- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
Контингент
|
Умеренно выраженные возрастные изменения сердечно-сосудистой системы |
Атеросклероз различной локализации |
Гипертоническая болезнь |
Нарушения обмена веществ |
Спортсмены с большим стажем занятий (300 человек) |
82 |
10 |
2 |
6 |
Лица, приступившие к занятиям в группах здоровья (560 человек) |
30 |
45 |
10 |
15 |
Обобщение материалов врачебных исследований лиц пожилого возраста, занимавшихся в течение нескольких лет в организованных группах физической подготовки, позволило установить, что у них значительно уменьшается количество различных жалоб (на одышку, боли в области сердца, быструю утомляемость и др.), многие из них перестают обращаться за врачебной помощью, как это имело место до начала занятий.
Под влиянием правильно организованных занятий физическими упражнениями у них происходит отчетливое (особенно при наличии гипертонии) снижение максимального и минимального артериального давления.
При занятиях физическими упражнениями улучшается подвижность в тазобедренном и коленном суставах, в позвоночнике.
Регулярные рациональные занятия физическими упражнениями в среднем и пожилом возрасте могут способствовать значительному повышению работоспособности организма.
Разработаны различные специальные формы и методики занятий физическими упражнениями с лицами среднего и пожилого возраста с учетом состояния здоровья и физической подготовленности.
В зависимости от состояния здоровья и физической подготовленности лиц старших возрастов делят на 4 группы: 1) здоровые и физически подготовленные лица; 2) лица с небольшими отклонениями в состоянии здоровья и невысоким уровнем физической подготовленности; 3) лица с выраженными отклонениями в состоянии здоровья и слабой физической подготовленностью; 4) больные люди. Для первых трех групп рекомендуются занятия в группах здоровья со строгой индивидуализацией физических нагрузок. Для последней группы возможны только занятия лечебной физической культурой. При комплектовании групп важно учитывать не столько паспортный возраст, сколько состояние здоровья, ибо, как отмечалось выше, между ними нет строгой зависимости.
Занятия с лицами старших возрастов должны носить оздоровительный и общеукрепляющий характер и проводиться систематически. В соревнованиях не должна преследоваться цель показа высоких результатов. Они не должны быть связаны со значительным физическим и эмоциональным напряжением. Поэтому не допускаются, например, соревнования на скорость и на время. Число соревнований должно быть строго ограничено. В старческом возрасте соревнований вообще проводить не следует.
Важно, чтобы занятия были эмоциональными, разнообразными, с использованием подвижных игр и элементов спортивных игр. Полезны общеукрепляющие упражнения со снарядами и без них, упражнения на гимнастических скамейках и стенке, танцевальные шаги, упражнения на равновесие и координацию, эстафеты, ходьба, катание на коньках, плавание, лыжные прогулки, бег трусцой (очень тихий и недлительный), игра в бадминтон и др. Правила игр должны быть облегченными.
Преподаватель физического воспитания всегда должен иметь в виду, что у лиц старших возрастов ограничена приспособляемость к упражнениям на быстроту и силу, медленно происходит восстановление, что требует более длительных, чем для молодых, интервалов отдыха. Необходимо учитывать, что эластичность мышц и связок у многих лиц в возрасте 50 лет и старше значительно уменьшена и вследствие ухудшения подвижности нервных процессов снижены и координационные способности (этим обусловлены большие трудности в формировании новых двигательных навыков). Для них вредны упражнения, требующие натуживания, задержки дыхания или длительного нахождения головы в положении ниже пояса (из-за возможных склеротических изменений сосудов головного мозга и др.). Большое внимание следует обращать на правильное дыхание во время упражнений.
После занятий не должно быть ощущения сильного утомления. Они должны вызывать чувство приятной усталости, хорошее настроение, желание дальше заниматься физическими упражнениями. Однако оценка эффективности занятий только по самочувствию опасна, так как оно обманчиво. Постоянно должен осуществляться тщательный врачебный контроль, обычно не реже одного раза в полгода. Большое внимание должно уделяться врачебно-педагогическим наблюдениям, помогающим в индивидуализации физических нагрузок.
При врачебных обследованиях лиц старших возрастов применяются обычные общеклинические методы. Очень важны электрокардиографическое и рентгенологическое исследования; определение подвижности позвоночника (при наклонах вперед, влево, вправо).
Из функциональных проб применяются проба с 20 приседаниями, различные степ-тесты, ортостатическая, координаторные и другие пробы. Возможно также применение пробы PWC170, косвенное определение МПК.
При проведении ортостатической пробы надо иметь в виду, что у некоторых лиц старших возрастов пульс при измерении в положении лежа бывает чаще, чем при положении сидя или даже стоя. В связи с этим при проведении занятий с такими лицами необходимо уменьшать время и число повторений упражнений в положении лежа (тем более что у них нередко при переходе в положение лежа резко повышается артериальное давление). При оценке выполнения лицами данного возраста проб с физической нагрузкой следует учитывать, что реакция пульса и пульсового давления может становиться с возрастом все более вялой.