мо,

щин концентрация эстрадиола снижа,

лочной и гликолевой кислот сопо,

ется до уровня, соответствующего

лимер — 200 мг; d,маннитол — 85

овариоэктомии или постменопаузе.

мг; кармеллоза натрия — 30 мг; по,

Концентрация тестостерона и эстра,

лисорбат,80 — 2 мг

диола сохраняется сниженной в тече,

растворитель: маннит, раствор

ние всего периода лечения, проводи,

0,8% (в 1 мл: d,маннитол — 8,0 мг;

мого каждые 28 дней, что приводит к

вода для инъекций — до 1,0 мл)

торможению роста и обратному раз,

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

витию гормонозависимых опухолей.

ФОРМЫ. Активное вещество: лио,

После прекращения лечения восста,

навливается физиологическая секре,

филизированный порошок (ломкий

лиофилизат) или уплотненная в таб,

ция гормонов.

летку пористая масса белого или бело,

ФАРМАКОКИНЕТИКА.

Биодос,

го со слабым желтоватым оттенком

тупность высокая. Cmax в плазме дости,

цвета.

гается примерно через 2–3 ч после в/м

142

Бусерелин0лонг ФС

Глава 2

введения и сохраняется на уровне, до,

середине лютеиновой фазы (21–24,й

статочном для ингибирования синте,

дни) менструального цикла, предше,

за гонадотропинов гипофизом не ме,

ствующего стимуляции. После бло,

нее 4 нед.

кады гипофизарной функции, под,

ПОКАЗАНИЯ

твержденной снижением концентра,

•

гормонозависимый рак предста,

ции эстрогенов в сыворотке крови не

тельной железы;

менее чем на 50% от исходного уров,

•

рак молочной железы;

ня

(обычно

определяется

через

•

эндометриоз (пред, и послеопера,

12–15 дней после инъекции Бусере,

ционный периоды);

лин,лонг ФС), при отсутствии кист

•

миома матки;

яичника (по данным УЗИ), толщине

•

гиперпластические процессы эндо,

эндометрия не более 5 мм начинает,

метрия;

ся стимуляция суперовуляции гона,

•

лечение бесплодия (при проведе,

дотропными гормонами под ультра,

нии программы экстракорпораль,

звуковым мониторингом и контро,

ного оплодотворения (ЭКО).

лем уровня эстрадиола в сыворотке

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

крови.

повышенная чувствительность к

•

Правила приготовления суспензии и

компонентам препарата;

введения препарата

• беременность;

1. Препарат вводится только внутри,

• период лактации.

мышечно.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН0

НОСТИ

И

КОРМЛЕНИИ ГРУ0

2. Суспензию для в/м инъекции гото,

ДЬЮ. Противопоказано при беремен,

вят непосредственно перед введени,

ности.

ем с помощью прилагаемого раство,

рителя.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

3. Препарат должен готовиться и вво,

ЗЫ. В/м.

диться только

специально

обучен,

При гормонозависимом раке предста/

тельной железы Бусерелин,лонг ФС

ным медицинским персоналом.

вводят в/м в дозе 3,75 мг (1 инъек,

4. Флакон с Бусерелин,лонг ФС сле,

ция) каждые 4 нед.

дует

держать

строго вертикально.

При лечении эндометриоза, гиперпла/

Легко постукивая по флакону, доби,

стических процессов эндометрия пре,

ться, чтобы весь лиофилизат нахо,

парат вводят в дозе 3,75 мг в/м одно,

дился на дне флакона (рис. 1).

кратно каждые 4 нед. Лечение следу,

ет начинать в первые пять дней мен,

струального

цикла. Продолжитель,

ность лечения — 4–6 мес.

При лечении миомы матки Бусере,

лин,лонг ФС вводят в дозе 3,75 мг

в/м однократно каждые 4 нед. Лече,

Рисунок 1. Правильное положение

ние следует начинать в первые пять

флакона с препаратом.

дней менструального цикла. Длите,

5. Вскрыть шприц, присоединить к

льность лечения перед операцией — 3

мес, в остальных случаях — 6 мес.

нему иглу размером 1,2×50 мм для за,

При лечении бесплодия методом ЭКО

бора растворителя.

Бусерелин,лонг ФС вводят в дозе

6. Вскрыть ампулу с растворителем и

3,75 мг (1 инъекция) в/м однократно

набрать в шприц все содержимое ам,

в начале фолликулиновой (на 2,й

пулы, установить шприц на дозу 2 мл

день менструального цикла) или в

(рис. 2, 3, 4).

