- •§ 1. Общие данные 52
- •§ 1. Общие данные 67
- •Введение
- •Часть I основы общей патологии Глава 1 общее учение о болезни § 1. Понятие о здоровье и болезни
- •§ 2. Течение и исходы болезней
- •Глава 2 этиология и патогенез § 1. Этиология
- •§ 2. Патогенез
- •Г л а в а 3 расстройства кровообращения § 1. Общие расстройства кровообращения
- •§ 2. Местные расстройства кровообращения
- •Г л а в а 4 нарушения тканевого питания, обмена веществ и тканевого роста
- •§ 1. Тканевые дистрофии
- •§ 2. Атрофия
- •§ 3. Гипертрофия
- •§ 4. Некроз
- •§ 5. Опухоли
- •Г л а в а 5 воспаление
- •Г л а в а 6 нарушения терморегуляции
- •§ 1. Переохлаждение
- •§ 2. Перегревание
- •§ 3. Лихорадка
- •Часть II врачебный контроль
- •Глава 7 принципы врачебного контроля и основы его организации
- •Г л а в а 8 содержание и методы врачебных обследований
- •Г л а в а 9 анамнез
- •Г л а в а 10 определение и оценка физического развития, особенностей телосложения и состояния опорно-двигательного аппарата § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Г л а в а 11 исследование функционального состояния системы кровообращения § 1. Общие данные
- •§ 2. Клинические методы исследования
- •Сложные инструментальные методы исследования
- •Г л а в а 12 исследование функционального состояния системы внешнего дыхания § 1. Общие данные
- •§ 2. Методы исследования
- •Глава 13 исследование функционального состояния нервной и нервно-мышечной систем
- •§ 1. Исследование функции нервной системы
- •§ 2. Исследование функции нервно-мышечной системы
- •Глава 14 исследование функционального состояния системы крови, пищеварительной, выделительной и эндокринной систем § 1. Исследование системы крови
- •§ 2. Исследование пищеварительной системы
- •§ 3. Исследование выделительной системы
- •§ 4. Исследование эндокринной системы
- •Глава 15 заключение по результатам медицинского обследования
- •Г л а в а 16 особенности врачебного контроля за лицами различного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом
- •§ 1. Особенности врачебного контроля за женщинами
- •§ 2. Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками
- •§ 3. Особенности врачебного контроля за лицами старших возрастов
- •Отклонения (колич., %) в состоянии здоровья спортсменов среднего и пожилого возраста и лиц такого же возраста, приступивших к занятиям в группах здоровья (данные с. П. Летунова и р. Е. Мотылянской)
- •Г л а в а 17 врачебно-педагогические наблюдения
- •§ 1. Задачи врачебно-педагогических наблюдений
- •§ 2. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •2. Исследования до тренировочного занятия (соревнования) и через 20—30 мин. После него.
- •§ 3. Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Г л а в а 18 самоконтроль спортсмена
- •Часть III травмы, заболевания и патологические состояния у спортсменов г л а в а 19 общее понятие о травмах, заболеваниях и патологических состояниях у спортсменов
- •§ 1. Спортивные травмы
- •§ 2. Заболевания и патологические состояния у спортсменов
- •Г л а в а 20 заболевания и повреждения внутренних органов
- •§ 1. Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы
- •Недостаточность кровообращения
- •§ 2. Заболевания и повреждения системы дыхания
- •Недостаточность дыхания (дыхательная недостаточность]
- •§ 3. Заболевания и повреждения органов пищеварения
- •§ 4. Заболевания и повреждения органов мочеотделения
- •§ 5. Заболевания желез внутренней секреции, нарушения обмена веществ и авитаминозы
- •Г л а в а 21 заболевания и повреждения кожных покровов и опорно-двигательного аппарата § 1. Заболевания и повреждения кожных покровов
- •§ 2. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата Заболевания и повреждения мышц и миоэнтезического аппарата
- •Заболевания и повреждения суставов
- •Заболевания и повреждения костей
- •Г л а в а 22 заболевания и повреждения нервной системы
- •§ 1. Заболевания и повреждения центральной нервной системы
- •§ 2. Заболевания и повреждения периферической нервной системы
- •Г л а в а 23 заболевания и повреждения ушей, горла, носа, зубов и глаз § 1. Заболевания и повреждения ушей, горла и носа
- •Заболевания и повреждения ушей
- •Заболевания и повреждения горла
- •Заболевания и повреждения носа
- •§ 2. Заболевания и повреждения зубов
- •§ 3. Заболевания и повреждения глаз
- •Г л а в а 24 инфекционные заболевания
- •Г л а в а 25 первая помощь при различных повреждениях и остро развивающихся патологических состояниях § 1. Первая помощь при кровотечениях
- •§ 2. Первая помощь при раках
- •§ 3. Первая помощь при переломах костей
- •§ 4. Первая помощь при остро развивающихся патологических состояниях
§ 3. Исследование выделительной системы
Система выделения, или мочевыделения, состоит из почек и мочевыводящих путей, которые, в свою очередь, состоят из мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Роль органов мочевыделения в организме человека чрезвычайно велика.
