- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
В диагностике заболеваний органов мочеотделения важнейшую роль играет исследование мочи.
В патологических условиях в жидкой части мочи могут определяться белок, сахар и ряд других патологических веществ в различных количествах; в осадке мочи — большое число лейкоцитов, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса в почечных, лоханках или мочевых путях, эритроциты — от нескольких видимых в поле зрения микроскопа до определяемой визуально крови, мочевые цилиндры, представляющие собой слепки почечных канальцев, состоящие из слущившихся эпителиальных клеток, и различное количество выпадающих из раствора солей мочи.
В диагностике заболеваний почек имеет значение измерение артериального давления, которое при диффузном их поражении обычно повышается, и биохимическое исследование крови. При недостаточности почечной функции почка не выводит необходимые шлаки, которые задерживаются в крови и могут быть определены только специальными биохимическими методами исследования. При значительной задержке шлаков в крови, особенно азотистых, развивается уремическое состояние, т. е. отравление организма этими шлаками.
К заболеваниям органов мочеотделения относятся острые и хронические заболевания почек (нефриты), заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиэлит) и почечнокаменная болезнь.
Причинами этих заболеваний являются инфекция (в том числе из очагов хронической инфекции), охлаждение, чрезмерная физическая нагрузка и др.
Острый диффузный нефрит — это воспаление почек, проявляющееся в общих симптомах и характерных изменениях в моче. Обычно повышается артериальное давление, появляются изменения со стороны сердца и сосудов, глаз, иногда изменяется биохимический состав крови (увеличивается содержание остаточного азота) и существенно нарушается функция почек, что определяется исследованием мочи.
Острый нефрит может быть очаговым, и тогда он проявляется только в изменениях в моче. Как правило, это — вторичное заболевание, в большинстве случаев — следствие очагов хронической инфекции. Ликвидация этих очагов является основным лечебным мероприятием. Больные острым диффузным нефритом подлежат немедленной госпитализации.
Хронический диффузный нефрит имеет те же симптомы, что и острый, но они длительно держатся, хотя и менее выражены.
Острый нефрит (как очаговый, так и диффузный) может быть при своевременной диагностике и правильном лечении излечен полностью, хронический же нефрит, обычно являющийся следствием недостаточно леченного острого, — неизлечимая болезнь.
При выздоровлении после острого нефрита занятия спортом могут быть возобновлены, но не ранее чем через 4—6 месяцев и только после тщательного врачебного исследования с целью исключения перехода в хроническую форму. При хроническом нефрите занятия спортом противопоказаны, так как может появиться недостаточность функции почек.
Трудности в диагностике заболеваний почек объясняются тем, что нередко после интенсивной физической нагрузки в моче обнаруживаются изменения, сходные с изменениями, происходящими при нефрите. Одним из дифференциально-диагностических критериев в этих случаях является длительность этих изменений в моче. Такие изменения не всегда являются следствием нефрита. Они могут быть проявлением перенапряжения почек (обычно наблюдаются у лиц, степень нагрузки которых превышает их функциональные возможности). Если такие изменения в моче держатся более 24 часов, это должно вызывать сомнения в их физиологическом происхождении.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей — мочевого пузыря (цистит) и почечных лоханок (пиэлит) — проявляются в дизурических явлениях: болях при мочеиспускании, частом мочеиспускании, болях в пояснице и др. После соответствующего лечения обычно наступает полное выздоровление. При отсутствии должных мер может развиться хроническая форма болезни.
Профилактика этих заболеваний состоит в выполнении режима, отсутствии охлаждений и очагов хронической инфекции, наличие которых может вызвать, особенно в сочетании с нерациональной, чрезмерной физической нагрузкой, заболевание почек.
Почечнокаменная болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме, в частности минерального, что приводит к выпадению солей в моче и образованию камней в мочевыводящих путях. Образованию камней способствуют также травмы поясничной области, т. е. почек, чрезмерные физические нагрузки и неполноценное питание.
Основные симптомы почечнокаменной болезни — боли: острые, типа колики, или постоянные, тупые, сопровождающиеся соответствующими изменениями в моче, в частности наличием эритроцитов (крови) и кристаллов солей. При почечнокаменной болезни требуется специальное, иногда хирургическое, лечение; занятия спортом противопоказаны.
Травмы почек и мочевого пузыря возникают при ударе в поясничную область, живот, надлобковую область, при падении на ягодицы. В последнем случае повреждение происходит вследствие удара почек о позвоночник и нижние ребра. Могут иметь место надрывы и разрывы капсулы почек, разрывы почечной ткани и стенки мочевого пузыря, размозжение почки и полный или неполный отрыв ее из-за разрыва «почечной ножки».
Повреждение почек сопровождается шоковым состоянием, появлением крови в моче (гематурия) или образованием околопочечной гематомы при повреждении ее капсулы. Одновременно могут возникнуть задержка мочи с приступами почечной колики и обильное кровотечение из сосудов поврежденной почки.
При разрыве стенки мочевого пузыря также возникает шок и моча быстро инфильтрирует околопузырную клетчатку.
Первая помощь заключается в местном применении холода, покое, противошоковых мерах и срочной госпитализации для хирургического лечения.