144

Бусерелин0лонг ФС

Глава 2

11. Быстро вставить иглу через рези,

14. Суспензию Бусерелин,лонг ФС

новую пробку во флакон. Затем срез

вводить немедленно после приготов,

иглы опустить вниз и, наклонив фла,

ления.

кон под углом 45°, медленно набрать в

15. При помощи спиртового тампона

шприц суспензию полностью (рис. 9).

продезинфицировать место

инъек,

ции. Ввести иглу глубоко в ягодичную

мышцу, затем слегка оттянуть по,

ршень шприца назад, чтобы убедиться

в том, что нет повреждений сосуда.

Ввести суспензию медленно, с посто,

янным нажимом на поршень шприца.

Рисунок 9. Порядок забора препа0

При закупоривании иглы заменить ее

другой иглой такого же диаметра.

рата в шприц.

16. При повторных инъекциях левую

12. Не переворачивать флакон при

и правую стороны следует чередо,

наборе. Небольшое количество пре,

вать.

парата может оставаться на стенках и

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Аллерги/

дне флакона. Расход на остаток на

стенках и дне флакона учитывается

ческие реакции: крапивница, гипере,

(рис. 10).

мия кожи, редко — ангионевротиче,

ский отек.

Со стороны ЦНС: частая смена на,

строения, нарушение сна, депрессия,

головная боль.

Со стороны костно/мышечной систе/

мы: при длительном применении —

деминерализация костей с

риском

развития остеопороза.

У женщин — головная боль, депрес,

Рисунок 10. Правильное положение

сия, потливость и изменение либидо,

сухость слизистой оболочки влагали,

флакона при заборе препарата в

ща, боли внизу живота, редко — мен,

шприц.

струальноподобное кровотечение (в

13. Сразу после набора раствора

течение первых недель лечения).

снять иглу. Заменить на иглу разме,

У мужчин, при лечении рака предста,

ром 0,8×40 мм, аккуратно перевер,

тельной железы — в течение первых

нуть шприц и удалить из шприца воз,

2–3 нед после первой инъекции бусе,

дух (рис. 11).

релин может вызывать обострение и

прогрессирование основного заболе,

вания (связано со стимулированием

синтеза гонадотропинов и, соответст,

венно, тестостерона), гинекомастию,

возможны приливы крови к лицу,

усиленное потоотделение и сниже,

ние потенции (редко требуется отме,

на терапии), преходящее повышение

концентрации андрогенов в

крови,

задержка мочеиспускания, почечные

Рисунок

11. Методика удаления

отеки — отеки лица, век, ног; мышеч,

ная слабость в нижних конечностях.

воздуха из шприца.

В начале лечения пациентов с раком

Вазомаг

145

предстательной железы может возни,

эффектов в первую фазу действия

кать временное усиление боли в кос,

препарата

необходимо применение

тях; в этом случае следует проводить

антиандрогенов за 2 нед до первой

симптоматическую терапию. Зафик,

инъекции Бусерелин,лонг ФС и на

сированы отдельные случаи развития

протяжении 2 нед после первой инъ,

непроходимости

мочеточников

и

екции.

сдавления спинного мозга.

Влияние на способность управлять

Прочие: в единичных случаях (при,

автомобилем и другими механизмами.

чинно,следственная связь четко

не

Следует

соблюдать

осторожность

установлена) — тромбоэмболия ле,

при

назначении препарата

пациен,

гочной артерии, диспепсические на,

там,

занимающимся

потенциально

рушения.

опасными видами деятельности, тре,

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен,

бующими повышенного внимания и

ное

применение

препарата Бусере,

скорости психических и двигатель,

лин,лонг ФС с препаратами, содержа,

ных реакций.

щими половые гормоны (например в

ФОРМА ВЫПУСКА. Во флаконах

режиме индукции овуляции), может

темного стекла по 10 мл (в комплекте

способствовать возникновению синд,

с растворителем в ампулах нейтраль,

рома гиперстимуляции яичников.

ного стекла по 2 мл, шприцем 5 мл,

При одновременном применении Бу,

стерильными иглами 0,8×40 мм и

серелин,лонг ФС может снижать эф,

1,2×50 мм, спиртовыми салфетками);

фективность

гипогликемических

в упаковке контурной ячейковой 1

средств.

комплект; в пачке картонной 1 упа,

ПЕРЕДОЗИРОВКА. В настоящее

ковка.

время о случаях передозировки не со,

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

общалось.

По рецепту.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. У женщин.

