- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
Первая помощь при кровотечениях заключается в немедленной остановке кровотечения. В условиях первой помощи это можно сделать только на то время, которое необходимо для доставки пострадавшего в лечебное учреждение, в котором производится окончательная его остановка.
К способам временной остановки кровотечения относятся: придание поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу; прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки; пальцевое прижатие артерии на протяжении; фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе; круговое сдавление конечности жгутом или закруткой.
Капиллярное кровотечение останавливается при поднимании поврежденной конечности выше уровня туловища с последующим наложением повязки на рану.
П ри венозном и капиллярном кровотечении, а также кровотечении из мелких артерий временная остановка кровотечения возможна путем прижатия кровоточащих сосудов давящей повязкой. Для этого рану туго тампонируют марлей, поверх раны накладывают еще несколько слоев марли, плотный комок ваты и делают тугую повязку.
Артериальное кровотечение может быть остановлено путем прижатия (большим пальцем, ладонью, кулаком) артерии на протяжении (рис. 77). Этот способ основан на том, что ряд артерий легко доступен для пальпации и прижатие их к подлежащим костным образованиям полностью прекращает кровотечение.
На рис. 78 показаны способы прижатия артерий путем фиксации конечностей в определенном положении.
При ранении подключичной артерии для остановки кровотечения сгибают руки в локтевых суставах и максимально отводят назад, прочно фиксируя их на уровне локтевых суставов; подколенная артерия может быть пережата при фиксировании ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе; бедренная артерия — при максимальном приведении бедра к животу; плечевая артерия в области локтевого сустава — путем максимального сгибания руки в локтевом суставе.
При значительном артериальном кровотечении из ран конечностей следует наложить жгут. Он представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочки и крючок, служащие для закрепления жгута. В качестве жгу та можно использовать любую прочную резиновую трубку диаметром 1 —1,5 см. При отсутствии жгута круговое перетягивание конечности осуществляется ремнем, платком, куском материи. Например, платок завязывают на нужном уровне, в образованную петлю проводят палку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку прикрепляют к конечности. На верхней конечности наиболее удобное место для наложения жгута — верхняя треть плеча, на нижней — средняя треть бедра.
Ж гут на конечности разрешается держать не свыше 1,5—2 часов. Более продолжительное сдавление сосудов конечности приводит к омертвению всей конечности вследствие нарушения питания. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки, косынки. Под жгут должна быть положена записка, в которой указывают дату и время наложения жгута. Если оконча тельная остановка кровотечения по каким-либо причинам не может быть произведена в течение 2 часов, необходимо на 10—15 мин. снять жгут (артериальное кровотечение в этот период предупреждается пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он был раньше. Типичные места наложения жгута при кровотечениях из различных артерий показаны на рис. 79.
Первая помощь при носовом, легочном и внутрибрюшном кровотечениях. При носовом кровотечении пострадавшего следует посадить, придав положение, при котором меньше возможность для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицу пузырь со льдом, или завернутый в платок комок снега, или платок, бинт и т. п., смоченные холодной водой. Если кровотечение не прекращается, необходимо наклонить голову пострадавшего несколько вперед и с силой пальцами прижать обе половины носа к перегородке. Сжимать нос нужно в течение 3— 5 мин. Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов стерильным сухим марлевым тампоном или тампоном, смоченным 3 %-ным раствором перекиси водорода. Введя в носовые ходы тампон, наклоняют голову вперед.
При легочном кровотечении (появлении кровавой мокроты) пострадавшего надо уложить в постель, придав ему положение полусидя. Ему рекомендуется глубоко дышать, нельзя разговаривать, кашлять. На грудь следует положить пузырь со льдом или холодной водой.
При кровотечении в брюшную полость, которое может возникнуть, например, при надрыве или разрыве внутреннего органа, пострадавшему нужно предоставить полный покой в положении лежа, положить холод на живот и срочно доставить в лечебное учреждение.