- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Клинические варианты гк
Гиперкинетический
Объем зависимый гиперренинный
Гиперренинный вазоконстрикторный
Злокачественный
Доброкачественный
Гиперкинетический (на ранних стадиях ГБ) |
|
АД |
Высокое, но лабильное |
симптомы |
Сердцебиение, боли в области сердца, потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, увеличение МОК |
|
|
Объем зависимый гиперренинный (натрий зависимый) |
|
причина |
Задержка воды в сосудистом русле |
симптомы |
Отечность лица, рук (кольцо трудно снять с пальца), интенсивные постоянные головные боли в затылочной области, онемение пальцев рук и ног |
Особенность |
Связь симптомов с повышением АД, с приемом вечером в пищу воды и соленых продуктов Положительный эффект от приема диуретиков |
|
|
Гиперренинный вазоконстрикторный (ангиотензинзависимый) |
|
АД |
Стабильно высокое |
В крови |
Высокое содержание ренина, альдостерона, ангиотензина II |
|
|
Злокачественный (быстро прогрессирующий) |
|
АД |
Чрезвычайно высокое |
Особенность |
Резистентность к обычной гипотензивной терапии, быстрое прогрессирование тяжелых нарушений |
Нарушения |
Хроническая почечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, нарушение в сосудах глазного дна |
Летальный исход |
Через 1-2 года после появления первых симптомов и при отсутствии активного целенаправленного лечения |
|
|
Доброкачественный вариант |
|
Характер течения |
Медленное прогрессирование, волнообразное чередование периодов ухудшения и улучшения |
Органные изменения |
Поражение сосудов сердца, головного мозга, почек и сетчатки глаза на стадии стабилизации АД |
Особенность |
Эффективно гипотензивное лечение, осложнения развиваются только на поздних стадиях болезни |
Дифференциальная диагностика
Клинические признаки |
Гипертоническая болезнь |
Симптоматическая артериальная гипертензия |
Возраст |
Старше 30-40 лет |
Чаще молодой |
Внешние условия формирования болезни |
Утомление, недосыпание, отрицательные эмоции |
Имеют небольшое значение |
Особенности развития гипертензивного синдрома |
Постепенно с периодическими обострениями |
Неуклонно в нарастающем темпе |
Жалобы |
Головные боли утром, головокружения, плохой сон, утомляемость, неустойчивое настроение, иногда боли в сердце |
Долго отсутствуют, хотя АД высокое, При заболевании почек – боли в области поясницы, потливость, озноб |
Тип гемодинамики |
Преимущественное увеличение АДс |
Стойкое повышение АДд |
Наличие кризов |
Часто |
Редко |
Развитие сопутствующих заболеваний |
Атеросклероз, ИБС, изменения в моче |
Признаки почечных, эндокринных, сосудистых заболеваний |
Эффективность лечения |
Высокая не только гипотензивными, но и седативными средствами |
Снижение АД только при приеме прямых гипотензивных средств |