Пациентки с какой,либо формой де,

ВАЗОМАГ (VAZOMAG)

прессии в период лечения препаратом

должны находиться под тщательным

Мельдоний*. . . . . . . . . . . . . . .

. . . . 373

наблюдением врача.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И

Индукцию овуляции следует прово,

СОСТАВ

дить под строгим медицинским на,

Раствор для инъекций . . . . . . 1 мл

блюдением.

активное вещество:

В начальной стадии лечения препара,

мельдония дигидрат . . . . . . 100 мг

томвозможноразвитиекистыяичника.

вспомогательные вещества: вода

До начала лечения рекомендуется

для инъекций до 1 мл

исключить беременность и прекра,

5 мл раствора (1 ампула) содер,

тить

прием гормональных контра,

жат 500 мг мельдония дигидрата

цептивов, однако в течение первых

(500 мг/5 мл)

двух месяцев применения препарата

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

необходимо применять другие (не,

гормональные)

методы контрацеп,

активное вещество:

ции.

мельдония дигидрат . . . . . . 250 мг

После прекращения лечения функ,

вспомогательные вещества: крах,

ция

яичников

восстанавливается.

мал картофельный — 18.125 мг;

Первая менструация возобновляется

кремния диоксид коллоидный —

через 3 мес.

5,5 мг; кальция стеарат — 1,375 мг

У мужчин. С целью эффективной

состав капсулы: титана диоксид

профилактики возможных побочных

Е171 — 2%; желатин — до 100%

146

Вазомаг

Глава 2

ма,бутиробетаина,

что приводит к

повышению содержания оксида азота

(II) и обусловливает эндотелийзави,

симую

вазодилатацию.

Механизм

действия определяет

многообразие

фармакологических эффектов мель,

дония: повышение

работоспособно,

сти, уменьшение симптомов психиче,

ского и

физического

перенапряже,

ния, активация тканевого и гумора,

льного

иммунитета,

кардиопротек,

тивное действие. В случае острого

ишемического повреждения миокар,

да замедляет образование некротиче,

ской зоны, укорачивает реабилитаци,

онный период. При сердечной недо,

статочности повышает сократимость

миокарда,

увеличивает

толерант,

ность к физической нагрузке, снижа,

ет частоту

приступов стенокардии.

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

При острых и хронических ишемиче,

ских нарушениях мозгового кровооб,

ФОРМЫ. Раствор для инъекций: про,

ращения улучшает циркуляцию кро,

зрачная бесцветная жидкость.

ви в очаге ишемии, способствует пе,

Капсулы: твердые желатиновые кап,

рераспределению

крови

в

пользу

сулы №1 белого/белого цвета, содер,

ишемизированного участка. Эффек,

жащие порошок белого или почти бе,

тивен в случае сосудистой и дистро,

лого цвета.

фической патологии

глазного дна.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Мельдо,

Характерно

также

тонизирующее

действие на ЦНС, устранение функ,

ний — структурный аналог гамма,бу,

циональных

нарушений

соматиче,

тиробетаина,

подавляет гамма,бути,

ской и вегетативной нервных систем

робетаингидроксилазу, снижает син,

при хроническом алкоголизме в пе,

тез карнитина, что приводит к умень,

риод абстиненции.

шению

транспорта длинноцепочеч,

ФАРМАКОКИНЕТИКА.

Раствор

ных жирных кислот через мембраны

митохондрий; препятствует накопле,

для инъекций

нию в клетках активированных форм

При в/в введении биодоступность —

неокисленных жирных кислот, произ,

100%. Cmax в плазме достигается непо,

водных ацилкарнитина и ацилкофер,

средственно после введения. Метабо,

мента А, предотвращая тем самым их

лизируется в организме с образова,

негативное действие.

нием двух основных метаболитов, ко,

В условиях ишемии оптимизирует

торые выводятся почками.

процессы доставки кислорода и его

Капсулы

потребления в клетках, предупрежда,

После приема внутрь быстро всасы,

ет нарушение транспорта АТФ; одно,

вается, биодоступность — 78%. Cmax в

временно с этим активирует глико,

плазме крови достигается через 1–2 ч

лиз, который протекает без дополни,

после приема внутрь. Метаболизиру,

тельного потребления кислорода. В

ется в организме с образованием двух

результате снижения концентрации

основных метаболитов, которые вы,

карнитина усиливается синтез гам,

водятся

почками. T1/2 при

приеме

Вазомаг

147

внутрь зависит от дозы и составляет

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

3–6 ч.