Почки представляют собой парный орган, через который из крови выделяются образующиеся в организме шлаки. Задержка их. приводит к тяжелым заболеваниям.
Поскольку во время физической нагрузки обмен веществ существенно усиливается, количество шлаков, требующих выведения из организма, возрастает — нагрузка на почку становится больше.
Методы исследования системы выделения у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, не отличаются от таковых у лиц, не занимающихся ими. Применяются анамнез, осмотр, пальпация, исследование мочи.
Анамнез. Расспрашивают, нет ли болей в области поясницы, болей, связанных с мочеиспусканием, изменений цвета мочи, отеков лица (главным образом под глазами по утрам). Эти признаки характерны для воспалительных заболеваний почек. Выясняют, не болел ли обследуемый в прошлом острым или хроническим воспалением почек (нефрит) или мочевыводящих путей (пиэлит — воспаление почечных лоханок, цистит — воспаление мочевого пузыря), не было ли у него приступов почечной колики, наличие которых может свидетельствовать о каменной болезни.
Осмотр. Обращают внимание на отечность и резкую бледность, которые свойственны больным хроническим воспалением почек.
Пальпация. Исследуя брюшную полость, выявляют наличие болезненных точек в почечной области, по ходу мочеточника и в области мочевого пузыря (над лобком). Иногда удается прощупать почку. В этом случае определяют ее величину, плотность и болезненность.
При заболевании почечных лоханок и мочеточника появляются боли при постукивании в области поясницы — так называемый симптом Пастернацкого.
Исследование мочи. Нормальная моча представляет собой прозрачную жидкость соломенно-желтого цвета, имеющую кислую реакцию вследствие растворенных в ней кислых солей. Цвет мочи зависит от различного количества содержащихся в ней пигментов. Суточное количество ее в норме — около 1500 мл. Химический состав мочи непостоянен. Он зависит от ряда условий, главным образом от характера питания. В моче содержится около 150 растворенных в ней различных составных частей. В зависимости от концентрации этих частей изменяется удельный вес мочи, составляющий в норме 1015—1020. Чем больше степень концентрации в моче составных частей, тем выше ее удельный вес.
Наибольшее значение при исследовании химических веществ, растворенных в моче, имеет определение наличия белка и сахара. В моче здорового человека их содержание очень незначительно и практически принято считать, что их нет.
Микроскопическое исследование мочи представляет собой, по существу, исследование ее осадка, получаемого путем центрифугирования. В нем встречаются как физиологические, так и патологические элементы. Так, в моче здорового человека — единичные в поле зрения микроскопа эпителиальные клетки, выстилающие почечные канальцы и мочевыводящие пути, единичные лейкоциты и небольшое количество выпадающих в осадок растворенных в моче солей, характер которых зависит от характера питания человека.
Патологические изменения в моче — появление в ее осадке белка, эритроцитов и цилиндров — иногда наблюдаются и у здоровых спортсменов после небольших физических нагрузок. Такого рода изменения, называемые физиологическими, связывают с резким уменьшением почечного кровотока и ишемией кортикального слоя почек, возникающими вследствие перенапряжения почек при интенсивной физической нагрузке, превышающей функциональные возможности организма. Обычно нормализация осадка мочи происходит через 24 часа по окончании тренировки или соревнования. Однако после очень интенсивных физических нагрузок изменения в моче могут сохраняться 48 и даже 72 часа. Поэтому в период напряженных тренировок и соревнований необходимы систематические исследования мочи, которые могут помочь в оценке общего состояния спортсмена и определении времени, необходимого для восстановления после тренировки.
Во всех случаях, когда изменения со стороны мочи держатся длительно, требуется специальное исследование системы выделения для выявления наличия скрыто протекающего в почках воспалительного процесса (диффузного или очагового нефрита), который при отсутствии соответствующих мер приводит к глубоким нарушениям функции почек.
Тщательное исследование функции выделительной системы, являющееся важным звеном общего исследования спортсмена и физкультурника, еще мало используется в практике. Причина этого — недостаточная изученность ряда существенных вопросов, касающихся влияния физической нагрузки на эту функцию.