Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
151.96 Кб
Скачать

Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)

Область поражения

стенки сосудов головного мозга

Особенность

иммунологическое воспаление с образованием ревматических гранулем, изменение тонуса сосудов

Формы

ревмоваскулит, ревматическая форма

Клиника при локализации в периферических нервных стволах

Периферические невриты с упорными невралгическими болями и атрофией мышц

Клиника при локализации в сосудах головного мозга

Упорные головные боли, диэнцефальный синдром

Поражение коры головного мозга

Психопатологические нарушения (общие, локальные), эпилептические припадки, расстройства психики, бредовые состояния

Осложнения

Развитие инсульта у лиц молодого возраста дает возможность предположить ревматический васкулит

Кожная форма ревматизма

Поражение кожи, в основе которого лежит ревматический васкулит, проявляется кольцевой эритемой и ревматическими узелками, которые являются диагностическим критерием ревматизма.

Симптом

Описание

Локализация

Особенность

Кольцевая эритема

Бледно-розовые еле заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, с четким наружным и менее четким внутренним краями

Плечи, туловище, реже на ногах, шее, лице

Не сопровождается субъективными ощущениями и быстро исчезает после лечения

Ревматические узелки

От зернышка до фасоли

Разгибательные поверхности локтевых, коленных, пястно-фаланговых суставов, области лодыжек

Проходят самостоятельно, через 1,5-2 мес.

Течение

Течение

Симптомы

Лечение

Особенности

Острое

Острое начало Лихорадка, полиартрит, ревмокардит, изменения в лаб. Анализах.

2-3 мес.

противо воспалительная терапия

быстрый и нередко полный эффект

Подострое

Острое начало Менее выражена лихорадка, стойкий полиартрит, преобладание ревмокардита

3-6 мес.

противо воспалительная терапия

меньшая податливость к терапии

Затяжное

Превалирует ревмокардит, нестойкий субфебрилитет, полиартралгии

< 6 мес.

противо воспалительная терапия малоэффективна

характерно для возвратного ревмокардита, чаще у жен. с сформированным пороком сердца

Непрерывно рецидивирующее

начинается остро с вовлечение в процесс всех оболочек сердца, лихорадка, полиартрит

затяжное, без ремиссии

нестойкий эффект от противо воспалительной терапии

встречается редко. Волно образное течение. Тромбо эмболические осложнения

Латентное

отсутствуют клинико-лабораторные признаки

выявляется при обнаружении митрального порока сердца