•

гиперчувствительность;

ПОКАЗАНИЯ. Раствор для инъекций

•

повышение внутричерепного давле,

• в комбинированной терапии при

ния (при нарушении венозного от,

ИБС (нестабильная стенокардия,

тока и опухолях головного мозга);

инфаркт миокарда, стабильная сте,

•

беременность;

нокардия), хроническая сердечная

•

период лактации;

недостаточность;

кардиалгия

на

•

детский возраст до 18 лет.

фоне дисгормональной дистрофии

С осторожностью: хронические забо,

миокарда;

левания печени и почек.

• в комбинированной терапии нару,

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО0

шений мозгового кровообращения

ЗЫ. Раствор для инъекций

(ишемический инсульт мозга, хро,

В/в, в/м, парабульбарно, ретробуль/

нические нарушения кровообраще,

барно, субконъюнктивально.

ния головного мозга);

Ввиду возможного

возбуждающего

• в комбинированной терапии сосу,

эффекта рекомендуется применять

дистой патологии глазного дна и

препарат в первой половине дня.

сетчатки различной этиологии (ге,

В

комбинированной

терапии

при

мофтальм и кровоизлияние в сет,

ИБС:

чатку различной этиологии, тром,

, нестабильная стенокардия, инфаркт

боз центральной вены сетчатки и ее

миокарда: в/в струйно по 500–1000

ветвей, диабетическая и гипертони,

мг (1–2 ампулы) 1 раз в сутки в тече,

ческая ретинопатия);

ние первых 3–4 дней, далее назнача,

• физические перегрузки, послеопе,

ют внутрь по 250 мг 2 раза в сутки

рационный период для ускорения

первые 3–4 дня, после чего 2 раза в

реабилитации;

неделю по 250 мг 3 раза в сутки. Курс

• абстинентный

алкогольный

син,

лечения — 4–6 нед;

дром (в комбинации со специфиче,

, стабильная стенокардия: в/в струй,

ской терапией).

но по 500–1000 мг 1 раз в сутки в те,

Капсулы

• в неврологии в комплексной тера,

пии: ишемический инсульт, гемор,

рагический инсульт в восстанови,

тельном периоде, преходящие нару,

шения мозгового кровообращения,

хроническая недостаточность моз,

гового кровообращения;

• в кардиологии в комплексной тера,

пии: ИБС (стенокардия, инфаркт

миокарда), хроническая сердечная

недостаточность, дисгормональная

кардиомиопатия;

• пониженная

работоспособность;

физическое перенапряжение, в т.ч.

у спортсменов;

послеоперацион,

ный период для ускорения реаби,

литации;

• абстинентный

алкогольный

син,

дром (в комбинации со специфиче,

ской терапией).

148

Вазомаг

Глава 2

чение 3–4 дней, после чего назначают

Капсулы

внутрь 2 раза в неделю по 250 мг 3

Внутрь.

раза в сутки. Курс лечения — 4–6 нед.

Нарушение мозгового

кровообраще/

Хроническая сердечная недостаточ/

ния: в острой фазе цереброваскуляр,

ность

(в составе комбинированной

ной патологии применяют инъекци,

терапии): в/в струйно по 500–1000

онную форму препарата в течение 10

мг 1 раз в сутки или в/м по 500 мг 1–2

дней, после чего назначают внутрь по

раза в сутки в течение 10–14 дней, по,

500 мг/сут. Курс лечения — 4–6 нед.

сле чего назначают внутрь по

Хронические

нарушения

мозгового

500–1000 мг/сут. Курс лечения —

кровообращения: по 500 мг 1 раз в сут,

4–6 нед.

ки, желательно в первой половине

Кардиалгия на фоне дисгормональной

дня. Курс лечения — 4–6 нед. Повтор,

дистрофии миокарда (в составе ком/

ные курсы — 2–3 раза в год.

бинированной терапии): в/в струйно

В кардиологии в комплексной тера/

по 500–1000 мг 1 раз в сутки или в/м

пии: по 500–1000 мг/сут. Курс лече,

по 500 мг 1–2 раза в сутки в течение

ния — 4–6 нед.

10–14 дней, после чего назначают

Кардиалгия на фоне дисгормональной

внутрь по 250 мг 2 раза в сутки (утром

дистрофии миокарда: по 250 мг 2 раза

и вечером). Курс лечения — 12 дней.

в сутки (утром и вечером). Курс лече,

Нарушения мозгового кровообраще/

ния — 12 дней.

