- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Классификация
Этиология |
Инфекционный, неинфекционный, опухолевый, аллергический, идиосинкразический, аутоиммунный, уремический, посттравматический, при инфаркте миокарда |
Клиника |
Сухой (фибринозный), односторонний, локализованный (верхушечный), пристеночный, диафрагмальный, экссудативный (выпотной) (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, гнилостный, геморрагический, смешанный, осумкованный) |
Течение |
Острый, подострый, хронический |
Осложнения |
Осложненный, неосложненный |
Тип плеврита |
Причина |
Инфекционный |
Бактерии (стафилококк, стрептококк, клебсиелла, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза, простейшие, вирусы, грибы, риккетсии) |
Неинфекционный |
ЗНО; системные заболевания (полиартрит, васкулит, красная волчанка), инфаркт легкого, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность |
Пути проникновения возбудителя
1 |
Непосредственно из очагов инфекции в легких |
2 |
Лимфогенное инфицирование |
3 |
Гематогенное инфицирование |
4 |
Непосредственное инфицирование плевральной полости при ранении или оперативном вмешательстве |
Стадии патогенеза
Проникновение м/о в плевральную полость 9. При почечной недостаточности
Экссудативный выпот из плевральных листков ураты вызывают раздражение
Обратное всасывание части экссудата 10. Жидкость сдавливает легкие
Фибрин экссудата оседает на листках плевры 11. Уменьшается воздушность легких
Формируется сухой фибринозный плеврит 12. Смещается средостение (в тяж. случ.)
Если много м/о или они очень вирулентные, 13. Нарушается кровообращение то выделяется большое количество экссудата 14. Нарушается дыхание
При гематоме, выделяется экссудат для её ликвидации
Гидроторакс – не связанное с инфекционными агентами нарушение чрезплеврального движения жидкости
Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости
Хилоторакс – скопление лимфатической жидкости в плевральной полости
Клиника
Сухой плеврит
Температура |
Повышена |
Боли |
При глубоком вдохе, кашле, смехе, чихании, наклоне в здоровую сторону |
Вынужденное положение |
Лежа на здоровом боку |
Кашель |
Сухой или отсутствует |
осмотр |
Дыхание поверхностное, учащено, отставание пораженной половины грудной клетки |
Пальпация |
Болезненность, ригидность мышц |
Перкуссия |
Ясный легочный (если нет патологии легких) |
аускультация |
Шум трения плевры (при надавливании усиливается), после кашля в отличии от влажных хрипов не меняет характера |
Экссудативный плеврит
Температура |
высокая |
Лихорадка |
гектическая (при гнойном плеврите) |
Синдромы |
интоксикационный, болевой, дыхательная недостаточность |
Боли |
в боку, тяжесть |
Вынужденное положение |
лежа на больном боку, полусидя |
Симптомы |
Сухой кашель, цианоз, тахикардия, снижение АД |
Осмотр |
Асимметрия грудной клетки, увеличение пораженной половины, отставание пораженной части в акте дыхания |
Пальпация |
Отсутствие голосового дрожания над очагом поражения |
Перкуссия |
Тупость над областью заполненной жидкостью. Верхняя граница изогнута – линия Дамуазо |
аускультация |
Дыхание отсутствует или ослабленно, выше экссудата – бронхиальное, шум трения плевры рядом с линией Дамуазо, сердце смещено в здоровую сторону |
Осумкованный плеврит – это ограниченный плеврит с длительным течением и образованием шварт (удлиненные полости с экссудатом)
При гнойном плеврите скапливается гной в швартах. Шварты могут прорываться на соседние органы и поверхность грудной клетки