ния (в составе комбинированной те/

Умственные и физические перегрузки

рапии):

(в т.ч. у спортсменов): взрослым по

, ишемический инсульт — в/в по 500

250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения —

мг 1 раз в сутки в течение 10 дней, по,

10–14 дней. При необходимости ле,

сле чего назначают внутрь по 500 мг в

чение повторяют через 2–3 нед.

сутки. Курс лечения — 2–3 нед;

По 500–1000 мг 2 раза в сутки перед

, хронические нарушения мозгового

тренировкой,

желательно

в

первой

кровообращения — в/м по 500 мг 1

половине дня. Продолжительность

раз в сутки, желательно в первой по,

курса в подготовительный период —

ловине дня. Курс лечения — 2–3 нед.

14–21 день, в период соревнований —

Сосудистая патология глазного дна и

10–14 дней.

сетчатки различной этиологии (гемо/

Абстинентный алкогольный синдром:

фтальм и кровоизлияние в сетчатку

по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лече,

различной этиологии, тромбоз центра/

ния — 7–10 дней.

льной вены сетчатки и ее ветвей): рет,

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Редко —

робульбарно или субконъюнктиваль,

но вводят по 0,5 мл раствора для инъ,

аллергические реакции (кожный зуд,

екций100мг/млвтечение10дней,при

высыпания, покраснение и отек лица),

диабетической и гипертонической ре,

диспепсия, тахикардия, возбуждение,

тинопатии — ретробульбарно.

снижение АД, бессонница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Не

приме,

Физические перегрузки, послеопера/

ционный период для ускорения реаби/

нять одновременно с другими ЛС, со,

литации: в/в по 500–1000 мг 1 раз в

держащими мельдоний (риск усугуб,

сутки или в/м по 500 мг 1–2 раза в

ления побочных эффектов).

день. Курс лечения — 10–14 дней.

Усиливает действие коронародила,

При необходимости лечение можно

тирующих и гипотензивных средств,

повторять через 2–3 нед.

сердечных гликозидов.

Абстинентный алкогольный синдром

Ввиду возможного развития умерен,

(в составе комбинированной специфи/

ной тахикардии и артериальной ги,

ческой терапии): в/в по 500 мг 2 раза

потензии следует соблюдать осто,

в сутки в течение 7–10 дней.

рожность при комбинации с нитрог,

Вепрена

149

лицерином, нифедипином, бета,адре,

активное вещество:

ноблокаторами, гипотензивными ЛС

кальцитонин . . . . . . . . . . . . 200 ME

и периферическими вазодилататора,

вспомогательные вещества: бен,

ми.

залкония хлорид — 9 мкг; натрия

Можно сочетать с антиангинальны,

хлорид — 81 мкг; хлористоводо,

ми ЛС, антикоагулянтами, антиагре,

родная кислота концентрирован,

гантами, антиаритмическими ЛС, ди,

ная — до рН 3,7±0,1; вода для

уретиками, бронхолитиками.

инъекций — до 90 мкл

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо,

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

зировки не установлены.

ФОРМЫ.

Прозрачная

бесцветная

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Применение

жидкость

без

посторонних

включе,

во время беременности и кормления

ний.

грудью противопоказано.

ХАРАКТЕРИСТИКА.

Синтетиче,

Влияние

на

способность

управлять

ский кальцитонин лосося.

автомобилем или выполнять работы,

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Кальци,

требующие

повышенной

скорости

физических и психических реакций.

тонин —

гормон, вырабатываемый

Отсутствуют данные о неблагоприят,

С,клетками щитовидной железы, яв,

ном влиянии препарата на способ,

ляется антагонистом паратиреоидно,

ность

управлять транспортными

го гормона и совместно с ним участву,

средствами.

ет в регуляции обмена кальция в орга,

низме.

ФОРМА ВЫПУСКА. Раствор для

Структура всех кальцитонинов пред,

инъекций, 100 мг/мл. По 5 мл препара,

ставлена одной цепью из 32 амино,

та в ампулах нейтрального стекла. По

кислот и кольцом из 7 аминокислот,

10 ампул в контурной ячейковой упа,

ных остатков на N,конце, последова,

ковке из пленки ПВХ. По 1 контур,

тельность которых не одинакова у

ной ячейковой упаковке в пачке из

разных видов. Кальцитонин лосося

картона.

обладает более высоким сродством к

Капсулы, 250 мг. По 10 капсул в кон,

рецепторам (по сравнению с кальци,

турной ячейковой упаковке. По 2, 4

контурных

ячейковых упаковки в

пачке из картона.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.